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肾静脉有问题跟胡桃夹有关系吗
疾病详情
我有胡桃夹综合征，左肾静脉受压，偶尔有蛋白尿和腰疼，需要如何治疗？患者女性28岁
医生建议
对于胡桃夹综合征，首先需要明确的是，轻度受压并不需要手术治疗。可以通过保守治疗，包括卧床休息、避免剧烈活动、增加体重等方式来缓解症状。同时，需要定期检查尿蛋白和肾功能，若尿蛋白较多，可以考虑使用ACEI类药物来降低尿蛋白。另外，需要注意的是，腰疼可能与腰椎问题有关，建议找脊柱关节的大夫做体格检查。总的来说，治疗方案需要根据个体情况来制定，建议在医生的指导下进行治疗。
曹振医生和患者的交流
患者
肾静脉有问题跟胡桃夹有关系吗
曹振医生副主任医师
您好，能把报告发给我看看吗？
曹振医生副主任医师
胡桃夹就是左肾静脉受压的意思，这俩有关系
患者
昨天做了彩超
患者
说我肾静脉有问题
曹振医生副主任医师
具体是哪方面呢
患者
就说我胡桃夹阳性然后夹度特别窄
患者
也说静脉血管有问题
曹振医生副主任医师
您有什么症状吗？为什么做这个检查？
曹振医生副主任医师
是有血尿吗
患者
偶尔有蛋白尿
曹振医生副主任医师
别的都没事是吧
患者
对
曹振医生副主任医师
大夫说蛋白尿严重吗？
患者
偶尔腰疼
患者
最多三个加号
患者
要么没有要么就两个加号
患者
多数都是两个加号
曹振医生副主任医师
查过24h尿蛋白定量吗？
曹振医生副主任医师
尿蛋白比较多的时候，查之前有剧烈活动吗？
患者
没有
曹振医生副主任医师
您这种情况暂时还是建议保守治疗
曹振医生副主任医师
一个是卧床休息的时候，可以俯卧位或者左侧卧位，可以**腰腹部疼痛
曹振医生副主任医师
还有尽量避免剧烈活动
曹振医生副主任医师
增加体重，可以改善受压的程度
患者
我昨天吃饭去做的也说夹度特别窄
曹振医生副主任医师
如果尿蛋白比较多，可以吃点药降低尿蛋白
曹振医生副主任医师
卡托普利
曹振医生副主任医师
有报告吗？能发给我看看吗
曹振医生副主任医师
您这个算是比较轻的，一般只有大量血尿，或男性出现不育才考虑做手术的事
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹振医生副主任医师
不好意思，刚才有病人，我看报告不是说轻度受压吗
曹振医生副主任医师
内径有1cm算正常
患者
这是半年前检查了
患者
昨天我没有报告
曹振医生副主任医师
昨天查的是多少，还记得吗
曹振医生副主任医师
那边大夫是建议您做手术吗
患者
就是扫了下彩超一会我到医院再问下
曹振医生副主任医师
好的
患者
建议我去外地再看下
曹振医生副主任医师
蛋白尿有多长时间了
患者
好多年了
曹振医生副主任医师
对身体有影响吗
曹振医生副主任医师
那些保守治疗的方式都试过吗？
患者
我干吃不胖
患者
幅度也就三五斤就到头了
曹振医生副主任医师
唉
患者
我也是医院的
患者
都说这个早晚都得做手术
曹振医生副主任医师
可以吃点卡托普利，改善外周循环，能降低尿蛋白
曹振医生副主任医师
如果您这个蛋白尿改善不了，还引起低蛋白血症、水肿之类的情况，保守治疗无效，也可以考虑做手术
患者
有时候小腿会有点肿
患者
腰也会疼
患者
尿蛋白有时候有有时候没有
曹振医生副主任医师
还是能保守尽量保守吧
曹振医生副主任医师
腿疼和这个关系应该不大
患者
腰
患者
不是腿
曹振医生副主任医师
哦
曹振医生副主任医师
卧床休息的时候俯卧位或者左侧卧位
患者
捶捶能好点
曹振医生副主任医师
您的腰椎有问题吗
患者
不知道
曹振医生副主任医师
这个引起的腰疼，应该捶捶改善不了吧
曹振医生副主任医师
您血压高吗？
患者
不高
患者
低
患者
有时候正常
曹振医生副主任医师
疼的时候可以找脊柱关节的大夫做体格检查，看看是不是腰椎的问题
曹振医生副主任医师
胡桃夹这个疼应该就是血流影响引起的，感觉单纯捶应该影响不了这个血流吧
患者
捶能舒服点
患者
您好
患者
还在吗
曹振医生副主任医师
在
患者
刚才我又去扫了个彩超
患者
受压的窄度是2毫米
曹振医生副主任医师
2mm还算可以
患者
严重吗
曹振医生副主任医师
.不算严重
曹振医生副主任医师
您这个只要能控制住蛋白尿和腰疼就可以了
患者
我感觉都要闭塞了
曹振医生副主任医师
还有1mm的都有，不用这么焦虑
患者
我这都吃完饭了
患者
还这样呢
曹振医生副主任医师
先保守治疗看看吧
曹振医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 掌握泌尿系统常见病、多发病的诊断与治疗，擅长领域是泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），前列腺增生（尿频、尿急、尿无力、尿分叉、尿不尽等），泌尿生殖道感染（前列腺炎、肾盂肾炎、睾丸炎），精索静脉曲张，包皮过长，包茎等疾病
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曹振
副主任医师
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聊城市东昌府人民医院 泌尿外科