患者4月1日突发脑梗，转入哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，4月3日进行了去骨瓣减压手术，4月11日转入黑*江中医**学附属第二医院进行康复。患者一直有高血压、糖尿病、房颤基础性疾病。目前患者生命体征平稳，但长期卧床导致左下肢出现肌间静脉血栓。目前主
疾病详情
患者咨询血管状况及用药调整问题，涉及血压不稳定、用药调整、房颤处理及药物选择。患者男性58岁
医生建议
建议：根据血管状况暂时不需要支架手术，注意生活习惯和血压管理。用药需根据具体情况调整，如利伐沙班抗凝治疗、降压药的使用等。定期监测血压和心脏功能，遵医嘱调整药物。注意生活规律，避免过度劳累和情绪波动。
温冰医生和患者的交流
患者
患者4月1日突发脑梗，转入哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，4月3日进行了去骨瓣减压手术，4月11日转入黑*江中医**学附属第二医院进行康复。患者一直有高血压、糖尿病、房颤基础性疾病。目前患者生命体征平稳，但长期卧床导致左下肢出现肌间静脉血栓。目前主治医生说，因为头部ct看到还有出血没有吸收干净，所以不能使用抗凝药，因不能使用抗凝药，所以下肢静脉血栓不能消除进而不能进行一些下肢康复。 所以想咨询目前患者的情况能否使用抗凝药。 图片1-图3是4.29日ct的头片以及头肺ct诊断报告，图4是4月22日头ct片子，图5为出院记录。
患者
你好温大夫 这是我爸最新做的头部核磁和结果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
想问一次脑子恢复情况怎么样？预防后期血栓需要做支架吗？
温冰医生副主任医师
看这个血管片子，不需要支架
温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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温冰医生副主任医师
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患者
好的 目前我们的用药也帮看一下，需要调整吗？
患者
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患者
这几天血压不*稳定 早上起来没吃药前120多90多，吃了药就低血压 ，然后到中午又120多90多
患者
**需要停药吗？还是吃半片？
患者
下肢静脉血栓没有了 利伐沙班还需要吃吗？用不用换其他的药
患者
如果不支架的话 还需要吃其他的药物吗？预防血栓的
温冰医生副主任医师
利伐沙班或者阿司匹林吃一种，其他用**可以，根据血压调***，收缩压130就可以，不要低于110-120
患者
波立维可以吃吗？
温冰医生副主任医师
***********
患者
***是停**还是***呢？
温冰医生副主任医师
辛苦不快就停**，心率快就停另一种
温冰医生副主任医师
没有房颤吧？
患者
做完手术检查的时候有
患者
心脏有支架
温冰医生副主任医师
房颤也是得抗凝，那就继续吃利伐沙班吧
患者
好的 谢谢温大夫
温冰医生副主任医师
不客气
患者
你好 温大夫我爸今早空腹血压133/100，吃了一片**，九点半多测106/76。这个药还需要调整吗？这几天上午都是低血压。
温冰医生副主任医师
您10:14那条信息我打开看不到，不知为啥，麻烦重新发一遍吧
温冰医生副主任医师
看到了
温冰医生副主任医师
那你就停几天看看，收缩压不超过140就先不用加***
温冰医生副主任医师
不行再加回去
患者
好的
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温冰
副主任医师
已认证
山东大学齐鲁医院 神经内科