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你好,麻烦帮我看一下这个眼底照片,病人诊断为急性视网膜坏死,您帮忙看一下前天的结果和今天的结果相比,今天是更严重还是**了?

疾病详情

我父亲的右眼20天前开始按压痛,10天前开始模糊,7天前住院,到4天前视力仅剩0.25,视野只有1/4,医生诊断为急性视网膜坏死,正在接受更昔洛韦治疗,面临两种治疗方案的选择,想了解如何选择以及是否可以使用丙种球蛋白增强免疫力。患者男性60岁

医生建议

对于急性视网膜坏死,更昔洛韦是常用的抗病毒药物。治疗选择应根据病情严重程度和病灶变化来决定,玻切手术可能是必要的。目前没有足够证据支持在治疗过程中使用丙种球蛋白。建议密切监测病情变化,遵循医生的治疗建议。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度用眼,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

郑坤坤医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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前面两张是10号的,后面两张是今天12号的。
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郑坤坤郑坤坤医生主治医师
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患者
我爸爸20天前开始右眼按压痛,10天前开始右眼模糊,7天前开始住院,到4天前,右眼只有0.25视力视野只有1/4。昨天医生诊断为急性视网膜坏死,昨天开始全身注射更昔洛韦,右眼注射了更昔洛韦。现在医生给我们两个选择: 方案1,先进行抗病毒治疗,看看病灶变化,如果好就继续观察,如果不好,再做玻切注入硅油。 方案2,激进一些,考虑到视网膜脱离概率非常大,可以尽快做玻切,清除坏死病灶和病毒组织,以更好保护视网膜,说前期可以充气球,比硅油好。 问题:现在我们陷入两难,应该怎么选择才对病人最合适呢?另外如果是选择观察的话,什么时间点或者出现什么指征是最后的玻切手术时刻? 感谢医生!!
郑坤坤郑坤坤医生主治医师
后续大概率需要玻璃体切除手术,一般用这边都打硅油
郑坤坤郑坤坤医生主治医师
如果他们说早期有可能打汽的话,可以早点手术
郑坤坤郑坤坤医生主治医师
现在可以做手术
患者
好的,请问现在抗病毒治疗过程当中可以打丙种球蛋白吗?这个应该是可以增强免疫力吧
郑坤坤郑坤坤医生主治医师
丙种球蛋白这个不在治疗的指导中,不知道有没有用
郑坤坤医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长眼科各种常见病:眼底病、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑疾病、玻璃体积血、眼外伤、白内障、青光眼、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、翼状胬肉、睑缘炎等

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郑坤坤
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山东第一医科大学附属青岛眼科医院 眼底科