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医生，昨天我爸爸不是开了两盒硝酸甘油喷雾吗，因为我姑也老是心脏不舒服，我给了她一瓶，他今天感觉不舒服，喷了一下，后来晕了

疾病详情

父亲经常胸闷，走路快和情绪激动时加重，有糖尿病。患者女性49岁

医生建议

心肌缺血需控制血糖，建议进行冠状动脉CTA检查，根据结果考虑支架治疗或保守治疗。生活上注意戒烟酒，保持规律作息。

金钟一医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生，昨天我爸爸不是开了两盒硝酸甘油喷雾吗，因为我姑也老是心脏不舒服，我给了她一瓶，他今天感觉不舒服，喷了一下，后来晕了
患者
现在血压101-69
患者
现在稍微好点了
患者
？？？怎么回事，现在打算去保定中心医院
金钟一金钟一医生副主任医师
硝酸甘油主要是扩血管，增加心脏供血，多数人扩血管作用不强。 但是有的人可能对药物很敏感，刚用的时候头疼，甚至有的人会血压突然降下来，人也会感觉晕。 这种去医院检查一下没有没有其他问题的话，过于敏感的人，以后就不要再用了
金钟一金钟一医生副主任医师
还是去医院查一下，这个药代谢很快，药效一会儿就过去了，如果就是药物引起的话，很快就会恢复了。 去医院主要是排查一下，看有没有合并其他的病因，头CT也查一下
患者
好的好的现在就去
金钟一金钟一医生副主任医师
记着做心电图
患者
他之前犯病的时候除了造影和冠脉ct没做过 别的都做过 但是他走路快了会胸闷，上楼梯也会特别胸闷 ，吵架情绪激动时会犯病，出汗，恶心吐。
患者
以前犯病时吐的时候血压升高
患者
我早让他检查去他也不去
金钟一金钟一医生副主任医师
今天还是要做心电图， 再找到原来的心电图，对比看有没有变化
患者
嗯
金钟一金钟一医生副主任医师
症状可疑心肌缺血， 最好是做一个冠状动脉CTA，了解一下血管具体的情况，方便制定以后的治疗方案
患者
嗯好
患者
她有糖尿病
金钟一金钟一医生副主任医师
糖尿病是冠心病的一个发病原因
患者
别的还没出来
患者
医生，能不能看一下***心脏造影视频 。这个还在问诊中，不能再发起问诊了
患者
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
右冠中段，看着狭窄挺重， 箭头挡着的地方 其他血管怎么样？ 有完整的造影报告吗？发一下
患者
不能发视频吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有一个地方医生说不*严重，就这个最严重
金钟一金钟一医生副主任医师
如果吃药心绞痛症状不发作，也可以选择保守治疗。 如果口服药物心绞痛还反复发作，就需要积极做支架治疗
患者
没有报告
金钟一金钟一医生副主任医师
病变部位我给你画上了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这有百分之八十吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有就是刚才医生说打那个一周一针的，体重值得28他是25不*适合，让我自己看
金钟一金钟一医生副主任医师
有百分之八十
患者
那不行做了支架吧
金钟一金钟一医生副主任医师
听内分泌科医生的建议，不推荐就别打，最**的是血糖控制达标
金钟一金钟一医生副主任医师
如果吃药心绞痛症状不发作，也可以选择保守治疗。 如果口服药物心绞痛还反复发作，就需要积极做支架治疗
患者
*
患者
我姨姥姥去年从这个医院做了指甲，后来回去几天发烧去世了
金钟一金钟一医生副主任医师
每个人病情不一样，发展变化情况也不一样 不好比较
患者
所以当时我没有同意支架，我觉得我爸血糖很难控制的特别达标。他不是一个很有规律有毅力的人。是不是做支架更安全那。 我以后不能天天监督他
患者
*
患者
但是现在这么严重了以后估计他也会控制
患者
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
***，冠脉轻度病变，目前不用服药，提示目前没有明显心肌缺血
患者
😄
患者
那***就先服药，戒烟酒，再有症状就立即去做支架。
金钟一金钟一医生副主任医师
好
患者
医生，我爸说在**上看见了很多中医说能调理，以后要是他吃着这些西药同时，还能不能再喝点调理狭窄的*药或者汤药
金钟一金钟一医生副主任医师
这个我说不好， 我这没有推荐
患者
**
金钟一医生的问诊记录
接诊医生
金钟一
金钟一副主任医师

北京中医药大学东直门医院 心血管内科

擅长: “胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。

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金钟一
金钟一
副主任医师

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北京中医药大学东直门医院 心血管内科