疾病详情
我最近眼皮耷拉严重，之前体检总胆固醇高，甲亢十年，需要做哪些检查？患者女性53岁
医生建议
眼睑下垂可能是生理性改变，但需要到线下神经科或眼科就诊，除外眼部肌肉神经问题。同时，高胆固醇需要完善颈动脉超声检查，评估是否要用降脂药。对于甲亢，需要完善甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体的检查，明确是否为桥本氏甲状腺炎。生活中，建议控制饮食，适量运动，定期复查。
盛一洁医生和患者的交流
患者
症状及时长：最近眼皮耷拉严重，之前体检总胆固醇高
盛一洁医生主治医师
您好，我是全科主治医师盛一洁，非常高兴此次由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好医生：我最近眼皮耷拉严重，之前体检总胆固醇高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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盛一洁医生主治医师
您好，请问您双侧眼睑都下垂吗？发现这种情况有多久了，有没有合并其他的不适？
盛一洁医生主治医师
以前有没有做过脑CT、颈动脉超声的检查？
盛一洁医生主治医师
发现这个问题以后，中间有去就诊吗？
患者
双侧眼俭下垂还好，就是眼皮耷拉严重
患者
右眼皮一年前开始耷拉，最近左眼皮耷拉严重了，就跟老人似的
患者
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患者
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患者
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患者
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盛一洁医生主治医师
您好，跟您明确一下您的症状，不是眼睑或者眼部肌肉无力，只是皮肤松弛下垂对么？
患者
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患者
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患者
是的
患者
我有甲亢十年了
患者
19年体检总胆固醇就高，当时没在意，这几年体检总胆固醇还是高
盛一洁医生主治医师
此次超声提示甲状腺有弥漫性改变考虑**，甲状腺弥漫性改变，有可能跟您既往10年的甲亢有关系，但是除外**的话，还是应该做一下甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
患者
这些都没查过，我下周才有时间去查
盛一洁医生主治医师
血脂的情况是这样的，本身咱们女性随着年龄增长，绝经以后雌激素减少，对胆固醇的灭活减少，胆固醇生理性的就会增高，根据您这几年的结果来看，胆固醇确实逐年有上升的趋势。请问您血压有没有问题？有没有糖尿病之类的问题？另外呢，以前有没有做过颈动脉超声的检查？
患者
血压血脂正常
盛一洁医生主治医师
至于咱们眼睑部皮肤松弛的问题，这个考虑生理性改变可能性大一些，因为眼部的皮肤组织本身就比较薄，就容易出现松弛这些问题。
患者
我这个月正常来例假了，但是少了
患者
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盛一洁医生主治医师
您的绝经年龄一般是跟您的母亲和姐姐，是差不多的
患者
最近半个月左眼皮耷拉很快
盛一洁医生主治医师
这张照片您是向下方看的是吧？如果向上看眼皮是可以抬起来的，只是感觉皮肤有些下垂对吗？
患者
是平视拍的
患者
向上看是可以抬起来的
盛一洁医生主治医师
如果您这张照片是平视拍的话，那确实不除外上睑下垂的问题，因为看到您上睑缘接近要遮盖到瞳孔了，您应该到线下神经科或者是眼科看一下就是除外一下是眼部肌肉的问题导致的。
盛一洁医生主治医师
如果您是平视的话，从照片上不能完全除外仅仅是皮肤松弛导致的，需要结合线下的手法查体。
患者
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盛一洁医生主治医师
因为看到您整**养的都是很不错的，面部皮肤相对看起来比较紧致，所以最好是线下就诊请医生结合手法查体出来一下神经肌肉的问题导致的。
患者
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盛一洁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
盛一洁医生主治医师
这张照片是正常**看，还是故意瞪大眼睛？
患者
第二张是瞪大眼向上看的
患者
我以前是大眼睛双眼皮的，现在耷拉的快成三角眼了
患者
是一个姐姐向我推荐找你的
盛一洁医生主治医师
我截图的那张照片是正常**看对么？
盛一洁医生主治医师
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盛一洁医生主治医师
就是这张，这张没有故意瞪眼睛对吧？
盛一洁医生主治医师
感谢信任🤝
患者
这张是平视
患者
医生不好意思，我第一次在网上问诊，不大会操作，信号还不大好
患者
您给我个建议，现在需要做哪些检查？再给你看结果
患者
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盛一洁医生主治医师
那看这张的话，没有上睑下垂，只是皮肤的问题。您年轻的时候眼睛一定很漂亮，而且您的眼睛是难得的没有内眦赘皮的双眼皮大眼睛，但是咱们中**的眼睛和**人不**样，**是眼窝深陷，咱们中**呢啊，像您就是上眼皮还是有一点脂肪的，随着年龄增长可能会因为皮肤松弛导致双眼皮变得不很明显，或者是随着年龄增长变得像内双。
患者
这是颈动脉超声吗？
盛一洁医生主治医师
这个我看到了，这个不是颈动脉超声，这个是颈部彩色多普勒，主要是看供血的。
盛一洁医生主治医师
因为看到您这个，加上咱们血脂检查异常，所以我建议您完善颈动脉超声的检查。
患者
还有眼睛需要做个检查吗？最近半个月左眼皮耷拉*快了
盛一洁医生主治医师
颈动脉超声的检查，一个是明确这个颈动脉有没有粥样硬化、狭窄影响颅内的供血，再一个就是评估是否要用降脂药，如果没有这些危险因素的话，结合您目前还没有绝经，咱可以先观察再考虑是否用降脂药。
患者
需要到眼科检查吗？
盛一洁医生主治医师
眼睛的话，我比较建议您到神经科或者眼科结合大夫的查体来看一下有没有神经肌肉的问题，因为单纯照片来看，可能是因为您用前置摄像头和后置摄像头的原因，您第1次发的照片和第2次发的照片，从照片上来看来判断是两个方向，第1个就是感觉需要除外眼部神经肌肉的问题，后面那两张呢，看起来就是一个皮肤的问题。
盛一洁医生主治医师
我总结一下，根据你们目前的情况，咱需要做的事情。
患者
半个月前左眼还是双眼皮，这几天直接看不到了
患者
好的，我下周去医院检查
盛一洁医生主治医师
1、甲状腺这一块，因为超声提示不除外**。需要完善甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体的检查。 2、完善颈动脉超声检查。 3、眼科或者是神经科就诊，结合医生的查体除外眼部肌肉神经的问题
盛一洁医生主治医师
您最近早上起来眼睛有没有浮肿，到下午也是这样吗？就是说眼睑全天有没有明显的变化？
盛一洁医生主治医师
送您免费追问包哈，等检查完之后咱们***看一下。
患者
感觉早上起来眼皮耷拉严重点
盛一洁医生主治医师
早上起来眼睛感觉有些浮肿吗？
患者
我没有仔细观察过
患者
医生：我再下周，18号后才有时间去医院检查
患者
追问包会不会过期啦
盛一洁医生主治医师
您这两天再观察看一下。
盛一洁医生主治医师
您明后天上线提醒我，我自己也想着，我在明天和后天继续送您追问包，这样有效期就会再*长一些。
患者
好的，谢谢您！有个姐姐在您这咨询两三年了，她说您特好，细心，推荐给我的
盛一洁医生主治医师
那我记得她，是***姐姐吧，她素质特别高执行力也强，印象深刻。
盛一洁医生主治医师
感谢您们的信任。
盛一洁医生主治医师
因为您的情况需要再观察，送您免费追问包，问诊结束后您有事情还可以继续给我留言。
患者
盛医生谢谢您！我这周忙，白天也没时间看**，下周才能去做检查，到时把结果给您看。说的就是***姐姐，她比我大12岁，她体型好气质好，对人很热情，**生活，真的很敬佩这个姐姐
患者
盛医生您好：我观察了两早上，感觉早上眼皮耷拉重一些，下午稍微好点，像有点肿似的。您忙不要着急回我，我这几天白天也没时间看**。
盛一洁医生的问诊记录
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