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52岁女性，肝胆超声显示多发胆囊结石，医生建议不做保胆手术，考虑手术还是药物治疗？患者女性52岁
医生建议
对于胆囊结石，手术是更好的选择。手术前应先输抗生素抗炎，吃点利胆药，等疼痛停止3~4周后再做手术。手术后，老年人每年应复查肝胆超声，若结石复发，建议切除胆囊。同时，注意生活习惯，避免高脂饮食，保持良好的心态和规律的作息。
李强医生和患者的交流
患者
胆结石，能不能保胆
患者
您好，医生，我妈在老家检查出胆结石，县里医生直接让切。发作时胀痛，吃了消石利胆片会好许多
患者
我姥姥也是胆结石切除8年了，我妈这种情况能保胆吗
患者
医生在吗？
李强医生主治医师
哦，你好，那个我看了一下您母亲的这个肝胆超声的这个检查，其实他这个石头多发并不是主要的，我们担心它里面有有这么一句话，我不知道你看到那个叫胆固醇，胆囊壁胆固醇结*，这种结*啊，它和这个结石其实是本质上是一样的，都是胆固醇的结石，**不同的是这个结*不像结石一样可以从这个胆囊腔里给取，干净洁净是取不干净的，就相当于咱们这个茶壶的这个主这个井水啊，或者是这个用水比较时间长了，这个茶壶内壁上有一圈这个水碱，这个水检是取不干净，那意味着你要真做保胆取石手术，把里面那个游离的一块石头取干净之后，这些结石过两天还会长出来，应该是很快就会长出来的，所以像她这种情况我不建议做这个保胆的手术，第一是因为这个胆囊壁胆固醇结*保胆取石后复发的这个概率会更高一些
患者
那请问医生，我妈这种情况吃药那个消石利胆片可以吗？
患者
还是必须尽**术呢
李强医生主治医师
第2个原因呢，就是因为第一你母亲现在52岁了，做完这个保胆之后，她可能复发需要过一阵子时间，这段时间越长我觉得反而越不好（因为保胆之后他这个胆固醇结*的胆囊里面肯定会100%要复发），如果10年之后、15年之后再复发，可能她也更大了，身体状况也不如现在了，肯定比现在要差，那个时候可能她未必能承受得了手术打击，再过10多年胆囊也一直有癌变的风险，所以这一次性能够把胆囊切除掉是比做一次保胆可能再反复做保胆二进宫手术要划算得多。
李强医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李强医生主治医师
他现在这个手术啊，我的建议是先输抗生素抗炎吃点***，等他这个疼痛至少要停止3~4周以后再做手术——一定要趁着保守**后不疼的时候再做手术，现在她还有疼痛症状就不要做，这意味着胆囊正在急性炎症期，水肿粘连会比较重，手术容易出风险意外。
李强医生主治医师
手术之前的这段时间可以吃消炎利胆片，也可以吃胆宁片、熊去氧胆酸胶囊、牛磺酸熊去氧胆酸胶囊，都行
患者
好的，谢谢李医生解答。谢谢
李强医生主治医师
还可以配合匹维溴铵片一起吃
李强医生主治医师
还有您也提到您这个，您姥姥也做过保单手术，我的建议是老人家做了保单手术之后，每年就得复查一下肝胆超声，如果他这个结石也复发了，再考虑一下他的年龄，如果70多了，还是建议他不管有没有症状，也把这个胆囊也去掉吧，因为比如说真的是到时候胆囊，因为这个胆囊结石突然掉下去发生了这个胆管炎，甚至说癌变了，到时候就比较后悔了。
李强医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李强医生主治医师
嗯，这是我在这个京东医学这个平台上，写了一篇这个小小的科普文章，嗯，你可以看一下可能就帮助你对这个事情的了解更深一点。
李强医生主治医师
欢迎在京东健康平台上关注我，人在**可到我门诊实际就诊，期待你的好评，感谢信任！
患者
谢谢医生
李强医生主治医师
不客气👌
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李强
主治医师
已认证
北京大学首钢医院 肝胆外科