疾病详情
大便不规律，腹痛，有急性肠胃炎史，胃酸。患者男性27岁
医生建议
肠道功能紊乱可能由急性肠胃炎引起，建议服用双歧杆菌四联活菌片、匹维溴胺片调节肠道功能，奥美拉唑缓解胃酸症状。保持饮食规律，避免辛辣刺激食物，注意休息。
张晓然医生和患者的交流
张晓然医生主治医师
你好
张晓然医生主治医师
您之前反复有过这种情况吗？还是最近这几天才有？
张晓然医生主治医师
有没有发热？有没有恶心呕吐的症状呢？
患者
之前也是肠胃不好
患者
没有
张晓然医生主治医师
你解的大便是稀水状还是稀糊状？
张晓然医生主治医师
腹痛症状明显吗？
患者
大便什么样的都有
张晓然医生主治医师
能成型吗？
患者
有时候便秘有时候水状。大部分时候成型但是软
张晓然医生主治医师
就是次数多是吧？
张晓然医生主治医师
每天大概有三四次？
患者
不闹肚子两天一次
患者
最后一次拉是先出来的正常后出来的软
患者
我昨天吃了稍微带点辣味的东西
张晓然医生主治医师
明白
张晓然医生主治医师
除了大便你感觉有点不正常之外，其他有什么明显不舒服的症状吗？
患者
今天就开始痛了
张晓然医生主治医师
疼痛是一阵一阵的还是持续性的？位于哪个位置？
张晓然医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几天如果非常休息喝热水喝粥清淡饮食就不会痛
患者
但稍微会有点不舒服
张晓然医生主治医师
明白，你能看一下我给你发的图片，指一下具体的位置吗？
患者
比如早晨起来 饭点的时候胃酸酸的感觉
患者
10 13
张晓然医生主治医师
那你有没有反酸烧心的感觉呢？
患者
没有
张晓然医生主治医师
饮食正常吗？
患者
什么叫正常吗
患者
规律是吗
患者
还行吧
张晓然医生主治医师
就是和之前你正常时候的比的饮食量还有食欲，你感觉有变化吗？
患者
有食欲
张晓然医生主治医师
出现异常的症状之后，你自己口服什么药物治疗了没有？
患者
没有
患者
不对
张晓然医生主治医师
好的。
张晓然医生主治医师
有什么要补充？
患者
我急性肠胃炎当晚吃了一粒
患者
雷贝拉唑
张晓然医生主治医师
好的
患者
家里就剩一粒让我吃了
张晓然医生主治医师
是这样的。根据您描述的症状和情况，目前考虑还是肠道功能紊乱可能性比较大。主要原因是急性胃肠炎之后，遗留的胃肠道功能紊乱，会产生大便不规律或者是不成形的，伴有轻微的腹痛。
张晓然医生主治医师
您的这种情况可以通过口服药物来治疗。
张晓然医生主治医师
推荐的话给您推荐两种药物，第1个药物是双歧杆菌四联活菌片，一次三片一片三次。
患者
嗯
张晓然医生主治医师
第2个药物是*****，一次一片，一天三次。
张晓然医生主治医师
这两个药物需要您同时服用。
张晓然医生主治医师
这两个药物主要作用是调节****，调节肠道神经，从而调节肠道功能。
张晓然医生主治医师
这两种药物常规的药店一般都有卖的，您可以到附近的药店购买。
患者
我这个没有胃炎之类的吗
患者
因为我感觉到了之后胃酸酸的
患者
感觉
患者
饿了之后
张晓然医生主治医师
如果你感觉有胃酸的感觉，可以口服点奥美拉唑就可以了。
张晓然医生主治医师
这个药和你之前口服的雷贝拉唑是一类药物，都属于酸药治****。
患者
我之前老有这种毛病就是
张晓然医生主治医师
如果你平时经常出现胃部不适或者胃酸的感觉，你可以口服奥美拉唑或者雷贝拉唑一段时间，建议口服时间为两周。
患者
一走路走久了就胃痛的难以忍受必须停下来缓缓
张晓然医生主治医师
您说的这种疼痛应该是痉挛性的疼痛，跟活动有一定的关系。
患者
对
患者
您上面来的这两种药对这个有帮助吗
张晓然医生主治医师
你这种情况可以考虑口服药物，多一段时间，多治疗一段时间巩固治疗一下。
患者
您帮我定一个方案吧
患者
怎么吃
张晓然医生主治医师
针对您大便不正常，腹部隐痛的症状，就是上面我说的那两种药物就可以了。
张晓然医生主治医师
然后您这边补充了，说平时胃酸会经常反复，还有痉挛性的疼痛，针对这种情况的话，建议您口服奥美拉唑或者雷贝拉唑，然后再联合****这个药物即可
张晓然医生主治医师
所以总体来看，您需要口服的药有三种，奥美拉唑，双歧杆菌四联活菌片，****，这三种药物即可。
张晓然医生主治医师
口服的药物的时间建议为两周。
患者
好
张晓然医生主治医师
正常的话，口服3~5天，您的症状应该会有一个明显的缓解。
张晓然医生主治医师
后面再多口服一周的时间巩固治疗一下。
患者
不过我现在已经不算隐痛了，因为昨天吃了点辣，现在已经算有点明显的痛了
张晓然医生主治医师
如果症状明显的话，建议你今天晚上就把药物口服上
患者
好的
张晓然医生主治医师
你这个单子有两天的问诊时间，中间有什么情况都可以跟我再沟通联系，可以做调整。
患者
好
患者
谢谢您
患者
您还在吗
张晓然医生主治医师
不客气
患者
我刚在美团上看了
患者
我附近的药店都没有
患者
您说的这两种。。。。
张晓然医生主治医师
我给您开电子处方
张晓然医生主治医师
稍等
张晓然医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张晓然医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张晓然医生主治医师
给您一样开了一盒
患者
不是
患者
我买不到。这两种附近买不到
张晓然医生主治医师
您可以到附近的医院购买，医院一般都有的。
患者
嗯
张晓然医生主治医师
而且医院的药相对还便宜些。
张晓然医生的问诊记录
-
总交流次数
23
医生回复次数
11
患者：男 39岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
7
患者：男 22岁
-
总交流次数
245
医生回复次数
89
患者：男 30岁
-
总交流次数
110
医生回复次数
45
患者：女 24岁
-
总交流次数
92
医生回复次数
47
患者：男 28岁
-
总交流次数
225
医生回复次数
86
患者：男 31岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
10
患者：女 86岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
23
患者：女 45岁
-
总交流次数
90
医生回复次数
41
患者：女 24岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
11
患者：女 29岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张晓然
主治医师
已认证
焦作市第二人民医院 消化内科