重庆两江新区人民医院

埋藏阴茎

    是指阴茎体无阴茎皮肤附着而被埋藏于耻骨前皮下脂肪内的阴茎畸形。本病很少伴有肥胖，阴茎发育大多正常，诊断容易，但手术效果难以满意。

临床表现

• 阴茎外观短小，或几乎看不见阴茎在阴茎部位可见一皮丘，通常阴茎发育正常。
• 排尿困难，尿线细，不能前射，有的可并发尿潴留。
• 影响性交，成人可有勃起疼痛和性交障碍。

小阴茎

是指阴茎外观短小，而且阴茎体发育也较同龄人明显短小。

隐匿阴茎

是指后天的皮下脂肪过厚使阴茎体与阴茎皮肤分离，阴茎体未进去阴茎皮肤及包皮腔内而被隐匿于耻骨前皮下脂肪中，常常发生于肥胖或者耻骨前皮下脂肪堆积者，其阴茎勃起时不会出现弯曲，无勃起疼痛。

急性膀胱炎高发人群包括育龄期妇女，学龄期少女，前列腺增生者，老年人。

感染途径以上行感染最常见，发病率女性高于男性。女性尿道短，常被邻近的阴道和肛门内容物污染。即粪便—会阴—尿路感染途径。

临床表现：常常突发排尿时灼烧样疼痛，尿频尿急，严重时伴有尿失禁。

治疗：一般治疗，休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴改善局部症状，碱化尿液。抗菌素治疗，敏感抗生素治疗为主要当时，疗效好。

        男女两性的性活动周期,不同年龄有着迥然不同的变化,例如,男性的性反应和性能力在性成熟后 17~20 岁会迅速达到一生中的高峰期,随后逐渐持续减弱;而女性的性反应和性能力则在性成熟后缓慢增强,直到 35~40 岁才达到性的高峰,随后以比男性更为缓慢的速度减弱。但性需求从来不会消失,在 90 多岁的男性和女性中还能观察到性高潮的发生。

(1 )少年时期:女孩会对性器官和生命的由来产生好奇心理,父母要正确理解和对待女孩手淫(又称“自慰”)与性游戏问题,这只不过是她们求知欲的表现,千万不要为此而惩罚孩子。女孩跟男孩一样,在童年早期会经历遍及全身的性乐趣,特别是通过夹腿等方式很容易达到性高潮,她们远比成年女性更容易经历性高潮。如果这一时期接受错误且消极保守的性教育,很可能对她们一生的性健康产生不利影响,当然若在这一年龄段遇到任何性虐待或性伤害,则结果就更为严重。

         (2 )青春期:性功能发展模式的性别差异首先出现于青春期。女孩在性生理与性心理的急剧变化期要正确对待性觉醒、性幻想、两性交往、月经、乳房及生殖器官的发育,以及各种形式的躯体不适感。在青春期,女孩同样经历身体的急剧生长及对性的兴趣。女孩的青春期发动平均比男孩早两年,但一般来说女孩的性唤醒较迟,她们更专注于精神上的恋爱,往往沉溺于对某青春偶像的单恋或愿意吸引男孩的注意。她们的性兴趣较少集中在肉体方面,高潮迫切感显然不如男孩强烈。女孩中发生手淫的人数仅为男孩的 1/3~1/2。人们会怀疑没有手淫的青春期的男孩具有心理障碍,而并不这样判断从不手淫的女孩。虽然如此,成年后缺乏性高潮的女性往往无手淫史。随着时代的变迁,人们初次性交的年龄大大提前,甚至初中生就已经开始有婚前性行为,青少年性生理和性心理成熟年龄的不断提前,社会大环境中性信息的泛滥,特别是后网络时代的到来更打破了过去所谓性教育要适时、适度、适量的陈规,事实证明我们的性教育工作远远落后于形势的发展。这种局面必然会给青少年的身心健康发展带来严重的负面影响,但又不能硬性地将青少年管制起来,因此,根据新形势下的新局面及时修正性教育方针也就成为唯一可行和行之有效的办法了,其关键为在通过适当教育尽可能、尽量推迟性活动年龄的前提下,倡导负责任的和安全的性行为,避免意外妊娠和性传播疾病的发生,保护好青少年。

(3 )未婚成年期:是女性一生中生殖健康和性健康保健能否得到充分保障的关键时期,在这一时期要注意建立健康的性观念并端正性态度,而我们现有的性健康保障渠道却往往在这一时期被中断或有意回避,这就给众多未婚女性带来困惑或实际困难。相关部门应该尽可能帮助女性克服交友困难或社交恐惧症,消除性紧张与性焦虑;理解什么是安全、负责任的性行为,学会基本的避孕措施,从而实现自我保护,避免意外妊娠和性传播疾病;善于处理恋爱冲突或失恋,避免婚前性行为或成为第三者。

       (4 )已婚成年期:要注意处理好新婚性适应和婚后性卫生与性保健;夫妻共同努力提高性生活质量;保持夫妻间彼此尊重、理解、体贴和忠诫;避免婚外感情纠葛和婚外性行为;正确处理婚姻危机和离异后子女教育问题。男女初次性交的经历不同男性往往表现得笨拙、害羞、很快就射精,但他们总能获得性高潮。女性的初次性交则往往令人失望,不仅没有性高潮,甚至没有丝毫的阴道快感,事实上,她们会因为不能享受到什么乐趣而感到惊讶。男女双方早期的性生活显然应有一个适应、交流与磨合的过程。在年轻夫妻的已婚生活早期性交频率较高,这可能主要是由年轻丈夫的强烈性欲所引发的,但这一时期的女性常常会因丈夫的短暂性交及过高频率的要求而苦恼，一般情况下,女性在 35~40 岁可达到性反应的高峰期。许多女性表示她们在这个阶段对性的兴趣比早年时更浓厚。但这往往不是生理因素决定的,而更可能是心理压抑感和障碍消除的缘故。男性性反应和性能力在此时早已走下坡路,因此这一时期是性生活的不协调阶段。这一时期的女性已有一定的性自主程度,会向她们的丈大要求一种容易使自身唤起性反应的,但又不会像以前那样令其感到羞涩和恐惧的刺激。

        更年期:要处理好中年性失调并及时寻求医治,注意更年期保健问题。更年期女性的性功能差异很大,并且不由女性的总体生理状况及其夫妻关系决定。排卵功能的突然停止、血液循环中雌激素和孕激素水平的突然下降,这些变化使许多(但并非全部)女性出现沮丧、易激动、易怒等情绪波动。这种变化就像一小部分女性在每月的“小更年期”(即血液循环中雌激素和孕激素暂时下降的经前期 4 天和经期 4 天,共 8 天左右)中所经历的那种情感危机或“紧张”一样。女性性类固醇激素的下降对性欲的影响也不是一成不变的。显然,如果一个女性感到沮丧、易怒、不安时,是不会对性感兴趣的。与此相反,也有许多女性觉得在更年期性欲增强,从生理基础上说,这是因为女性体内的雄激素(对女性性欲起重要作用)不再受雌激素的排斥。此外,这一时期的性功能还受包括心理因素等在内的许多因素的综合影响,例如,如果更年期时丈夫因沮丧、不安全感等回避性生活,愤怒的女性将视此为自己肉体吸引力的减退,也会同样回避性生活,结果将经受与丈夫一样的挫败感和冷落感。50 岁以后女性的性反应同样因人而异。她们的性表达往往取决于其性需要和性能力已日益减退的丈夫。一位有正常性交机会的女性一般能保持她的性反应性,若缺乏这种机会,性欲则会明显下降。

          64 岁以后,女性的性兴趣往往开始下降,但仍可以寻找性机会并作出反应。要解决好老年性冷漠和婚恋问题。这一时期中,女性手淫或与男性一起的性活动并非少见性梦也比较常见。这时,女性阴道润滑的发生趋于缓慢,高潮期阴道阵挛性收缩的激烈程度也减弱。与男性明显不同的是,女性到老年后仍可保持多次高潮的能力。许多女性在 50~60 岁及之后便停止性交,这种性禁忌的出现不是生理因素决定的,而主要是受社会和心理因素的影响。研究表明,70 岁左右的女性中仍有 1/4 的人存在手淫现象。

         对女性性行为来讲,学习过程似乎是一个非常重要的因素,而对于男性来讲则不是那么重要。在有性生活史和与丈夫关系融洽的女性中,常见的中年期性高峰可以从多次愉悦的性经历的积累、性增强的角度来解释,这些性经历的满意程度随着适合女性特殊需求的性技巧的提高而提高,同时也随着青年时期的性抑制和不安全感的逐渐消失而提高总之,只要身体、心理健康,社会适应能力健全,一对夫妇可以在他们的一生中尽情享受性快乐。老年人的大多数性问题是其对年龄带来的正常生物学变化的不良心理反应。因此,只要老年女性能认识到与年龄相关的生理变化是自身生物节律变化的结果,她们就能正确对待并探索更新的性技术,以增进配偶间的亲昵关系和性满足的程度。