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很多患者来就诊时,对使用激素类药物非常抵抗,一旦用药会立即对医生说,我不用激素类药物。究其原因,可能与八九十年代时,我国的基层医疗水平比较落后,医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合,即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应,有些反应还很严重,比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之,使大众逐渐产生了激素恐惧症,谈激素色变。
那么,我们来看看激素是什么?有什么样功能作用?
激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”,它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统,它调节着人体的各项生理过程,可以毫不夸张地说,没有激素,人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要,在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响,如血压血糖升高,血钾减低、胃粘膜刺激等,长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此,在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。
可以说,任何药物都有其副作用,激素类药物也是如此。而医生对病患的用药,就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊,那么用药就是值得的;反之,弊大于利,那么用这个药就不合适。但是在很多情况下,医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病(红斑狼疮)、严重过敏(荨麻疹过敏性休克)的病患,如果不用激素控制病情的话,可能会导致病请急速恶化,甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说,激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救,但人死不能复生,权衡之下只能用激素。另一方面,激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现,并且绝大多数副作用在停药后都会消失,而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。
此外,给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身(如静脉、口服)给药方式较易发生不良反应,而局部(如雾化吸入、外用等)给药方式的不良反应较少,甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物,安全性相当有保障。
因此看问题不能一刀切,对激素也是如此,我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病,但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识,做到合理用药,告别激素恐惧症,用科学的观念为我们的健康保驾护航。
烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。
烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。
烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。
现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象,就是发育的时间会提早,有些小孩八九岁就开始发育了,其实是比较常见的一种现象。目前来说,不管是男孩子、女孩子乳头的增大,或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等,这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大,或者有些是不对称的,就是会一边可能先发育,另一边再发育,都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的,但是如果有增大比较明显,特殊的异常,还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。
先判断:不喜欢奶粉 or 不喜欢奶嘴
宝宝虽小,也有自己的主意,有自己的口味,他可能不喜欢这个奶粉的味道。
麻麻不妨试着挤出母乳在奶瓶里给宝宝吃,如果他接受了,可能他不喜欢奶粉的味道。
解决办法:
宝宝处于厌奶期
宝宝到 6 个月左右,一方面,他可能添加了辅食,比较喜欢新口味的食物。
另一方面,他的听觉视觉有了突破性的进展,使得他对外界更感兴趣,心思不在吃奶上了。
解决办法:
喂奶的方式不对
奶瓶的倾斜角度不当,压到舌头,使宝宝喝不到奶,所以有可能不是宝宝不爱喝呢,而是根本喝不到!
解决办法:奶嘴孔孔的大小是否合适,奶瓶倒置,奶液是一滴接着一滴往下流就是合适的。
把奶嘴口开大,漏到嘴里宝宝也会吃点。虽然比较慢,但总比不吃的要强,同时将奶瓶以 45 度角轻放到宝宝的嘴里。
或者尝试除奶瓶外的东西,大多数宝宝会接受小勺,妈妈还可以试试用学饮杯,或者奶瓶上面的盖子,或者小滴管等。
处于转奶期不适应新奶粉的味道
无论是不同品牌奶粉的更换,还是同品牌不同阶段的更换,都是一个循序渐进的过程,通常需要 1-2 周的时间。
解决办法:新旧奶粉混合使用:首先在之前喝的奶粉里添加 1/3 的新奶粉,喝了两三天后确定宝宝没有不适之后,再加到 1/2 、2/3 各吃两三天,最后过渡到全部用新奶粉。
按顿换:一天中先增加一次新奶(通常选择在中午),喝两三天后再增加一顿新奶,每三天增加一次,直到过渡到一天全部饮用新奶。
最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。
泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。
早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。
在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:
隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。
无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。
二级高血压的时候就是大于等于160毫米汞柱,小于180毫米汞柱之间,舒张压是在100毫米汞柱,大于等100毫米汞柱小于110毫米汞柱之间,那么这两个有一个粘上了,就算二级高血压。
脑卒中在中医里面被称为中风病,以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木为主要临床表现的病症。
根据脑髓神机受损程度与有无神识昏蒙可分为中经络,中脏腑两类。
一般中经络无神志改变,表现不经昏仆而发生口眼歪斜,言语不利,半身不遂等症。
中脏腑突然出现昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,神识恍惚,或迷蒙等症。
中经络病位较浅,较轻。中脏腑病位较深,较重。
在西医看来,就是看病变在脑中的部位,面积,出现症状的轻重了。说的是一种疾病,只不过治疗方法略有不同。目前都是中西医结合来治疗。急性期大多的采用西医治疗方法。
一、急性细菌性上呼吸道感染
二、急性细菌性下呼吸道感染
三、泌尿系细菌感染
四、腹腔细菌感染
五、骨、关节感染
六、皮肤与软组织感染
七、盆腔感染
八、脑膜炎及脑脓肿
毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤,好发于出生 3 个月内的婴儿,由增生的血管内细胞和毛细血管构成,好发于头颈部,大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。
毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块,轻度隆起,形状不规则,边界清楚,指压肿瘤可褪色,轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时,可出现弱视和斜视。
若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展,并且无症状可不予治疗,随访观察;
若不消退,影响功能和美观时,可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。
我是一位患者,最近因为小时候有夜盲症的问题,找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在开始诊疗前,医生提醒了一些事项,包括完整查看患者病例、6岁以下儿童开具处方需确认有监护人和相关专业医师陪伴、以及不得开具特殊管理药品的处方。接诊后,医生以友善的态度与我进行沟通,详细询问了我的病情并耐心解答了我的疑问。他告诉我,互联网医院位于大连市的中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院。我问及关于医保和病情发展的问题,医生都给予了详细的解答。他还告诉我,治疗方案包括内服中草药、外治采用针灸、电针、中药离子导入、穴位贴敷、脉冲及高电位治疗。最后,他表示我的病情不是绝对会失明,给了我很大的希望。
昨天,一个14岁的小孩在京东互联网医院进行了线上问诊。他主诉说,昨天眼睛看近处(看书)有点模糊,但几秒后又恢复正常,而看远处却一直很清楚。他戴着500度的眼镜,于是想知道这种情况的原因。
医生在问诊中细心地倾听着小孩的描述,然后进行了详细的询问和分析。通过交流,医生了解到小孩在看书一段时间后,眼睛会出现模糊的情况,但只需要眨眼几下或者看一会儿远处就能恢复清晰。医生推断可能是眼睛的调节力出现了问题,或者是泪液在眼表分布不均匀造成的。
医生给小孩提供了一些建议,包括定期使用不含防腐剂的人工泪液,如海露、七叶洋地黄双苷滴眼液,来缓解视疲劳。在点药的时候,医生还特别嘱咐小孩要注意卫生,不要把眼药水瓶口接触到眼睛或眼睑。
最后,医生还特别强调,医生的回复仅为建议,如果小孩对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。
我是一名患者,最近发现自己的左眼皮下垂,已经持续了一个多月。在当地医院做了相关检查,包括神经科和眼科检查,但都没有查出问题。甚至做了磁共振检查,结果也显示没有异常。医生建议我去北京大医院看看,但是不知道具体挂哪个科室。
我通过互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了我的病情,并建议我做进一步的检查,包括头颅MRV和血液检查。医生还提醒我注意饮食和生活习惯,建议我先尝试中药治疗,并继续针灸治疗。
医生非常细心地解释了病情的可能原因,并给出了详细的治疗建议。我对医生的专业素养和细心态度非常满意,打算按照医生的建议去做进一步的检查,并开始接受治疗。
我有一个多年的黑眼圈困扰,一直使用眼霜也没有起到效果。我在医生的指导下了解到黑眼圈可能是黑色素沉淀所致,医生建议我尝试物理改善的方法,比如激光治疗。我对医生的建议表示认同,并决定前往医院进行治疗。
医生在诊疗过程中,通过细致的观察和病情评估,为我提供了多种治疗方案,如注射充填治疗、光电治疗、微针治疗等,并给出了预防黑眼圈的措施。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意,决定按照医生的建议进行治疗。
在医生的指导下,我选择了物理改善的方法进行治疗。医生建议我挂皮肤科或眼科,我决定先尝试一下物理改善看看效果。医生的耐心解答和专业建议让我对治疗充满信心。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了父亲的情况。患者描述父亲80岁,一月前做了右眼白内障手术,术后出现角膜水肿和视力模糊的情况。医生通过询问了解到患者父亲的全身情况,确认没有糖尿病和高血压,血压控制平稳。医生提醒患者要注意停止降眼压药物,并询问术前是否检查了角膜内皮记数。患者表示不清楚,医生解释了角膜内皮细胞的作用和可能的损伤原因。
医生建议患者上传复查病历,但患者表示医生只是口头说了一下,没有写病例。医生根据患者描述和会诊单上的信息,认为角膜水肿是术前白内障重度的正常表现。医生建议继续按照手术医生的建议用药,停止激素类药物,只点贝复舒。
患者询问是否可以用中药调理,医生根据患者的体质和症状建议吃明目地黄丸。最后,医生建议患者与手术大夫沟通,了解水肿持续的原因,并找到合适的治疗方案。
我怀着忐忑的心情,打开了手机上的互联网医院软件,开始了我的线上问诊之旅。
陈医生迅速接诊了我的病例,对我的病情进行了详细的评估和分析。
陈医生非常友善地告诉我,我患上了葡萄膜炎导致的继发青光眼,需要及时治疗。
在与陈医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他详细解答了我的问题,并给出了专业的治疗建议。
陈医生为我开具了合适的药物处方,详细说明了药物的使用方法和注意事项。
在结束了这次线上问诊后,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对陈医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。
我在网上咨询了一位医生,对孩子总是眨眼睛的情况进行了描述。医生非常耐心地询问了许多细节,给出了一些专业建议。医生提醒我,对于6岁以下儿童的情况,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生提出了更多的问题,医生也都一一回答了。虽然有一些等待时间,但医生最终还是给出了建议。我对医生的服务很满意,感觉到医生的耐心和专业。虽然这次问诊结束了,但我对医生的服务印象深刻,有需要的话,我还会再次寻求医生的建议。
最近,我家小宝宝的眼睛出了些问题,一直眨眼睛,而且眨得非常快。我以为是头发导致的,就给她剪了刘海,但是还是没有好转。上周我带她去医院看了,医生说是干眼症,开了药用了几天还是没有好转。我有些担心,于是决定找***主任看看,看看会不会有其他原因,或者给重新开个药给孩子用。希望能够得到帮助。
我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血,做了玻璃体切除手术,术后现在两周,前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了,但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮,而且增多了一些黑点。睡眠有所改善,但全身情况还是有些疲劳,容易流汗。我吃了七剂中药,但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药,如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛,其他也没什么不适,就是易疲劳。睡眠比之前有所改善,医生又为我开了新的处方,但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒,服务已结束。
昨天下午,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的眼睛下角红肿,让我有些担心。这位医生非常耐心地与我沟通,询问了孩子的症状并给出了专业的建议。
医生告诉我,孩子可能是得了麦粒肿,建议我给孩子做热敷,并开了眼膏和眼液的处方。在医生的指导下,我学会了如何给孩子点眼药,还得知了一些小儿麦粒肿的护理知识。
通过网上问诊,我省去了排队等候的时间,也避免了外出感染的风险,同时也得到了及时的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致让我对网上问诊有了更多的信任,也让我更加放心地面对孩子的疾病。
我非常感谢这位医生,他的专业知识和良好的沟通能力让我受益匪浅。
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