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您好，最近频繁低血糖
疾病详情
频繁低血糖，肥胖多年，饮食调整后仍感不适。患者男性29岁
医生建议
肥胖可能引起糖尿病早期症状，建议调整饮食结构，减少精制碳水化合物摄入，适当增加瘦肉摄入。可以考虑使用达格列净等降糖药物，同时注意观察血糖变化，避免低血糖。
石宝刚医生和患者的交流
患者
您好，最近频繁低血糖
石宝刚医生主治医师
您好
患者
您好
患者
最近频繁的低血糖
石宝刚医生主治医师
身高体重是多少？
患者
180 230
石宝刚医生主治医师
平常抽烟喝酒熬夜多不多？
患者
不喝酒，偶尔抽烟，基本不熬夜
石宝刚医生主治医师
一直都是这么胖吗？
患者
是，从小就胖。大学的时候减肥瘦过一年。。
患者
因为频繁难受。家里有血糖仪测过
石宝刚医生主治医师
你现在的情况是由于肥胖引起来的糖尿病早期的症状，要不就减肥，要不就得用药了
患者
早上空腹 5.0 饭后一小时6.7 **小时4.7 心慌难受出虚汗的时候是4.0
患者
我现在早上8点吃饭，10点要补充一下，11.30午饭，3点补充一下，5.30晚餐，9点补充一下，
石宝刚医生主治医师
你说的这种情况，其实都是属于正常血糖，如果最近经常出现这种情况，你就得调整饮食结构了
患者
如果中间不补充就会低血糖
石宝刚医生主治医师
补充的话，不要补充碳水化合物，要多吃点瘦肉，吃消化的会慢一点，血糖波动也会小一点
患者
您的意思是多吃点瘦肉，消化会慢一点是吗？
石宝刚医生主治医师
是的
患者
比如现在我就开始饿了，就要补充食物了
石宝刚医生主治医师
最主要的是**的还能把体重降下来，血糖也能控制的更平稳
石宝刚医生主治医师
肥胖是万恶之源，减了肥以后，无论是血糖，血压，尿酸，脂肪肝等等，都会好起来的，但是不减肥的话，这些**都会找上门来，很多人都是两个选择，要么减肥，要么以后长期吃药，对于你来说，下决心减肥就是最好的选择。
患者
如果不补充就会难受
石宝刚医生主治医师
你可以先观察几分钟，看看如果15到20分钟就不饿了，那也可以不吃，如果还是饿的话，那就吃点肉
患者
但是现在没精神没体力，下楼走走都感觉腿软
石宝刚医生主治医师
你中午吃的什么饭？吃的多大量？
患者
吃的面条，正常一碗。
石宝刚医生主治医师
以后不要老是吃面条了，有吃的话就多吃点粗粮
患者
今天上午吃的蛋花汤，好像没什么补充，所以今天中午就直接难受了。
患者
如果我这个情况吃点什么药能缓解呢？
石宝刚医生主治医师
可以考虑吃点二甲双胍缓释片
石宝刚医生主治医师
或者***
患者
这个是降血糖的吗？
石宝刚医生主治医师
控制血糖，降低体重
患者
这样会不会低血糖呢
石宝刚医生主治医师
你现在的情况，主要是血糖，避免出现低血糖
患者
我更适合哪一个药呢？然后我是不是点申请开药就可以
石宝刚医生主治医师
达格列净比较适合你
患者
我看这个一下这个写的是降糖。
患者
您的意思是这个药不会让我继续低血糖吗
石宝刚医生主治医师
这个药会让你血糖更低，症状更平稳，体重也会有所下降
患者
血糖更低，这样我还会有那种低血糖的反应嘛？
患者
就是心慌出汗没劲头晕
石宝刚医生主治医师
通过饮食运动调一段时间就不会低血糖了
患者
我是担心吃了个这个药，低血糖来的更快更凶
石宝刚医生主治医师
不会，如果你担心，那就先吃肉
石宝刚医生主治医师
调整了饮食结构以后，这个症状很快就会好起来
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石宝刚
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焦作煤业集团有限责任公司中央医院 内分泌科