肺动脉高压与狼疮肾炎的治疗和管理-京东健康

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我有狼疮肾炎，最近走路气喘，爬楼梯更明显，心脏彩超显示肺有问题，肺功能检查也显示肺弥散功能下降，可能与之前感染新冠病毒有关。请问我该如何治疗？患者女性35岁

就诊科室：风湿免疫科

医生建议

根据检查结果，肺动脉高压可能是导致气喘的原因之一。治疗上，需要同时关注原发病狼疮肾炎和并发症肺动脉高压。西地那非是降低肺动脉压力的有效药物，建议每天两次，每次25毫克，饭后服用。生活上，避免熬夜，多休息，保持良好的心态和饮食习惯。

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患者

我有狼疮肾炎，最近走路气喘，爬楼梯更明显。半年前检查出尿蛋白和潜血阳性，医生让我加环孢素和羟氯喹，吃了两个月后复查尿蛋白降低，但心脏彩超显示肺有问题，肺功能检查也显示肺弥散功能下降。可能与之前感染新冠病毒有关。请问我该如何治疗？

医生

你的症状可能与肺动脉高压有关，这是狼疮肾炎的常见并发症。我们需要通过胸部CT和肺功能检查来确认诊断。同时，西地那非可以帮助降低肺动脉压力，改善症状。请注意，治疗原发病狼疮肾炎同样重要。

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患者手指肿胀疼痛，穿衣困难，寻求用药建议。医生询问病情及过往检查情况，患者提供病史时间和当前用药情况。患者女性66岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：34

医生建议：根据症状和病史，可能是关节炎或软组织炎症。建议先尝试使用非激素类药物进行缓解，如症状持续不缓解或加重，请及时就医。

张光峰

副主任医师

广东省人民医院

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孕妇怀孕七个月，血小板低至54，担心是否会影响胎儿健康，希望了解原因和处理方法。

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：66

医生建议：孕妇的血小板低可能与过敏性疾病或寄生虫感染有关，需要进一步检查确定原因。虽然IGE和标准化DRVVT比值偏高，但目前没有狼疮的证据。建议孕妇在医生的指导下进行治疗，可能需要使用阿司匹林和低分子肝素等药物。同时，孕妇应该注意生活方式，避免接触可能引起过敏的物质，并定期复查血小板水平。

张光峰

副主任医师

广东省人民医院

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我有痛风病史，尿酸值490，曾经服用秋水仙碱片，想知道是否需要换成非布司他？患者男性18岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：33

医生建议：对于痛风患者，控制尿酸水平至关重要。虽然秋水仙碱片可缓解关节肿痛，但不能降低尿酸水平。非布司他是一种有效的降尿酸药物，适用于控制高尿酸血症。即使不痛，仍需继续服用以预防痛风复发。请定期复查尿酸值并遵循医生的用药建议。同时，注意饮食调节，避免高嘌呤食物，保持适当的体重和运动习惯。

张光峰

副主任医师

广东省人民医院

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接诊医生

张光峰

副主任医师

风湿免疫科

三甲

广东省人民医院

痛风病(28例) 类风湿关节炎(17例)

好评率：99% 接诊量：1.4万

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