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*******，今天查了血，血钾高了，不吃***是不是就能降下来了。
疾病详情
我妈心力衰竭，血钾高，脚肿，活动后喘，正在服用拜新同、倍他乐克缓释片和托拉赛米，医生建议更换为沙库巴曲片，是否需要调整用药？患者女性79岁
医生建议
对于心力衰竭患者，血钾高需要及时处理。首先，停止使用补钾片和螺内酯片，改为单独使用呋塞米片。同时，给予尿毒清颗粒以改善肾功能。利尿药的使用也需要调整，暂停使用托拉塞米，待血钾和肾功能恢复正常后再酌情使用。更换为沙库巴曲片可以改善心肌重构，但需要定期监测肾功能。生活上，建议低盐饮食，避免高尿酸食物，定期复查肾功能和电解质。
李琳医生和患者的交流
李琳医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我妈心衰，今天查血，钾高。是不是不吃***，钾就低下来了
李琳医生主治医师
血钾多少
患者
5.95
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
您给看看问题大吗。
李琳医生主治医师
先停用***，和螺内酯片
李琳医生主治医师
光吃呋塞米片
李琳医生主治医师
肾功也有问题
李琳医生主治医师
吃上尿毒清颗粒
李琳医生主治医师
尿酸也偏高，不要吃海鲜和豆类
李琳医生主治医师
过个几天再查个肾功+电解质
患者
哦
患者
我妈吃的是拜新同和倍他乐克缓释，***和****，***
患者
那****还用吃吗
李琳医生主治医师
先停用螺内酯和***
李琳医生主治医师
托拉塞米可以吃
李琳医生主治医师
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患者
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患者
这是我妈做的检查。
李琳医生主治医师
看射血分数还可以
李琳医生主治医师
平时腿肿吗？活动后胸闷憋气吗
患者
今天医生给我们换着这个药
患者
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患者
可以吃吗
患者
她腿不肿，脚肿。
李琳医生主治医师
这个可以改善心衰
李琳医生主治医师
改善心肌重构
患者
活动后喘
李琳医生主治医师
吃这个药，要注意下肾功能
李琳医生主治医师
那再吃着托拉塞米吧
患者
哦，我妈这个情况可以吃吗
李琳医生主治医师
过个3.5天的再复查肾功电解质
李琳医生主治医师
可以吃
患者
我想问一下医生吃拜新同好呀，还是沙库巴曲片好呢。
李琳医生主治医师
沙库巴曲对心脏好
李琳医生主治医师
能控制好的前提下，可以用沙库巴曲
患者
哦，您说要观察一下肾功能，是对肾不好吗
李琳医生主治医师
肌酐查过200多时就不能用
李琳医生主治医师
说明书上有
李琳医生主治医师
或者老人肾功纠正后再用也行
患者
哦，知道了。吃沙库巴曲片以后不用**吧。它不是也治疗水肿吗
李琳医生主治医师
改善心肌重构
患者
哦，那吃这个药，还得吃***吧。别的医生说吃这个药就不用吃***了。
李琳医生主治医师
目前先吃着吧
李琳医生主治医师
血钾高，先排排钾
患者
哦，我妈现在没有吃这个药。这个药是医生给换的。我妈现在吃的是拜新同一片、倍他乐克缓释片半片，还有****隔天一片
患者
医生给换的让吃***，不让吃拜新同了
李琳医生主治医师
可以
李琳医生主治医师
托拉塞米也吃着
患者
是按隔天吃就成吗
李琳医生主治医师
可以
患者
那我拜新同和沙库巴曲还用换吗
李琳医生主治医师
只要能控制好血压，肾功不恶化的话，可以换
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接诊医生
擅长: 高血压（原发性高血压，继发性高血压，头晕，心慌，心悸），冠心病（稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死，胸痛），心衰（慢性心衰的管理，急性心力衰竭），心律失常（房速，房颤，室上性心动过速，各种类型房室传导阻滞，病窦综合征）
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李琳
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青岛市黄岛区中心医院 老年病科