早上五点抽搐，七点多又抽搐，第二天晚上睡觉十点左右突然做起来扒被子，过一会问他干啥，他说玩*高积木，白天他也在玩*高，第三天，中午午休突然起来跑出去了，问他干啥，他表示自己也不知道，这几天一切都正常。现在用****，确定一下是否癫痫，什么引起的，
疾病详情
孩子八岁，近期出现癫痫症状，之前有高热惊厥和梦游史，所有检查单子已发给医生，想了解是否需要进一步检查诱因和丙成酸钠的用药情况。患者男性8岁
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，癫痫诊断明确。建议做代谢问题筛查、头核磁薄扫和基因检测等检查以寻找病因。即使找不到病因，癫痫也需要治疗。丙成酸钠可以继续服用，但剂量需遵循医嘱。同时，注意观察孩子有无其他症状，定期复查，并关注癫痫是否可以被控制。
徐琳医生和患者的交流
患者
早上五点抽搐，七点多又抽搐，第二天晚上睡觉十点左右突然做起来扒被子，过一会问他干啥，他说玩*高积木，白天他也在玩*高，第三天，中午午休突然起来跑出去了，问他干啥，他表示自己也不知道，这几天一切都正常。现在用****，确定一下是否癫痫，什么引起的，
患者
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徐琳医生副主任医师
您好
患者
你好
徐琳医生副主任医师
有无发热呢
患者
无
患者
所有检查单子我发给你了
徐琳医生副主任医师
孩子智能发育如何
患者
发育没问题
徐琳医生副主任医师
出生是否顺利，是否足月顺产
患者
顺利，足月
患者
孩子八岁了
徐琳医生副主任医师
小时候有无高热惊厥
徐琳医生副主任医师
有无脑炎和脑外伤呢，
患者
小时候出现过一次发热比较厉害
徐琳医生副主任医师
三代以内兄弟姐妹有无类似情况
患者
没有脑炎，
徐琳医生副主任医师
高热时候抽搐有吗？
患者
高热的时候有过轻微的惊厥
徐琳医生副主任医师
哦哦
患者
家族基因都没有
患者
这是近期做的那个所有的检查。
徐琳医生副主任医师
从发作形式和脑电图来看，癫痫诊断明确
徐琳医生副主任医师
但是寻找病因有时候需要进一步检查
徐琳医生副主任医师
甚至可能原因不明
患者
那个还需要检查什么？
徐琳医生副主任医师
因为目前的科技还可能达不到
徐琳医生副主任医师
比如头颅核磁薄扫，
徐琳医生副主任医师
基因检测
患者
头部已经做过了。
患者
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徐琳医生副主任医师
是****
徐琳医生副主任医师
不一样的
患者
这个这个是主要是做做啥的？
徐琳医生副主任医师
并且需要加*******
徐琳医生副主任医师
说白了就是看的很细
徐琳医生副主任医师
更细
徐琳医生副主任医师
不过有一部分就是找不到病因
徐琳医生副主任医师
像小时候有过高热惊厥，就有可能有癫痫
患者
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患者
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患者
你看一下，这个是近期孩子的一个状态。
患者
脑脊液检查也没问题，
徐琳医生副主任医师
对，结合症状和脑电是可以诊断癫痫的
患者
像这种能否治愈
患者
还是需要再做进一步的检查
患者
在我们当地医院，所有的检查都做完了，脑脊液，脑电图，血液都做完了。
患者
你能否帮我看看需要做进一步的检查吗？
患者
我确实需要帮助，谢谢你
徐琳医生副主任医师
小孩子其实常规要筛查一下代谢方面的问题，这个儿科应该都知道，另外就是头核磁薄扫，有的地方可以做海马核磁，还有就是头的pet ct，这些都是为了癫痫手术评估用，看是否可以发现结构上的问题。还有就是基因检测。
徐琳医生副主任医师
不过无论如何，癫痫都可以诊断，都是需要治疗了
徐琳医生副主任医师
目前治疗可以的
患者
小孩子目前是第一次出现过这种情况，之前有梦游过一次。
患者
那么根据我发的现有图片能诊断为癫痫吗？还是需要进一步检查，****需要继续吃吗？
患者
还需要进一步的检查吗
徐琳医生副主任医师
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徐琳医生副主任医师
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患者
谢谢，你听了你讲这么多，是否有必要去更有资源的医院去检查*因吗？还是先治疗着，后期再检查
徐琳医生副主任医师
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患者
好的，谢谢，我再了解一下，中途肯定还会问你，麻烦你了
徐琳医生副主任医师
不客气
患者
不好意思了，我想了一下，也就是明确*因了，药物才能做出最精准的判断，副作用才会小，
患者
把所有的检查都做了，如果还找不到*因只能吃这个药，这样是不是好一点
徐琳医生副主任医师
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患者
好的，谢谢
患者
你好医生，从脑脊液的结果来看，有没问题啊
患者
昨天说的弱阳性需要进一步检查吗
徐琳医生副主任医师
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患者
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患者
这个1:10的红色是啥啊
徐琳医生副主任医师
就是弱阳性
患者
好的，谢谢
徐琳医生副主任医师
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患者
这我就放心了，去别的医院给我说有问题，吓我一跳
患者
现在5.5毫升，两周之后要增加到7.5毫升，有必要吗
患者
我了解了一下增加上去，不好减下来。
徐琳医生副主任医师
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患者
好的
徐琳医生副主任医师
3个月记得复查血的这个抗体
徐琳医生副主任医师
再观察有没有除了癫痫以外的症状。
徐琳医生副主任医师
观察有无肢体肌张力高，或者发作性高，影响肌力。或者习惯性腹泻，或者癫痫发作不频繁情况下，认知，睡眠改变。还有癫痫能不能控制。
患者
好的
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徐琳
副主任医师
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天津医科大学总医院 神经内科