乳头状尿路上皮癌的治疗和预后-京东健康

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乳头状尿路上皮癌的治疗和预后

疾病详情

我爸爸被诊断出乳头状尿路上皮癌，病变累及右侧输尿管膀胱入口，心脏病严重，下肢动脉血栓，右腿肿的严重，双下肢脚脖子浮肿的厉害，排尿困难，特别不好！我想知道手术后是否需要化疗，能不能用中药调理？患者男性66岁

就诊科室：中医内科

医生建议

首先，需要根据明天的前列腺穿刺报告和全面的检查结果来制定具体的治疗方案。手术是首选治疗方法，可能会选择膀胱镜下电切手术或全切膀胱手术。术后可能需要进行灌注化疗来降低复发风险，但具体情况需要等待术后病理结果和患者的身体状况。同时，需要关注心脏病和血栓的治疗，并补充一些乳清蛋白粉来改善营养状况。全身骨扫描可以帮助我们了解肿瘤是否扩散到骨骼，建议进行这项检查。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我爸爸被诊断出乳头状尿路上皮癌，病变累及右侧输尿管膀胱入口，心脏病严重，下肢动脉血栓，右腿肿的严重，双下肢脚脖子浮肿的厉害，排尿困难，特别不好！

医生

乳头状尿路上皮癌虽然侵犯范围较广，但目前不算特别晚。手术是首选治疗方法，明天前列腺穿刺报告出来后，会有更详细的治疗方案。

患者

我担心手术后会有复发，能不能直接切除膀胱？

医生

手术方式需要根据病理结果和患者的身体状况来决定，可能会选择膀胱镜下电切手术或全切膀胱手术。

患者

我还想知道，手术后是否需要化疗？

医生

手术后可能需要进行灌注化疗来降低复发风险，但具体情况需要等待术后病理结果和患者的身体状况。

患者

我听说化疗对身体影响很大，能不能用中药调理？

医生

如果患者的身体状况允许，化疗是推荐的治疗方式。但如果无法耐受，可以考虑中药调理。

患者

我爸爸有低蛋白血症和低钙血症，能否补充一些乳清蛋白粉？

医生

可以补充乳清蛋白粉来改善营养状况。同时，需要关注心脏病和血栓的治疗。

患者

我想知道，手术后是否需要做全身的骨扫描？

医生

全身骨扫描可以帮助我们了解肿瘤是否扩散到骨骼，建议进行这项检查。

患者

我很愧疚，之前对老爸的关心太少了。现在能治疗一定给治。

医生

不用自责，及时治疗是最重要的。手术后，生存时间通常会比不做手术的长。

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文章膀胱占位有血尿一定是癌吗？

膀胱占位有血尿，不一定是癌。在临床上膀胱占位的诊断，多数情况下需要影像学检查，比如做膀胱彩超或者CT。所谓膀胱占位是指膀胱内存在异物，较常见的包括膀胱结石、膀胱血块、膀胱良性肿瘤这三种，仅有少数可能是膀胱癌。

1、膀胱结石：当膀胱内出现结石，也可表现为膀胱占位，由于结石活动可导致组织黏膜受损，造成血尿、排尿中断等，改变体位活动后可继续排尿。建议就医后，行体外冲击波碎石等治疗；

2、膀胱血块：当患者膀胱内存在病变，如感染等，导致膀胱内存在出血现象，若没有及时排出，可形成血块，做影像学检查时可显示膀胱占位。当血块不是很多，患者没有明显的排尿困难，可遵医嘱大量饮水，增加尿量，帮助血块排出。若症状明显，应到泌尿外科在膀胱镜下行血块清除术；

3、膀胱良性肿瘤：膀胱良性肿瘤相对少见，往往是在做检查时发现，起初通常没有明显的临床症状，但由于肿瘤组织生长，可伴有血尿。在膀胱镜下可以看到大小不等的圆形肿物，形态比较规则，表面光滑。同样需要病理活检确诊，一旦确诊，建议进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗；

4、膀胱癌：膀胱癌出现时，癌细胞可浸润周围组织，导致周围血管破裂，出现血尿，主要表现为间接性、无痛性的全程肉眼血尿，老年人较多见。往往需要进行膀胱镜及病理活检确诊，膀胱镜下可以看到肿物呈大小不等的菜花状，不规则，触碰容易出血。需要及时就诊，遵医嘱采取经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱癌根治性膀胱切除术后，行尿流改道术。

总之，膀胱占位有血尿不一定是癌，一旦发现膀胱占位，及时遵医嘱行膀胱镜检查，一般通过膀胱镜检查，可以初步明确诊断。

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