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直肠黏膜内脱垂的治疗选择:套扎、PPH术还是硬化剂注射?

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我七年前进行了一次套扎,最近两年又出现了排便不畅、肛门坠胀等症状,通过肠镜、指诊等检查,确诊为直肠黏膜内脱垂。请问是否可以再次进行套扎?患者男性42岁

医生建议

对于直肠黏膜内脱垂,治疗选择包括套扎、PPH术和硬化剂注射。考虑到患者的具体情况,建议选择脱垂严重的部位套扎,松弛的地方选择硬化剂注射固缩治疗。同时,患者需要注意改善排便习惯和饮食习惯,避免长时间坐立和过度用力排便等不良习惯。

张科医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我七年前进行了一次套扎,最近两年又出现了排便不畅、肛门坠胀等症状,通过肠镜、指诊等检查,确诊为直肠黏膜内脱垂。请问是否可以再次进行套扎?
张科张科医生主治医师
理论上可以再次进行套扎,但需要评估具体情况。根据你的描述,属于出口梗阻症状,手术方式选择:套扎创伤较小,也可以考虑PPH术,黏膜切除要彻底一点,但创伤相对较大。
患者
我担心其他方式会留下更大的疤痕,之前的套扎已经形成了疤痕并且一直痛。
张科张科医生主治医师
黏膜松弛脱垂与排便习惯、饮食习惯等有一定关系。套扎疤痕很小,且齿状线以上属于植物神经支配,主观痛觉不明显。如果实在担心,也可以选择硬化剂注射,但复发率可能会高一些。
患者
那您建议我选择哪种方式?
张科张科医生主治医师
考虑到你的情况,可以选择脱垂严重的部位套扎,松弛的地方选择硬化剂注射固缩治疗。
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擅长: 擅长肛肠疾病的诊治,如混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,以及混合痔外剥内扎术、各型肛瘘手术、肛周脓肿根治术、PPH术、TST术、RPH术、STARR术等手术。

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