41岁 慢性肾脏病二期 目前为止查了三次 游离轻链(第一次4.9号左右，第二次5.9号左右 第三次7.25号) ，5月下旬专门去了宁波二院血液科 查出来的指标，暂时不支持多发性骨髓瘤 但是我肾内科的主任医生说 还是没法排除甚至可以怀疑多发性骨髓瘤，只是我还
疾病详情
我最近的尿液和血液检查结果显示游离轻链水平升高，尤其是k和r游离轻链的比值。请问这是否意味着我患有多发性骨髓瘤？患者男性40岁
医生建议
根据检查结果，虽然不能排除多发性骨髓瘤的可能性，但目前没有足够的证据支持这一诊断。建议定期复查血液和尿液中的游离轻链水平，并注意肾脏功能的变化。保持良好的生活习惯和饮食习惯对于保护肾脏非常重要。至于用药方面，需要根据具体情况来定，不能一概而论。
王明迪医生和患者的交流
患者
41岁 慢性肾脏病二期 目前为止查了三次 游离轻链(第一次4.9号左右，第二次5.9号左右 第三次7.25号) ，5月下旬专门去了宁波二院血液科 查出来的指标，暂时不支持多发性骨髓瘤 但是我肾内科的主任医生说 还是没法排除甚至可以怀疑多发性骨髓瘤，只是我还年轻，还不没发作。所以帮把控一下。我会把最近几次监测的游离轻链检查 都发您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好 王医生！
王明迪医生副主任医师
你好，我晚一点回复你。
王明迪医生副主任医师
结果都发给我
患者
我游离轻链 尿液和血的 都给您发了 我怎么很多问题都不*懂。
患者
我的 我其他常规检查也发您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
你好
王明迪医生副主任医师
不好意思有点晚了，这就看
王明迪医生副主任医师
你的骨髓结果都出来了吗
患者
没事，谢谢您！我现在的困惑是 为啥尿液里的k游离轻链和r游离轻链 一次比一次检查多
患者
有的 我看看
王明迪医生副主任医师
看游离轻链比值就行，但是我们一般看血的
王明迪医生副主任医师
血游离轻链
王明迪医生副主任医师
尿的影响因素*多
患者
我血的正常吗
王明迪医生副主任医师
没什么问题
王明迪医生副主任医师
不用*担心
患者
尿的影响因素*多----我肾脏有问题 是不是也会导致游离轻链问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
不用纠结这个问题，看结果，都没什么事
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
骨髓形态
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
骨髓活检
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
关于骨髓 检查的东西都在这儿了
王明迪医生副主任医师
看了，没什么问题
患者
我的肾脏医生 说还是疑似肾脏不好 还是血液的问题导致 只是时间未到
患者
她这个依据是什么
王明迪医生副主任医师
那就定期检测就好
王明迪医生副主任医师
你得问肾脏那个医生
王明迪医生副主任医师
目前没发现血液方面什么问题
患者
她让我三个月监测一次血和尿的游离轻链
王明迪医生副主任医师
可以的
患者
但是我尿的 一直在上升 您说不用参考 我心里还是没底
王明迪医生副主任医师
三个月到半年
王明迪医生副主任医师
多发性骨髓瘤是慢性病
患者
就是k和r得单值
王明迪医生副主任医师
都有个发展过程
王明迪医生副主任医师
即便真是，也有很多办法治疗
王明迪医生副主任医师
没必要担心
患者
他们是生存期不长
患者
就几年
王明迪医生副主任医师
这样解决不了任何问题。好好休息，放平心态
王明迪医生副主任医师
目前没有依据
患者
嗯嗯 我听您的
王明迪医生副主任医师
定期监测吧，我觉得
患者
我现在纠结的是 尿液里为啥这个越来越高
患者
我去查资料 也没查明白
患者
我的肾医生 她估计*忙了 回复很简单的 就让我看比值
患者
说 比例正常的
王明迪医生副主任医师
是的
患者
那查的这个游离轻链 越来越高 啥问题呢
王明迪医生副主任医师
看比值
王明迪医生副主任医师
别纠结了
王明迪医生副主任医师
我们主要看血的游离轻链
王明迪医生副主任医师
你再问肾***吧
患者
血的 也有一些偏高吧？
王明迪医生副主任医师
基本上能回答的都回复你了哈
王明迪医生副主任医师
看比值
患者
哦 血也看比值
王明迪医生副主任医师
是的
患者
高低没啥参考 对吗
王明迪医生副主任医师
嗯
患者
就是 单个 血的 k游离轻链 比参考值高点，或者r游离轻链 高点 也没问题 对吗
王明迪医生副主任医师
是的
患者
** 那我试着不纠结了
患者
感谢您！
王明迪医生副主任医师
不用纠结
王明迪医生副主任医师
不客气
患者
比例正常与否 也是对比单子后边的参考值 对吗
患者
我听他们说 尿液里的k 和r 这个比值 只有是 2：1，才属于合理，他这个说的 对吗
王明迪医生副主任医师
骨髓瘤一般比值＞100
患者
嗯嗯。谢谢
患者
时间到了 给您好评😊
患者
如果有**什么问题 再请教您 麻烦您了 王医生！
王明迪医生副主任医师
谢谢您啦
王明迪医生的问诊记录
-
总交流次数
29
医生回复次数
12
患者：男 34岁
-
总交流次数
92
医生回复次数
41
患者：男 41岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
10
患者：男 26岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
23
患者：男 83岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王明迪
副主任医师
已认证
北京大学首钢医院 血液科