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疾病详情

我儿子特发性矮小症，接受生长激素治疗5年，身高从低于正常到接近遗传身高，骨龄大约12岁多，接近13岁，想了解治疗效果和是否进入青春期。患者男性12岁

医生建议

特发性矮小症的治疗效果因人而异，生长激素水平不低，治疗效果可能不如激素缺乏者。然而，你儿子的治疗前身高小于正常，目前已在正常范围内略小于平均值，5年长近40公分，已大于遗传身高，说明治疗效果还是不错的。至于青春期，发育有早晚，目前高矮不一定，要看以后的最终身高。可以通过观察生殖器的发育来判断是否进入青春期。生长激素治疗的关键在于持续性和规律性。

孙文鑫医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
使用****
患者
从18年4月开始打********，特发性矮小，头两年还可以，后来效果不行了，有什么办法？
患者
现在马上12岁，1米52。那个平均身高是不是对呀？现在班上还是最后三四名？？
患者
怎么办……
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
已打了5年了？共长了多少，父母身高多少，打针前骨龄多大，目前骨龄多少。
患者
之前骨龄小了1~2岁，现在骨龄和年龄差不多或者略大几个月
患者
父亲1米72，母亲1米55
患者
18年4月开始打的，现在是早晨1米52
患者
当时好像是112
患者
18年三四
患者
18年三四月
患者
我记得当时第一年长了十公分，第二年长了八公分，以后就五六公分了
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
特发性矮小指病因不明确的矮小，****水平不低，治疗效果肯定差于激素缺乏者。激素治疗最终能改善身高。你治疗前身高小于正常，目前在正常范围内略小于平均值，5年长近40公分，遗传身高170，目前预测约172，已大于遗传，应该效果还是不错的。特发性往往有内在的原因，治疗不容易达到期望值。
患者
您说这个特发性的可能有什么样的原因？我们可以看看，然后从其他方面再调整一下
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
遗传性家族性占一定比例，其他现在科学找不到原因。
患者
爸爸家都在1米7以上，然后妈妈家姥姥姥爷也个子不低，妈妈低一些，可能小时候吃了那个蜂王浆
患者
现在这个身高标准是不是不准确呀？他现在是在50%但在班上还是最后几名
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
现在青春期，发育有早晚，目前高矮不一定，要看以后的最终身高。
患者
怎么判断他有没有进入青春期？
患者
另外听人说是不是打的时间长了不敏感了要停一段时间再打或者不同的厂**剂型
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
发育看生殖器。打打停停或换厂家可试试但意义不大。
患者
根据您的经验，打打停停或换厂家这些方法有好多人试过？
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
试过很多，效果改变不大。
患者
今天看了一下睾丸就是在4或者4~5之间。 骨龄说是两种方法，一种是11.6，一种是12.2。一年龄是还有十马上12岁
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
指标不具备绝对意义。4或4~5等没什么临床实际意义。
患者
看这个骨头的骨龄是多少岁
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
12岁多，接近13岁。
患者
我们没打之前是骨龄偏小，现在怎么骨龄大了一岁，这个是哪一块的问题？
患者
我记得应该是偏小于一两岁
孙文鑫孙文鑫医生主任医师
骨龄会进展的。打针后或发育了很常见的，原来落后后来超前了。
孙文鑫医生的问诊记录
接诊医生
孙文鑫
孙文鑫主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 小儿内科

擅长: 儿童矮小、儿童性早熟、儿童性发育延迟、肥胖甲状腺等儿童内分泌遗传代谢性疾病等疑难杂症的诊治

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孙文鑫
孙文鑫
主任医师

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上海交通大学医学院附属瑞金医院 小儿内科