孕妇晚上呕吐和食管出血的原因可能是孕期激素水平变化引起的恶心和呕吐，导致食管粘膜受损出血。可以使用铝碳酸镁咀嚼片来缓解胃酸反流和恶心，但请注意遵循医嘱使用。建议孕妇避免过度劳累和紧张情绪，晚餐后散步，保持良好的睡眠习惯，避免躺下或弯腰等可能加重症状的姿势。