我有长期的糖尿病病史，近来血糖控制不稳，伴有腹泻和眼底出血，如何处理？患者男性69岁
就诊科室： 内分泌科
针对这位患者的糖尿病并发症，建议进行肾功能检查，并可能需要使用二甲双胍来帮助控制血糖。同时，针对腹泻问题，可以尝试使用助消化药和无糖酸奶。考虑到患者的特殊情况，推荐换用甘精胰岛素和利利司那肽合剂（赛易宁），并继续使用达格列净。这个方案可以更好地控制血糖，并减少注射次数。请定期就诊，根据空腹血糖调整剂量。
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梁先生，39天血糖监测结果良好，德谷胰岛素已停用，询问是否可以暂时不吃药，如何继续监控血糖和管理体重？
就诊科室：内分泌科
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对于2型糖尿病，长期管理是关键。继续使用二甲双胍和西格列汀，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。保持健康的生活方式，包括规律的饮食、适量的运动和良好的睡眠。体重管理也很重要，建议将体重控制在65-67Kg之间。请注意，2型糖尿病的胰岛素抵抗是持续存在的，需要长期治疗。
郭晓蕙
主任医师
北京大学第一医院
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我有糖尿病、高血压、冠心病等病史，长期打胰岛素和服用二甲双胍。最近因为跌倒导致左腿膝关节髌骨骨折，需要卧床休息。请问是否需要调整药物？
就诊科室：内分泌科
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对于这位患有糖尿病、高血压、冠心病的患者，跌倒致左腿膝关节髌骨骨折后，需要卧床休息并保持呼吸道通畅。药物方面，需要早晚各一次服用硝苯地平缓释片20mg以控制血压，监测餐前血糖以避免低血糖的风险。同时，所有药物的用法用量都需要根据实际情况进行调整。生活建议方面，老年人在卧床休息时要注意保持良好的心态，避免长时间的静止不动，适当进行肢体活动。
郭晓蕙
主任医师
北京大学第一医院
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51岁男性，患有糖尿病肾病，血压高，双手麻，想咨询治疗建议。患者男性51岁
就诊科室：内分泌科
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糖尿病肾病需要综合治疗，控制血糖、血压和蛋白尿。建议使用德古利拉鲁肽、达格列净和缬沙坦控制血糖和血压，注意饮食和生活习惯。建议戒烟、减盐、限制蛋白质摄入，适当运动。
郭晓蕙
主任医师
北京大学第一医院
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