患者高度近视多年，现左右眼看视力表无视力，只能近距离看到手指数。2015年因视物不清查出高度近视引起的黄斑病变，左眼脉络膜新生血管出血，未治疗如今已形成瘢痕。2021年右眼查出脉络膜新生血管出血，当年注射三次雷珠单抗进行治疗。2022年7月右眼再次出血，注
疾病详情
左眼视力一直不好，右眼视网膜劈裂，频繁出血，视力越来越差，白内障不做的话现在模糊的就跟塑料布一样的盖住看不清，如何治疗？患者女性65岁
医生建议
高度近视引起的视网膜劈裂可以考虑手术治疗，手术风险较小，但不一定能提高视力。对于白内障，手术一般对眼底影响不大，顶多做了不管用改善不多，不至于会因为做白内障导致眼底病变加重。建议密切观察，定期复查，注意眼部卫生，避免剧烈运动和外伤。
赵通医生和患者的交流
患者
患者高度近视多年，现左右眼看视力表无视力，只能近距离看到手指数。2015年因视物不清查出高度近视引起的黄斑病变，左眼脉络膜新生血管出血，未治疗如今已形成瘢痕。2021年右眼查出脉络膜新生血管出血，当年注射三次雷珠单抗进行治疗。2022年7月右眼再次出血，注射3次雷珠单抗治疗。2023年7月复查，医院说右眼脉络膜新生血管出血注射雷珠单抗1次。8月造影检查发现第一次注射并未达到治疗效果反而更重，建议停止注射。后在咸阳市第一**医院就诊检查出视网膜劈裂症，建议手术治疗。现眼中已被瘢痕挡住，只能靠微弱的余光看东西。想咨询下视网膜劈裂症手术在哪里做？治疗效果和风险。另同时患有白内障，是否需要治疗。
赵通医生副主任医师
左眼一直视力不好是吗？**右眼是好眼
赵通医生副主任医师
右眼视网膜劈裂现在看是比较明显，可以做后巩膜加固术，中山眼科中心的**教授做这个手术。但是手术不一定能提高视力，因为**还有新生血管后形成的瘢痕
赵通医生副主任医师
手术不至于有什么危险，最大的风险在于做了手术可能形态上有改善，但是视力不提高，患者自我感受没有改善
患者
以前左眼比右眼视力能好些，但左眼形成瘢痕后没有中心视力，中间是黑的只有些余光
患者
右眼这几年频繁脉络膜新生血管出血，视力越来越差
患者
如果不做手术的话会不会很快失明
赵通医生副主任医师
在我看来右眼视力差更多的可能是与频繁出血瘢痕形成有关，劈裂也会影响视力，但不会是最主要的因素
赵通医生副主任医师
做手术能解决视网膜劈裂，但形成的瘢痕是去不掉的
患者
现在还有白内障，如果做白内障的话对眼底会不会有影响
患者
视网膜劈裂如果不做手术的话眼睛会怎么发展
患者
左眼视网膜劈裂严重不？如果做的话双眼都做还是光做右眼
患者
现在除了手术有没有别的针对病情可以治疗的方法？比如吃药***啥的
赵通医生副主任医师
只有右眼有明显的劈裂，左眼不需要手术
赵通医生副主任医师
白内障对眼底没有*大影响
赵通医生副主任医师
劈裂不做手术有可能会加重，视网膜厚度增加，层间液体变多，也有的可能出现视网膜脱离。不做手术的话建议密切观察，如果劈裂在加重或者有视网膜脱离的风险还是建议手术。
赵通医生副主任医师
***对于眼底疾病都没有*大效果。
患者
这个手术是要预约中山大学眼科医院的*大夫吗？如果约不上的话有没有备选的医院的大夫？
患者
最近天热，做完会不会感染？推迟几个月的话会不会影响病情
患者
左眼不需要做手术的话是不是也没啥治疗方法？就是观察就行了？左眼做个白内障的话会不会视物能清楚点？
赵通医生副主任医师
视网膜劈裂一般有两种术式，比较传统的是玻璃体切除术打硅油，这个手术大多数医院都能做，但是做完要低头趴着；上面提到的后巩膜加固术对眼睛内部影响较**以先考虑这种术式，目前开展的单位不是特别多，我知道的是***这种手术做的很多，其他单位不*清楚
赵通医生副主任医师
短时间内一般不会有*大变化，还是要密切观察
赵通医生副主任医师
左眼没什么更好治疗办法了。可以做白内障，会感***一些，能改善多少不好说
患者
好的，这两种手术方式的费用分别是多少？住院时间多长？
赵通医生副主任医师
两种差不多，2万吧。住院一周
患者
我网络不好，接收消息老*时。感谢🙏，明天我母亲有什么需要补充的我再咨询你
患者
大夫您好，麻烦再问下视网膜劈裂手术后容易再次劈裂不？如果复发的话是不是继续手术治疗
赵通医生副主任医师
复发几率不高，如果再复发也是可以再次手术的
患者
我的左眼前头那个瘢痕已经形成了，但是现在有白内障，眼底不是很好，反正就靠左眼这个底下那个余光看东西，但是白内障不做的话现在模糊的就跟塑料布一样的盖住看不清，完了我就害怕这个白内障做了以后，眼底会不会有变化。右眼现在只能看到一点点东西，主要靠左眼的余光看东西。就怕左眼保不住了就看不了东西了
赵通医生副主任医师
***你好，主任是医院的在职医生，会利用休息时间回复消息，请耐心等待一下，我也帮您@一下主任 @** 赵主任请查收
患者
好的
赵通医生副主任医师
一般白内障手术对眼底影响不*大。现在左眼这种情况顶多做了不管用改善不多，不至于会因为做白内障导致眼底病变加重
患者
好的，感谢赵大夫，我和我母亲对你的解答都很满意，感谢您的帮助
赵通医生副主任医师
不用客气，祝***复。 ——赵通医生团队
赵通医生副主任医师
之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生赵通”，享受优*、便捷复诊！ 欢迎您对本次问诊服务进行评价，谢谢。 ——赵通医生团队
赵通医生副主任医师
不用客气，感谢认可，祝好！
患者
麻烦再问下是什么原因引起的视网膜劈裂
赵通医生副主任医师
高度近视引起的，眼轴拉长导致视网膜层间分离就出现了劈裂
赵通医生的问诊记录
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赵通
副主任医师
已认证
中日友好医院 眼底科