疾病详情
58岁糖尿病患者，第5足趾坏疽，考虑手术切除，担心感染扩散和生活用药问题。患者男性58岁
医生建议
患者的第5足趾已经坏疽，手术切除是最佳选择。同时，需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖，避免其他并发症的发生。在感染控制的情况下，进行手术，防止产生全身血流感染。保持足部清洁干燥，避免再次受伤。
虢晶翠医生和患者的交流
患者
我58岁，168cm，65kg，第5足趾出现了坏疽，应该怎么办？
虢晶翠医生主治医师
根据图片和X线报告，第5足趾已经坏疽了，无法保留或恢复。手术切除是最佳选择。
患者
我担心手术后感染扩散，能否通过药物控制？
虢晶翠医生主治医师
如果不进行手术，抗感染的时间会比较长，可能感染反复。治疗糖尿病足和降糖治疗是同时的，需要通过胰岛素和降糖药物严格控制血糖。
患者
如果不进行手术，感染面积扩大至整只足部和腿部的风险是否较大？
虢晶翠医生主治医师
这个风险需要看您对于抗感染药物治疗的反应。如果反应好，感染能控制就不会扩大到整个足部和腿部。建议做MRI评估是否出现骨髓炎了。
患者
如果已经累及骨髓，抗感染治疗疗程可能需要几个月。请问我该如何生活和用药？
虢晶翠医生主治医师
在感染控制的情况下，进行手术，防止产生全身血流感染。同时，保持足部清洁干燥，避免再次受伤。
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虢晶翠
主治医师
已认证
北京大学第一医院 内分泌科