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血小板突然降低，血小板值为5，四肢出血点分布密集，有淤青，腋下无出血点，生理期已来九天，量大。7.20被猫抓，打了狂犬疫苗。目前未做骨穿，已输血小板。目前血小板为6

疾病详情

三系细胞减少，正细胞正色素轻度贫血，狼疮抗凝物和抗核抗体阳性，疑似ITP。患者女性32岁

医生建议

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）可能为自身免疫性疾病，需住院治疗，可能需激素和免疫抑制剂等治疗。建议卧床休息，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规。

王晓莉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血小板突然降低，血小板值为5，四肢出血点分布密集，有淤青，腋下无出血点，生理期已来九天，量大。7.20被猫抓，打了狂犬疫苗。目前未做骨穿，已输血小板。目前血小板为6
王晓莉王晓莉医生主任医师
您好！有幸在此相遇 ! 请问您有什么医学问题咨询吗？ 1.请把您的病情过程详细告知(曾经线下的诊断，治疗经过)。目前主要有哪些不适症状？ 2.请将您的相关检查结果拍照发原图给我，以便帮您分析病情(并告知我是公立医院还是私立医院检查的*****.感谢您的信任！合作愉快🤝! 4.请占用您几秒钟，用您的金***对我的服务给予评价。谢谢！
王晓莉王晓莉医生主任医师
稍等在看
患者
麻烦您了
王晓莉王晓莉医生主任医师
您好！血常规结果：三系细胞减少（白细胞数，红细胞数，血红蛋白含量，血小板数）。表现正细胞正色素轻度贫血。狼疮抗凝物阳性，
王晓莉王晓莉医生主任医师
抗核抗体阳性。不排除红斑狼疮导致的免疫性血小板减少性紫癜。
王晓莉王晓莉医生主任医师
请问用了**及静脉注射免疫球蛋白及*******吗？
患者
昨天打了***
患者
没有注射*****
患者
今天血小板6 血红蛋白79 白细胞5.3
王晓莉王晓莉医生主任医师
***起效慢，不如*****起效快。
患者
目前已安排住院，我们不懂，医生那边还没给打。说要做骨穿看一下结果
王晓莉王晓莉医生主任医师
肯定用了**治疗，白细胞，血小板会很快上升
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是周四得时候做的血常规
王晓莉王晓莉医生主任医师
稍等在看
王晓莉王晓莉医生主任医师
红细胞，白细胞数都上升了。仅仅血小板数*低了。下了病危通知书吧？
患者
没有
患者
目前状态还可以，吃饭都还很正常
王晓莉王晓莉医生主任医师
特比奥快的话一周左右，慢则十天半个月。而静脉注射免疫球蛋白三天至五天就会上升。但是维持时间短。价格*。基本没有什么副作用。
患者
好的，目前她这种情况有什么疑似病症吗
王晓莉王晓莉医生主任医师
这时候必须绝对卧床，很容易导致脑出血。
患者
目前已经卧床，没在下床了
王晓莉王晓莉医生主任医师
骨穿没有做，仅凭上述检查，不排除免疫性血小板减少性紫癜（红斑狼疮？）
患者
骨穿可以排除那些病症呢医生？
王晓莉王晓莉医生主任医师
骨穿可以全面了解骨髓增生情况。特别是血小板减少的原因。 建议您与经管医生多沟通，因为他们对病人的身体状况，病情的程度，用药情况(敏感性及耐受性)都了如指掌，能给予比较适合病人的治疗意见。我只是对您陈述的病情现状初步知晓，而不能纵观病人的整体情况，不能精准的给予病人最合适的治疗方案。所以建议您与经管医生多沟通。请您理解！在这个平台上我即看不到病人，更无法给她做全面的体格检查。对她身体状况一概不知，仅凭这几张报告无法对病人的诊断与治疗做出精确研判。抱歉！
患者
我理解，目前因为比较担心，想多问问，了解下情况
患者
免疫性血小板减少，就是itp是吗？
王晓莉王晓莉医生主任医师
嗯。对的ITP
患者
如果是这种情况常见的治疗方式是什么呢？
王晓莉王晓莉医生主任医师
主要是免疫抑制剂治疗
患者
影响正常生活吗？
王晓莉王晓莉医生主任医师
血小板升上来，问题就不大，定期复查血常规即可。
王晓莉王晓莉医生主任医师
请问您是病人还是家属？
患者
我是家属
患者
她因为前两天打完疫苗出现的这种情况，是否可以怀疑因为疫苗造成得呢？
王晓莉王晓莉医生主任医师
这个时候是最危险的。一旦脑出血，是很难抢救过来的。所以千万不能掉以轻心。绝对卧床，吃容易消化食物，少吃辛辣刺激油炸食物，多饮水。少熬夜。
王晓莉王晓莉医生主任医师
不排除疫苗接种后的反应。
患者
好的，牛奶鸡蛋蛋白这些都可以正常吃吗？
王晓莉王晓莉医生主任医师
容易消化食物。
患者
是否可以吃一些补血的**？
王晓莉王晓莉医生主任医师
这时候千万不要擅自乱吃药。一切服从经管医生的治疗。因为血小板极低，很容易导致消化道出血，
患者
嗯嗯好的！
王晓莉王晓莉医生主任医师
一旦任何一个部位的出血都是会要命的。所以目前只要治疗就是提升血小板，渡过这个危险期，就安全了。
王晓莉王晓莉医生主任医师
一旦任何一个部位的出血都是会要命的。所以目前主要治疗就是提升血小板，渡过这个危险期，就安全了。
患者
好的，感谢您的耐心解答，我会严加注意
王晓莉王晓莉医生主任医师
不客气！请问您还有什么医学问题吗？如果没有，我就下了。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。若有怠慢之处请您谅解。 如果还有其他的问题，您可以继续咨询，我会为您一一解答。请点击医生头像，还可购买图文问诊、便捷复诊、电话问诊、视频问诊、私人医生、诊后随访等服务，持续管理您健***您生活愉快，再见！
王晓莉医生的问诊记录
接诊医生
王晓莉
王晓莉主任医师

江西省人民医院 血液科

擅长: 血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

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王晓莉
王晓莉
主任医师

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江西省人民医院 血液科