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脑血栓，其中左侧大脑中动脉m1段中重度狭窄，看建议下治疗方案
疾病详情
我母亲左大脑中动脉中重度狭窄，右腿无力，平衡力差，站立行走困难，需要做什么检查和治疗？患者女性69岁
医生建议
根据CT、核磁报告，左大脑中动脉狭窄导致的症状需要首先进行药物治疗，等到病情稳定后再进行脑血管造影评估是否需要支架手术。同时，进行康复锻炼可以帮助恢复肌力和平衡力。建议去上级医院进行支架手术，技术已经很成熟了。康复治疗对病情有帮助，不要耽误康复治疗。
蔡恒医生和患者的交流
患者
脑血栓，其中左侧大脑中动脉m1段中重度狭窄，看建议下治疗方案
蔡恒医生副主任医师
您好，有什么可以帮您。
患者
您好，患者发病至今6天左右，目前躺下右臂平衡肌力还行，右腿平衡力差，感觉逐渐加重，站立行走困难，望结合加强ct，核磁报告，给个建议方案？
患者
目前意识语言清晰，气力弱，当时发病3天左右，但可以步行入院治疗，住院5天内还能搀扶行走，今天站立困难，右腿肌力平衡力差，急求蔡医生意见指导！左大脑中动脉中重度狭窄，是否必须首选支架介入？介入风险多少？
蔡恒医生副主任医师
左侧大脑中动脉中重度狭窄，脑梗塞急性期建议目**物治疗为主。病情稳定的话发病3周后脑血管造影评估是否需要支架手术。
患者
计划急性期过后，立刻转院做康复治疗，待三周左右，去做血管造影，这期间康复治疗对病情影响风险大吗？ 另支架手术风险大吗？
患者
【影像云】***，您的CT报告已完成，点击链接查看 http://yyx.hnfph.com.cn:9005/s/1*********
蔡恒医生副主任医师
不耽误康复治疗，脑血管造影是脑血管病诊断的金标准
患者
血管造影和核磁云胶片，您能帮看下吗？患者目前出现平衡力差，右腿无力都是因为左脑中动脉狭窄造成吗？跟其他新病灶有直接关系吗？
蔡恒医生副主任医师
是的，左侧大脑中动脉狭窄导致的
蔡恒医生副主任医师
支架手术有一定风险
患者
很怕走弯路，现在淮南市第一**三甲医院就诊，本院每年颅内支架手术十几例，但凡条件允许，我是否更应该考虑省立医院或***更好神内治疗？还是说这个支架手术本身有风险，但现在技术已经很成熟了，影响不大？
蔡恒医生副主任医师
应该去上级医院
患者
目前国内临床哪里有降解支架？
蔡恒医生副主任医师
支架手术技术已经很成熟了，离**近的话，可以去二军大长海医院或者***院
蔡恒医生副主任医师
目前没有
患者
安徽省立医院，安徽医科大学第一附属医院也能考虑吗？
蔡恒医生副主任医师
这两家不*了解
患者
感谢蔡医生指导！目前积**复治疗，消除狭窄隐患，严控危险指标，让母亲能最大程度生活自理，提高生活质量，她积**复训练，肌力平衡力一般能得到很大改善吗？
蔡恒医生副主任医师
是的，康复锻炼一定有帮助
患者
您好蔡医生，患者左大脑中动脉M1段中重度狭窄，今天入院治疗第6天，计划明天出去康复训练。 我们出院前做血管造影，和两周后再做造影，有什么区别吗？
蔡恒医生副主任医师
没有区别，可以2周后做造影
患者
中动脉狭窄是不是特别严重的问题？住院医生说，随时都有闭掉的危险，还是要支架手术
患者
如果不做血管造影，只做加强ct是否行？
蔡恒医生副主任医师
建议造影
患者
造影是不是风险更高？住院医生讲核磁和加强ct，就能看出重度狭窄
蔡恒医生副主任医师
我的个人建议造影风险不高，建议造影
患者
好的，现在搞得 我也不敢去做康复了，说随时都有闭掉风险
蔡恒医生副主任医师
有变化随时就诊就行
患者
您建议脑血管造影和支架一起做吗
蔡恒医生副主任医师
可以一起做，如果家里需要考虑也可以分开
患者
分开做会增加手术风险？
蔡恒医生副主任医师
不会
患者
如果是择期做的话，还得上一次台做一次穿刺？
蔡恒医生副主任医师
对
患者
我们做血管造影前，需要跟大夫沟通好，根据具体造影结果，如有必要，直接做支架是吗
蔡恒医生副主任医师
可以的
患者
蔡医生我们目前住院一周，算是过了急性期吗？现在能否去做康复训练？
蔡恒医生副主任医师
稳定可以去康复了
患者
蔡医生，患者脑动脉中重度狭窄，伴随右腿肌力差，右臂和说话正常头脑清晰， 这个在临床上属于比较严重的脑血栓患者吗
蔡恒医生副主任医师
属于脑动脉狭窄
蔡恒医生的问诊记录
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总交流次数
67
医生回复次数
27
患者：男 24岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
19
患者：男 60岁
接诊医生
擅长: 从事脑血管病临床工作十余年，擅长脑血栓、脑梗塞、头颈部动脉硬化，血管狭窄闭塞等缺血性脑血管病以及脑出血、蛛网膜下腔出血、血管畸形等出血性性脑血管病的显微外科及介入手术治疗。主要治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、海绵状血管瘤、烟雾病、颅内血管狭窄、颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、椎管内动静脉畸形、椎管内动静脉瘘等中枢神经血管性疾病。擅长颅内动脉瘤的栓塞术，脑动静脉畸形的栓塞术，硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗，大脑中动脉狭窄的支架植入术，基底动脉狭窄的支架植入术，颈动脉狭窄的支架植入术，锁骨下动脉狭窄的支架植入术，以及颅内大血管的急性缺血性卒中的介入取栓治疗等。
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蔡恒
副主任医师
已认证
中国医科大学附属盛京医院 神经外科