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脑动脉瘤破裂在当地医院做了介入手术后出现脑积水。男、7 5岁可以做分流手术吗？
疾病详情
患者因脑积水增多而出现非特异性症状，询问是否需要分流手术及手术风险和选择。患者男性75岁
医生建议
考虑到患者的症状和年龄，脑积水分流手术的效果不确定。建议先行腰穿，观察症状改善情况。手术风险主要来自麻醉，分流管有可调压的强生和蛇牌两种选择。手术费用大约在两三万，医保报销比例取决于当地政策。请注意，老年痴呆也可能是症状的原因之一。
刘忆医生和患者的交流
患者
脑动脉瘤破裂在当地医院做了介入手术后出现脑积水。男、7 5岁可以做分流手术吗？
患者
5月28日脑出血发病，做完手术后出现脑积水，做了2次脑室引流、2次腰刺引流。6月25日出院，现在走路摇晃、反应迟钝、大小便不能自理，能自己吃饭。
刘忆医生副主任医师
可以考虑做脑室腹腔分流，但是分流手术后这些症状能否改善是不确定的。因为这些症状都是非特异的，和很多因素有关，和年龄大，出血，还有可能有老年痴呆都有关
患者
我想问一下医生这些症状是不是脑积水引起，需要做分流手术吗
患者
在当地医院检查是脑积水增多了
患者
年龄大了做脑室腹腔分流术风险大吗
刘忆医生副主任医师
脑室腹腔分流本身是一个相对比较小的手术，你可以先到当地做个腰穿，释放30毫升左右的脑脊液，看看释放以后症状会不会改善，如果症状改善，就说明分馏效果可能会比较好，这么大的年龄做这个手术主要的一个风险主要是麻醉的风险，本身分流手术的风险，主要是堵管出血和感染，其他相对来说都还好
患者
一般用什么样的分流管，我这边的医院是不可调压管
患者
如果是到你们医院做分流术，这个费用大概要多少钱
患者
农村医保能报多少
刘忆医生副主任医师
我们这边有两种管子都是可调压的。一种是强生的3万块钱左右，不抗磁场，吃另外一种是蛇牌的5万块钱左右可以对抗磁场，也就是说以后如果病人要做磁共振，就不用再重新调压力，手术费用大概两三万块钱，如果顺利的话，医保可能只能报个三四成
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患者：女 9个月6天
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患者：男 39岁
接诊医生
擅长: 擅长内镜下治疗以颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体瘤为代表的的颅底肿瘤、脑积水、颅内囊性病变等；对复发性颅咽管瘤，难治性垂体瘤的靶向治疗有前沿的认识和临床实践。
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刘忆
副主任医师
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南方医科大学南方医院 神经外科