疾病详情
我被诊断出肾上腺素内脂增粗，想知道是否与我两年前的高血压有关？能否治愈？患者男性37岁
医生建议
根据检查结果，可能是继发性高血压。建议进行肾素、血管紧张素和醛固酮的检查以确定是否为继发性高血压。如为继发性高血压，可能需要手术治疗。同时，注意监测血压，避免过高。
钟斌医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟斌医生主任医师
你好
患者
你好
患者
我昨天去做了各种检查，因为这两年得了高血压嘛，检查的结果就是其他都正常，就肾上腺素内脂增粗
患者
就是不知道我这个算不算是继发性高血压，能不能治好？
钟斌医生主任医师
血压多高
患者
一般就是低压偏高，低压有的时候90多100多一点
患者
但是运动完以后又正常
钟斌医生主任医师
有家族史没
患者
没有家族史
钟斌医生主任医师
多久了
患者
就这一年半发现的，上一年去体检的时候发现了血压不正常
钟斌医生主任医师
做了哪些检查
患者
抽血化验ctb超都做了
钟斌医生主任医师
发过来看看
患者
要得，你稍等一下
钟斌医生主任医师
等你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你帮忙看一下
患者
两年前得了前列腺炎，晚上尿频尿急，天天睡不好，上班精力差
钟斌医生主任医师
没有**，血管紧张素，***
患者
后来治好了，也没关注这个事情，在体检的时候才知道得了高血压，以前每年体检是没有的
患者
就只做了这些检查
钟斌医生主任医师
现在还夜尿吗
患者
现在就晚上会起来一次
钟斌医生主任医师
吃了药没
患者
以前每天晚上三四次是痛醒的，现在起来一次，明显是感觉要涨起来的
钟斌医生主任医师
哦
患者
上次去医院检查，给我开了一点那个***
钟斌医生主任医师
什么药
患者
好像是消什么地坪的
钟斌医生主任医师
你那个血压是吃了药过后的血压？
钟斌医生主任医师
还是没吃药的血压
患者
就是感觉吃一颗好像没什么效果，有的时候血压又正常
患者
早上起来血压有的时候就有100低压，高压没什么问题
患者
因为考虑会不会是肾上腺素引起的高血压，如果说能治好的话，以后就不会得高血压了
钟斌医生主任医师
你去查查上面说的，**，*****和***，就可以知道是不是继发性高血压
患者
如果是继发性的，这能治好不？
钟斌医生主任医师
最好去综合医院，中医院估计查不了
患者
综合医院是啥？
患者
我们这儿就只有一个县医院，还有一个中医院
钟斌医生主任医师
继发性高血压，看情况，如果是腺瘤，手术切开，可能就好了，或者血压就不那么顽固了
钟斌医生主任医师
县医院是几级医院
患者
这个还真不清楚
钟斌医生主任医师
最好三级综合医院
钟斌医生主任医师
比如你们的市医院估计应该是三级医院
患者
你的意思是说查肾素，血管紧张素，***，就可以确定是不是继发性高血压了吗？
钟斌医生主任医师
可以做县医院问问
钟斌医生主任医师
对
患者
像我这种生了病之后得的高血压有多大几率啊？
患者
我也是**人，我在**打工
钟斌医生主任医师
那咋办，回来查
钟斌医生主任医师
**的市级医院都可以
患者
回来就**了
钟斌医生主任医师
这个概率就说不上来
患者
那现在的****我还要继续吃不？我几天没吃了
钟斌医生主任医师
暂时先吃那个***
患者
我有问了**的医生，说要去做什么洗脱把药物性洗完了之后再做检查
钟斌医生主任医师
不然血压万一*高
患者
不知不道是不是吃药的原因，脚下面有点浮肿
钟斌医生主任医师
同时害怕药物的干扰，但是你如果停药，万一血压*高怎么办
钟斌医生主任医师
可能
钟斌医生主任医师
***有那个现象
患者
我吃药的时候就90多，不吃药的时候就100多点低压
患者
我就是低压不正常，高压还好
患者
但是运动完之后测试他又正常，尤其是晚上
钟斌医生主任医师
对
钟斌医生主任医师
年轻人高血压都那个样
钟斌医生主任医师
但是要排除继发性高血压
钟斌医生主任医师
尤其是你已经发现肾上腺有问题
患者
也就是说，继发性确定了代表他有的治，如果是原发性的就治不了是吧？
钟斌医生主任医师
可以这么理解
患者
再加上检查我本身肾上腺素就存在内支增粗现象，就很有可能是这个引起的高血压是吧？
钟斌医生主任医师
对
患者
那我就要去找一个能够检测你刚刚所讲的那几项的医院就可以明白了，是不？
钟斌医生主任医师
**
钟斌医生主任医师
查了给我看看
患者
好的，我最近找时间去查一下，明白了病因真的挺开心的
钟斌医生主任医师
把每天血压记录下来，一起发给我
钟斌医生主任医师
**
患者
吃药的情况下的血压吗？
钟斌医生主任医师
对
患者
是要早上的，还是晚上的？
钟斌医生主任医师
每天两次，上下午各一次
患者
问一下，我每天晚上起一次夜尿尿，这个问题能不能解决？
钟斌医生主任医师
这个夜尿如果是肾上腺那个问题引起的，而且又可以手术，那么手术后会得到缓解
患者
好的
患者
如果真是这个问题，手术要开刀吗？
钟斌医生主任医师
如果是肾上腺增生，手术做不了，就只能吃药，也可能好转
钟斌医生主任医师
如果是肾上腺腺瘤，达到一定大**以手术
患者
就是如果比较小的话，可以吃药，不用手术是吧？
钟斌医生主任医师
就是，*小了，医生看不见
患者
要是大的话，是从背上面打个洞进去手术吗？
钟斌医生主任医师
对，微创
患者
最后我问一下，如果我去医院做你提供的那几项检测我需要做药物洗脱吗？会不会有影响？
钟斌医生主任医师
可以不那样，因为那样做可能需要骤然升高，存在风险
患者
就是说药我可以继续吃，然后就做那几项检测，也可以不用洗脱测出来的数据也是准的是吧？
钟斌医生主任医师
而且那样做要坚持2周不现实
患者
你的意思是每天洗拖要洗拖两周吗？
钟斌医生主任医师
如果那样，就可以换成特拉唑嗪 2mg 每天一次，2周后才能去查，这样可以排除药物的干扰
患者
这个也是***吗？
患者
那我现在换药吃，没问题吧？
钟斌医生主任医师
对，这个药可以降低血压，又可以对前列腺好处
钟斌医生主任医师
可以换，换了监测血压
患者
会不会对你讲的那几项检测有影响？
钟斌医生主任医师
血压控制不好还可以加量
钟斌医生主任医师
这个是没有影响的
患者
那我今天就去买
钟斌医生主任医师
可以
钟斌医生主任医师
有什么，联系
患者
好的，谢谢您
钟斌医生主任医师
**
患者
医生，我找到了我们这儿市里面的****医院
患者
回复说可以测试这几个项目
患者
在心血管内科里面
患者
但是说要测抽三个时间段的血
患者
是这样的不？
钟斌医生主任医师
可以
患者
好的，那我抽时间去
钟斌医生主任医师
他们要求比我们更严格
患者
啥意思啊？
钟斌医生主任医师
但是，你不是有两周过后吗
钟斌医生主任医师
严格些更准确
患者
你是说我现在吃了药是测不准的，需要两周后再去吗？
钟斌医生主任医师
对
患者
那这两周就吃你给我推荐的那个药是不会有影响的吧
钟斌医生主任医师
前面说的药物洗脱就是这个意思
患者
那这两周就吃你给我推荐的那个药是不会有影响的吧？
钟斌医生主任医师
对
患者
好的
钟斌医生主任医师
换了药要注意监测血压，不要过高
患者
好的
钟斌医生主任医师
**
患者
我这几天不吃药，也没高到哪去，不会换了药之后还会升高吧？
钟斌医生主任医师
不一定，查到为好
患者
嗯
钟斌医生主任医师
**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我今天一大早就来这里抽血了，要四天后出结果
患者
测的项目就是你昨天跟我讲的那些项目
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟斌医生主任医师
都包含了，甚至更全面
患者
昨天我回去看了一下，我吃的是这种药，我说错了
钟斌医生主任医师
可以，先吃
患者
他说吃这个药对测试没什么影响，所以才跟我测的
钟斌医生主任医师
行
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钟斌
主任医师
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重庆市第五人民医院 心血管内科