疾病详情
我有狼疮肾炎，最近走路气喘，爬楼梯更明显，心脏彩超显示肺有问题，肺功能检查也显示肺弥散功能下降，可能与之前感染新冠病毒有关。请问我该如何治疗？患者女性35岁
医生建议
根据检查结果，肺动脉高压可能是导致气喘的原因之一。治疗上，需要同时关注原发病狼疮肾炎和并发症肺动脉高压。西地那非是降低肺动脉压力的有效药物，建议每天两次，每次25毫克，饭后服用。生活上，避免熬夜，多休息，保持良好的心态和饮食习惯。
张光峰医生和患者的交流
患者
轻度肺动脉高压
张光峰医生副主任医师
请问目前有什么样的临床症状？
患者
医生你好，目前的症状是走路气喘，特别是爬楼梯。半年前因为想做试管去复查，尿蛋白2+，潜血2+，医生诊断是狼疮肾炎，让我加环孢素，羟氯喹比之前多吃2粒。吃两个月后复查尿蛋白降下来，让我再做个心脏彩超，发现肺有问题，又做肺功能检查，激素药再加多一粒，三个月后复查，结果就是上面的检查单，心脏彩超还没有做，因为我觉得气还是喘，应该没怎么好转，医生也没有开其他药，就说继续按增加之后的药量吃。所以想看看吃点对肺好点的药，再去复查肺。可能跟之前感染新冠病毒有点关系。**方面自我感觉应该是控制得还可以，气有点喘对生活也没什么影响，就是医生不给我**意试管的证明，所以还是想治好肺的问题
张光峰医生副主任医师
肺有没有问题？
张光峰医生副主任医师
有没有间质性肺炎？
患者
目前吃的药：甲泼尼龙片2粒、羟氯喹3粒、环孢素6粒、钙片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做了肺功能检查，说肺弥散功能下降
张光峰医生副主任医师
有做胸部CT吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做了
张光峰医生副主任医师
那您目前出现的活动后期促主要还是怀疑和肺动脉高压是有关系的。要想改善症状的话，需要先改善。肺动脉高压。
张光峰医生副主任医师
可以口服肺动脉高压的靶向药。
患者
是什么靶向药？
患者
我的***要不要加？
患者
肺部问题和我本身的狼疮疾病有关吗
张光峰医生副主任医师
是的，有关系。
张光峰医生副主任医师
靶向药主要是降肺动脉压力的药。
张光峰医生副主任医师
现在原发性疾病控制的还是可以的。
患者
具体是哪种药？怎么吃法？
患者
这些靶向药是不是很*的，我怕负担不起
患者
我现在是轻度的，可不可以吃点别的药
张光峰医生副主任医师
刚刚下门诊，请稍等，谢谢。
张光峰医生副主任医师
首先需要考虑。风湿病是引起肺动脉高压的直接原因。有一部分患者在经过治疗原发病以后。在原发病控制以后，肺动脉高压是可以转为正常的。如果说能够降至正常，那基本上问题就不大。另外，因为现在肺高压还不正常。可以先口服一点西地那非降肺动脉压。
患者
西地那非每天吃多少？
患者
其他药量要不要加？
张光峰医生副主任医师
每天两次，每次25毫*。其他的药先不加。
张光峰医生副主任医师
另外，针对原发性疾病，因为比较复杂，一定要线下让医生来看一下。
患者
好的，谢谢医生
张光峰医生副主任医师
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
患者
医生，西地那非是不是饭后吃？我看介绍说治疗阳痿的
张光峰医生副主任医师
是的，这个药是写在肺动脉高压治疗指南里面的药物，主要是利用其扩张血管的原理来治疗肺动脉高压。建议饭后用
患者
吃多久去复查？
张光峰医生副主任医师
不着急，至少三个月再去复查
患者
好的
张光峰医生副主任医师
尽量不要熬夜，多休息
患者
好的 谢谢医生
张光峰医生副主任医师
不客气，守望相助共战病痛。本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话**时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。期待您的好评。
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张光峰
副主任医师
已认证
广东省人民医院 风湿免疫科