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肱骨近端骨折

疾病详情

我被诊断出肱骨近端骨折，医生建议手术治疗，但我担心手术风险，想了解更多关于手术和保守治疗的信息。患者女性68岁

医生建议

对于肱骨近端骨折，手术治疗是首选，特别是当患者基础状态良好时。手术后可以开始适当的肩关节活动，但需要避免过度活动导致骨折移位。并发症的发生率相对较低。对于闭合性骨折，药物的作用有限，主要还是依靠制动休息来促进骨折愈合。

居正烨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肱骨近端骨折
患者
医生您好！站立滑倒摔伤，拍片显示右肱骨近端骨折，见图。请问: 1，建议保守治疗还是手术治疗？ 2，如果保守治疗是否需要手法或夹板复位固定？是否需要用药？用什么药？ 3，如果手术治疗采用哪种手术方式？手术最佳时间是受伤后多久？现在还适合手术吗？ 4，能完全恢复吗？大概需要多久？ 5，何时开始功能恢复锻炼？谢谢
居正烨居正烨医生主治医师
您好，我是苏州大学附属第一医院骨科的居医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！ 请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！
居正烨居正烨医生主治医师
肱骨近端****很难固定，如果患者基础状**，还是要积极手术治疗
居正烨居正烨医生主治医师
手术后就可以活动肩关节了
居正烨居正烨医生主治医师
手术采用钢板螺钉内固定
居正烨居正烨医生主治医师
一般伤后两周内都可以手术
居正烨居正烨医生主治医师
骨折完全愈合要三个月时间，三个月内不可以负重，领东西，但是正常活动不受影响。
居正烨居正烨医生主治医师
术后就可以开始锻炼了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢医生！请问图上画圈这个地方是骨折（裂开）吗？不手术它就只能这样翘着了？
患者
不手术以后手臂抬不上去了？
居正烨居正烨医生主治医师
也会愈合
居正烨居正烨医生主治医师
不手术就是悬吊上肢三个月
居正烨居正烨医生主治医师
而且这个过程平时活动，位置可能还会跑掉
居正烨居正烨医生主治医师
最好还是开刀吧
患者
目前只是用布带悬吊，尽量不动，如果这样最后没有跑掉，那最后的恢复效果还是手术效果好呢？
患者
从功能恢复以及病人少受痛苦，以后不后悔的角度来做选择，您建议是手术还是保守治疗呢？
居正烨居正烨医生主治医师
手术对功能恢复好
居正烨居正烨医生主治医师
肩关节三个月不动就黏连了
居正烨居正烨医生主治医师
活动范围会变小
居正烨居正烨医生主治医师
我建议还是积极手术
居正烨居正烨医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢！手术只能切开内固定吗？可以外固定吗？最好选用哪种手术方式呢？
居正烨居正烨医生主治医师
切开复位内固定
居正烨居正烨医生主治医师
常规手术
患者
请问费用大概多少？固定的材料以后要取的吧？
居正烨居正烨医生主治医师
这个年纪一般不取了
居正烨居正烨医生主治医师
总费用在2-3w
居正烨居正烨医生主治医师
医保报销完出个1w多吧
患者
好的，谢谢！请问闭合性骨折吃药（比如跌打丸，虎力散，接骨七厘片)和不吃药有啥不一样吗？有的说不吃药也一样，是这样吗？
居正烨居正烨医生主治医师
吃药帮助不大
居正烨居正烨医生主治医师
保守治疗主要靠制动休息
患者
好的，谢谢您！您的建议很实在！病人有点担心手术风险，比如要切开，麻醉，有人说并发症高，是这样吗？
居正烨居正烨医生主治医师
病人基础状况好，还是要积极手术
居正烨居正烨医生主治医师
这些风险对于健**群来说发生的比例很小
居正烨居正烨医生主治医师
一年下来也就个位数
患者
好的，谢谢医生！
居正烨居正烨医生主治医师
请问您是否还有其他医疗问题需要咨询？
患者
我理解主要问题是不手术不固定，恢复时间长，恢复效果不如手术？
居正烨居正烨医生主治医师
是的
患者
医生，请问最佳手术时间是伤后6－8小时还未肿胀时？现在有肿胀可以手术吗？
患者
有没有比较好的外固定（制动休息)的办法呢？
居正烨居正烨医生主治医师
过一到两天看看
居正烨居正烨医生主治医师
这个地方很难打**，也不舒服
居正烨居正烨医生主治医师
只能悬吊
患者
好的，谢谢医生！
居正烨居正烨医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您！ 如果您对我的回答表示满意，请在对话结束后给出推荐评语和五星好评～ 祝您***复，生活愉快！
居正烨居正烨医生主治医师
如您后期有什么问题，即可再次找我复诊。
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接诊医生
居正烨
居正烨主治医师

苏州大学附属第一医院 关节科

擅长: 擅长四肢及髋部骨折，髋关节和膝关节骨关节炎，髋、膝、肩、踝等关节运动损伤，颈、腰椎疾病，骨质疏松症的诊治及预防，以及常见运动损伤后的康复指导。

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