症状及时长:双膝麻木小腿内侧三分之一不麻其他全都触觉迟钝脚面木大腿后侧略麻手部虎口处略麻走路会有无力感一开始只是双膝麻小腿肿胀感-无戴手套穿袜套感-无感冒-无手术药品接触-小便正常大便便秘-发病有20天-之前进行了三个月的**- 用药:天舒胶囊*********
疾病详情
我最近20天出现了腰部和腿部麻木和无力感，怀疑是哪方面的病？患者男性25岁
医生建议
考虑到你的症状和病史，脊髓亚急性联合变性是一个可能的诊断。建议你补充维生素B12、甲钴胺和维生素B1，并定期注射甲钴胺以改善症状。同时，避免剧烈运动和保持良好的营养状态也是非常重要的。请密切关注病情变化，并及时就医。
温冰医生和患者的交流
患者
症状及时长:双膝麻木小腿内侧三分之一不麻其他全都触觉迟钝脚面木大腿后侧略麻手部虎口处略麻走路会有无力感一开始只是双膝麻小腿肿胀感-无戴手套穿袜套感-无感冒-无手术药品接触-小便正常大便便秘-发病有20天-之前进行了三个月的**- 用药:天舒胶囊-艾瑞昔布片-甲钴胺片/吃了一周没效果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
温冰医生副主任医师
您好
温冰医生副主任医师
收到病情
温冰医生副主任医师
病史20天是吧，现在一直在加重吗？
温冰医生副主任医师
腰穿做了吗？
患者
就剩腰穿没做了吧
患者
没做
患者
怎么说呢 休息了两天感觉 有一点好转一样 不知道是不是错觉
患者
现在有怀疑是哪方面的病？
温冰医生副主任医师
抽血查b12的时候，已经吃了甲钴胺数天了是吧？
温冰医生副主任医师
脊髓*急性联合变性不除外
温冰医生副主任医师
如果查体可靠的话
患者
对吃了四天 好像
温冰医生副主任医师
那这个维生素B12就不准了，临床，肌电图，贫血都支持*联，只是脊髓没发现后索病灶，这个时候需要查内因子抗体同时做腰穿排除其他炎症改变
温冰医生副主任医师
甲钴胺需要静脉注射
患者
那我要去住院做腰穿？ 还是说再缓两周看后续？
温冰医生副主任医师
最好早点做，不过也可以静脉或者肌肉注射甲钴胺两周，如果不好转，那就需要腰穿
患者
那这个是不是我减肥营养不良造成的？
患者
两个月减了30斤
温冰医生副主任医师
很有可能，有很多减重手术后出现您这种症状的
温冰医生副主任医师
营养不良维生素缺乏导致
患者
那我可以保守治疗只吃药？
温冰医生副主任医师
补充***，甲钴胺，*****
患者
这个有可能是****？
患者
这两者哪个可能性更大？
温冰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那我可以说的 先吃维生素 甲钴胺 ***** 保守两周看看情况 如果没有好转或者加重我再去做腰穿可以？
温冰医生副主任医师
可以的
温冰医生副主任医师
甲钴胺最好静推或者肌注
患者
啊这 还得天天去医院打针啊
温冰医生副主任医师
诊所也行
患者
***是什么 吃水果？
温冰医生副主任医师
甲钴胺，B1都是*****
温冰医生副主任医师
各种食物都含有
患者
要是脊髓*急性联合变性的话可以治好？ 要多久
温冰医生副主任医师
数周
温冰医生副主任医师
有病灶的，更慢，周围神经轴索损伤也比较慢
患者
花费如何
温冰医生副主任医师
就是***的钱，不*
患者
啊 这玩意不用住院啊
温冰医生副主任医师
住院是为了做检查
温冰医生副主任医师
治疗不需要住院
温冰医生副主任医师
检查*
温冰医生副主任医师
我们医院周围神经病全套光抽血需要数千元3000-5000
患者
啊 这样 我才明白过来补充***是（甲钴胺和*****）是的吧 ……
温冰医生副主任医师
是的
患者
那那个维生素b12还要吃？
温冰医生副主任医师
有肌注或者静推的就不用口服
患者
我还是先吃两周甲钴胺和*****吧 看看情况 再选择要不要后续腰穿
温冰医生副主任医师
可以
患者
反正也没有坏处这药 是的吧.
温冰医生副主任医师
是的
患者
好的 那先这样 如果我明天想起来啥 还要再麻烦您一下
温冰医生副主任医师
好的
患者
您好 温医生
患者
这两天膝盖白天也酸痛了 还有就是躺着再起来 屁股梨状肌和背部肩胛骨下侧都特别紧 感觉筋抻着还是肌肉抻着的样子
患者
还有就是吃的很多并且两天还没有大便但是体重确是下降状态
温冰医生副主任医师
您目前这些症状我也搞不清楚什么原因，和脊髓和周围神经损伤不一定有直接关系
患者
有怀疑的其他方向？
温冰医生的问诊记录
-
总交流次数
38
医生回复次数
18
患者：女 69岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
27
患者：男 70岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：男 58岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
14
患者：男 58岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
19
患者：女 60岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
17
患者：男 37岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
26
患者：女 56岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：男 28岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
22
患者：男 33岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
温冰
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 神经内科