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早晨四点多起夜后突然头晕,出大汗,恶心呕吐

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我早晨起床时头晕,偶尔有体位变化时也会晕,持续一两分钟。去医院做了头部核磁、颈动脉彩超和多普勒,结果显示有些问题。请问这是什么原因?需要如何治疗?患者女性70岁

医生建议

根据你的症状和检查结果,可能存在前庭功能障碍耳石症的可能性。建议进行前庭功能检查,并可以尝试使用眩晕宁片或强力定眩片来缓解症状。同时,注意监测血压,控制血糖和血脂。头部核磁结果中的散在缺血灶在老年人中很常见,若无明显症状,无需过度担心。

李越星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
早晨四点多起夜后突然头晕,出大汗,恶心呕吐
李越星李越星医生副主任医师
在回答您的问题之前,需要进一步了解一些具体情况。早晨头晕的时候有没有天旋地转、耳鸣?跟体位变化有没有关系?头晕持续了多长时间?是怎么好转的?有没有*因?有没有检查前庭功能,同时看一下有没有可能是耳石症,如果是耳石症手法复位一下就可以。除了头部核磁以外有没有做颈动脉彩超以及经颅多普勒?
李越星李越星医生副主任医师
除了早晨这一次头晕,之后有没有再发作,每次发作间隔多长时间,持续多长时间?每次发作有没有一些*发因素,或者在什么情况下发作。
患者
是事物翻转的感觉,没有耳鸣,偶尔有体位变化眩晕,刚开始是一直有眩晕感,后来通过吃药持续时间大概一两分钟,有做颈动脉彩超和多普勒
患者
是周一从早晨头晕开始就一直晕晕的,后来去了急诊打了止晕针和针对性输液才有好转,这两天在家吃甲磺酸倍他司汀片,目前有好转
患者
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患者
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患者
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李越星李越星医生副主任医师
您的这个影像学检查、颈动脉彩超和多普勒,看着都有一点问题,但是都不严重,所以头晕跟这些检查的问题关系不一定非常大,所以您需要做一个前庭功能检查,看看有没有前庭的问题,有没有耳石症可能。你现在吃着你是男人么?除了吃敏使朗以外,也要可以酌情的**点其他的药,比如说眩晕宁片或者强力定眩片。同时监测一下血压,看看有没有异常或明显的波动,另外,把血糖和血脂控制好,尽量达标。
李越星李越星医生副主任医师
您的这个影像学检查、颈动脉彩超和多普勒,看着都有一点问题,但是都不严重,所以头晕跟这些检查的问题关系不一定非常大,所以您需要做一个前庭功能检查,看看有没有前庭的问题,有没有耳石症的可能。你现在除了吃敏使朗以外,也可以酌情的**点其他药,比如眩晕宁片或者强力定眩片。同时监测一下血压,看看有没有异常或明显的波动,另外,把血糖和血脂控制好,尽量达标。
患者
好的,谢谢
患者
请问头颅核磁有问题吗
患者
我看写着T1等T2高信号影,*******高信号
李越星李越星医生副主任医师
您的头颅核磁有点散在的缺血灶,这个一般情况下上点岁数,尤其是60岁以上的人基本上都有的一个小问题,所以如果没有明显的症状,这个可以不用管它,就是控制好您的血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等危险因素就可以。
接诊医生
擅长: 脑血管病(脑出血,脑梗塞),肌肉病:肌营养不良、线粒体病、脂肪累积性肌肉病、糖原累积病和炎性肌肉病等,周围神经病:糖尿病性周围神经病、酒精中毒性周围神经病、慢性脱髓鞘性周围神经病以及近年来重点研究的遗传性感觉运动性周围神经病等,变性病:运动神经元病和阿尔茨海默病。近年来也诊治了许多患有焦虑、抑郁的患者以及许多以躯体化障碍为主要临床表现的患者,并且取得了良好的疗效。

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李越星
李越星
副主任医师

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北京大学第一医院 神经内科