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先做了B超，脾上B超显示可能是血管瘤。后来又让做了肿瘤四项，化验结果第二张图。后来又开了加强CT加**重建。有必要做第三个吗？

疾病详情

我最近B超检查发现脾脏有一个0.5cm的肿块，想了解它的性质和下一步的处理方式。老人家有三高和肾脏问题，担心做增强CT会对身体有影响。请问是否必须做这个检查？患者女性66岁

医生建议

根据目前的检查结果，脾脏肿块可能是良性肿瘤，如血管瘤或脉管瘤。由于老人家有三高和肾脏问题，增强CT并非必须，可以选择观察和定期复查的方式。一般来说，只有当肿瘤大小超过脾脏本身时，才需要考虑手术治疗。对于小于脾脏大小的良性肿瘤，我们通常建议定期复查而不是立即手术。这些肿瘤通常生长缓慢，属于良性肿瘤。定期复查可以帮助我们及时发现任何变化。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
先做了B超，脾上B超显示可能是血管瘤。后来又让做了肿瘤四项，化验结果第二张图。后来又开了加强CT加**重建。有必要做第三个吗？
患者
您好
王从俊王从俊医生主任医师
您好
王从俊王从俊医生主任医师
做的增强CT的结果有吗
患者
增强CT还没做，有必要做增强吗？
患者
老人担心做增强对身体有影响
王从俊王从俊医生主任医师
我个人觉得可以先观察一下，
王从俊王从俊医生主任医师
脾脏内很少有恶性肿瘤
患者
哦，加强CT的目的是想要确认什么呢？
王从俊王从俊医生主任医师
确认是否是血管瘤
王从俊王从俊医生主任医师
确实有没有可能是恶性肿瘤
王从俊王从俊医生主任医师
我个人觉得可以不做
王从俊王从俊医生主任医师
B超半年复查
患者
哦，那第二张化验结果是不是可以排除是恶性肿瘤？
王从俊王从俊医生主任医师
不说能完全排除，也差不多
患者
嗯嗯，现在这个大小是不是不用做手术呢？
患者
三年前老人体检过一次，大小好像是0.3Cm，后来疫情，中断了
王从俊王从俊医生主任医师
不用手术
王从俊王从俊医生主任医师
目前来说
患者
您的判断，是血管瘤的可能性大吗？
患者
出了血管瘤，别的还有可能是什么东西吗？
王从俊王从俊医生主任医师
脉管瘤也有可能
患者
脉管瘤严重吗？和血管瘤相比？
王从俊王从俊医生主任医师
差不多
王从俊王从俊医生主任医师
也不用处理
王从俊王从俊医生主任医师
除非特别大
患者
哦，是不是只有做了加强CT才能确定到底是哪种？
患者
像这种些瘤长到多大才会达到需要手术？
王从俊王从俊医生主任医师
是的
王从俊王从俊医生主任医师
比脾脏大
患者
哦，这些瘤是不是长的很慢？
王从俊王从俊医生主任医师
是的
王从俊王从俊医生主任医师
良性的
王从俊王从俊医生主任医师
很慢
患者
嗯嗯，那就半年或者一年复查，关注大小就可以了吧？
患者
对了，还有做这个加强，患者会难受吗？老人年纪有点大了，有三高，肾脏应该也有点问题，所以老人顾虑比较大，担心身体承受不住
王从俊王从俊医生主任医师
可以的
患者
做这个加强的过程中，患者痛苦吗？如果不是必须，那就先不做加强了
王从俊王从俊医生主任医师
不痛苦
王从俊王从俊医生主任医师
可以不做
患者
嗯，好的，明白了，多谢了，王主任！
王从俊王从俊医生主任医师
不客气
王从俊王从俊医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科