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今天第四天，第一天发烧到39度，周二天晚上开始烧退下去，开始身上出疹子，一个泡一个泡的。屁股上也有，不咳嗽也不流鼻涕。第一天吃了点*****，其他**没吃。
疾病详情
宝宝身上出现皮疹和水泡，疑似手足口病。患者男性2岁
医生建议
手足口病可能由肠道病毒引起，主要通过飞沫和接触传播。建议进行局部护理和隔离，使用干扰素或利巴韦林喷雾剂，保持口腔清洁，饮食以清淡为主。如病情加重或出现其他不适，请及时就医。
胡波飞医生和患者的交流
患者
今天第四天，第一天发烧到39度，周二天晚上开始烧退下去，开始身上出疹子，一个泡一个泡的。屁股上也有，不咳嗽也不流鼻涕。第一天吃了点美林退烧药，其他**没吃。
胡波飞医生主治医师
您好，感谢您的信任和提问。
患者
医生你看这个严重么
患者
这个可能是什么引起的
胡波飞医生主治医师
我看最后一张图片是背部的是吗？背上也有皮疹，但是现在已经退掉了是吗？
患者
背上发现的时候就这样了，不知道是不是被衣服磨破的呢
胡波飞医生主治医师
胸腹部有没有皮疹疱疹？看一下宝宝的头皮上有没有皮疹疱疹？
患者
裸露在外面的都有水泡
胡波飞医生主治医师
有头发的头皮上也有？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
头上好像也没有
胡波飞医生主治医师
肚子上和胸部没有看到皮疹。
患者
嗯
胡波飞医生主治医师
宝宝生病之前有没有接触过其他发热，身上有皮疹疱疹或者手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子？
胡波飞医生主治医师
家里人最近有长水痘或者带状疱疹吗？
患者
发病前和一个小孩一起玩了，她比我们先出现疱疹
胡波飞医生主治医师
那个小孩身上的皮疹，疱疹和你们家宝宝身上的一样吗？
患者
没见到呢，玩的时候没有
患者
周五一起玩的，她是周末发烧，周末没见面，我家周一开始的
胡波飞医生主治医师
好的，从宝宝整体的病情，还有这个皮疹的分布部位来看，要首先考虑手足口病。
胡波飞医生主治医师
宝宝有没有接种过手足口病疫苗？
患者
没有接种
患者
医生那现在怎么治疗呢
胡波飞医生主治医师
孩子生病之后有没有去查过血常规和C反应蛋白？ 宝宝现在体温从周二晚上到现在都没有再发烧是吧？ 宝宝精神状态怎么样？有没有烦躁嗜睡的情况？ 有没有反复呕吐？
胡波飞医生主治医师
吃饭喝水结果怎么样？尿量有减少吗？
患者
还没去医院，准确来说是周三上午开始没发烧了，目前也一直没发烧过，精神状态很好，食欲没以前好，喝奶还行，没有呕吐
患者
没有烦躁嗜睡
患者
水喝的挺多的
患者
尿和以前也差不多
胡波飞医生主治医师
好的那还好，说明宝宝目前属于轻症手足口病。
胡波飞医生主治医师
宝宝口腔里边有没有看过有没有疱疹呢？
患者
那身上这些水泡，等自己恢复么
患者
嘴巴里也有的
患者
昨天看是水泡，今天好像也憋了
患者
我看到吃东西都还行，面包，包子吃起来都可以
患者
就是没以前吃饭香
胡波飞医生主治医师
好的，我一会儿会把手足口病的一些处理建议发送给你，供您参考。
患者
好的，谢谢医生
患者
看精神状态挺放心，一看手上身上就有点担心，*吓人了
患者
还会继续发出来么
胡波飞医生主治医师
手足口病的处理： 1.手足口病是一种传染病，所以宝宝要与其他儿童隔离，避免感染，隔离期为2周。 2.******：主要是要保持皮疹疱疹部位的清洁，看护好宝宝，把指甲剪短，避免用力搔抓皮疹部位，导致皮肤破损，继发感染；另外，如果瘙痒厉害，可以使用炉甘石洗剂外涂达到止痒效果；如果皮疹疱疹已经抓破或者出现感染情况，局部可以使用百多邦外涂抗感染治疗；皮疹或者疱疹不要挑破，待其自然消退即可； 3.目前针对手足口病的肠道病毒没有特效抗病毒治疗药物。可以使用***或者利巴韦林喷雾剂喷口腔，也可以喷皮肤上的皮疹，疱疹部位。
胡波飞医生主治医师
手足口病的处理： 4.监测体温，做好退热处理。 5.宝宝口腔里存在疱疹，会引起疼痛，影响咀嚼进食，因此饮食要**淡温凉为主，如果宝宝咀嚼困难，可以粥类等流质、半流质食物为主，甚至可以奶粉代替。避免宝宝咀嚼食物引起疼痛。要保持口腔清洁，饭后要漱口。但如果宝宝仍然不肯进食，不愿喝水，出现了哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干燥、超过6小时无尿的话，说明宝宝已经脱水，要带宝宝到医院静脉补液治疗。
患者
我看他吃东西都可以，是不是就不需要喷了？主要是身上多
胡波飞医生主治医师
那就喷身上的皮疹疱疹就可以了。
患者
之前有开了一个喷的，您看看可以用么
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡波飞医生主治医师
没*大作用，建议更换为上面提到的******或者利巴韦林喷雾剂。
患者
您说的这个药方可以买到么，我想快点给他用上
患者
药房
胡波飞医生主治医师
一般都有的，是常见药。
胡波飞医生主治医师
我给你开个在线处方，你可以参考一下。
患者
好的
胡波飞医生主治医师
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胡波飞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
胡波飞医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，刚刚发现10岁的哥哥也发烧了，不知道是不是被传染了，如果也是手足口，也是同样处理对吧
胡波飞医生主治医师
是的。
胡波飞医生主治医师
大概率是被传染了。
患者
就用一个喷的就可以了是吧，不需要吃其他药对么
患者
这个喷的既可以喷身上，也可以喷嘴里？
胡波飞医生主治医师
是的，就总这一个药就可以了。其他的用了也没效果的
胡波飞医生主治医师
对的，也可以喷身上，也可以喷口腔。
患者
好的，谢谢医生
胡波飞医生主治医师
不客气的，后续有情况再沟通。
患者
医生刚去药房这两个**没有，你开的那个处方要31号才能到
患者
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患者
这个药对么
患者
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患者
种类挺多
胡波飞医生主治医师
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胡波飞医生主治医师
买这种
患者
您圈的也是处方药，可以帮我开个方子么，看了一下明天可以到货
患者
不好意思这么晚打扰了，刚刚一直在弄孩子没及时看信息
患者
已经下好单了，谢谢
胡波飞医生主治医师
👌
患者
医生这个药喷了几次就没了，这么快的呀，是不是还得买一瓶，我看上面写着隔一小时喷一次，我今天一天三次还没喷完就没有了
胡波飞医生主治医师
不会的呀，他可以喷150次的。喷的时候一揿一揿的喷，不要长时间按住不放那样喷。
胡波飞医生主治医师
每天喷3~4次就可以了，每次1~2喷。
患者
我们是一个个水泡对着碰的，他身上*多了
患者
一个个大的水泡喷的
胡波飞医生主治医师
可以离*一点拍，也就是说覆盖到就可以了，不需要单个的水泡喷。
患者
好的
患者
这个会传染给大人么
胡波飞医生主治医师
很少传染给大人或者是很少有成年人会发病。但接触宝宝前后还是要洗手手消毒，一个是避免让宝宝继发细菌感染，另外也避免通过我们成年人传染其他小朋友。
患者
好的明白了
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胡波飞
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浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科