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药物中毒急诊科
疾病详情
五个月前溺水和氯氮平中毒抢救苏醒后，出现脊髓缺血症状，最近因发烧而恶化，求助医生。患者女性21岁
医生建议
根据病史和核磁共振结果，考虑到可能的脊髓缺血，结合患者的精神疾病史，建议采用中西医结合的方法进行治疗。同时，注意生活习惯，避免食用生冷、油腻、难以消化的食物，按时服用中药。
张树森医生和患者的交流
患者
医生你好，我五个月前溺水并服用氯氮平过量，之后双手手臂无力，写字困难，在神经内科开处方后服药约一周稍有恢复但不明显，请问中医有办法帮助恢复吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是当时开的处方
张树森医生副主任医师
您好
张树森医生副主任医师
您在医院检查过吗？比如，查头颅核磁共振了吗？
患者
查了头颅和颈椎的核磁共振，医生告诉我是脊髓缺血
张树森医生副主任医师
有报告吗？
张树森医生副主任医师
我看看
患者
https://******.************.com/sh/******
患者
https://******.************.com/sh/******
张树森医生副主任医师
好的，我看一下。
患者
对不起医生，医院不给报告，只有影像
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
您稍等
张树森医生副主任医师
片子是发病后多久照的？
患者
五个月左右
患者
7.19日
张树森医生副主任医师
这五个月期间，症状有变化吗？
患者
溺水和氯氮平中毒抢救苏醒以后开始有症状，随着时间流逝**好转，在一次发烧之后又恶化了
患者
大概是六月份发的烧
张树森医生副主任医师
发烧是新冠吗？当时查了抗原吗？
患者
查了抗原，不是新冠
张树森医生副主任医师
发烧几天好了呢？
患者
烧了十天左右
患者
开始是低烧，后来温度升高到39度
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
核磁共振问题看着不大
张树森医生副主任医师
以前身**康吧？
患者
患精神疾病大约十年了
张树森医生副主任医师
什么精神疾病呢？在吃药吗？
患者
我不确定是什么病，因为我服用的药物里，抗抑郁抗躁狂和治疗精神分裂的**有
张树森医生副主任医师
好的。您体质怎样？怕冷？怕热？汗多吗？大便成形吗？
患者
体质还好，比较怕热，出汗不*多，成形
张树森医生副主任医师
月经正常吗？
患者
比较混乱
张树森医生副主任医师
拍个舌头照片看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
以前吃过*药吗？有过敏的吗？
患者
没吃过*药，没有过敏的
患者
医生，有对付氯氮平中毒的方法吗
张树森医生副主任医师
服用多久了呢？
患者
当时短时间服食了4.35g氯氮平，是用酒送服的，服完立刻溺水
张树森医生副主任医师
5个月前服用的，就是一次？
患者
这一次大量服用之前断断续续吃了三四个月
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
这种情况，*药也没有什么比较好的办法。
患者
那可怎么办呢
张树森医生副主任医师
可以配合*药，尝试改善症状。
患者
那还是有一点希望，试试看吧
张树森医生副主任医师
是的
患者
那，医生可以开个方子吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
稍等
张树森医生副主任医师
您测量过血压没有？具体数值多少？
患者
108 **
张树森医生副主任医师
好的
张树森医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张树森医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张树森医生副主任医师
可以了
患者
喝完再找您复诊是吗
张树森医生副主任医师
可以的
患者
好的，谢谢医生帮助
张树森医生副主任医师
不客气。祝早日恢复。
患者
医生，不好意思，我昨天忘了问了，这个药喝下去有什么可能的副作用吗？
患者
还有就是服用期间有什么禁忌吗？
张树森医生副主任医师
一般没什么特别的副作用。
张树森医生副主任医师
服药期间不吃生冷、油腻、不好消化的。
张树森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: （1）神经内科常见疾病：头昏、头痛、中风、失眠、脑梗塞、脑出血、帕金森病、痴呆、癫痫、低钾性周期性麻痹等。 （2）神经免疫疾病：视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、脊髓炎、自身免疫性脑炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、肌炎等。 （4）神经感染性疾病：病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、副感染性脑病等。 （5）糖尿病及其并发症：周围神经病变（疼痛、麻木）、糖尿病自主神经病变（直立性低血压）、多汗、怕热、便秘、腹泻、胃胀、无食欲、胰岛素抵抗、顽固性低钾等。 （6）更年期综合征：头痛、头昏、多汗、失眠、口中感觉异常等。 （7）呼吸内科疾病：慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒。 （8）消化内科疾病：胃胀、反酸、腹胀、消化不良、便秘、脂肪肝等。 （9）风湿免疫科：痛风、类风湿、干燥综合征等。 （10）儿科：慢性咳嗽、感冒后反复发热、免疫力低下、支原体感染、多动症。
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张树森
副主任医师
已认证
贵州中医药大学第二附属医院 中医神经内科