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儿童隐睾与不育症

儿童隐睾与不育症
发表人:主任医师杨书龙

最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。

泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。

早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。

在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:

  • 2~3 月龄时生殖母细胞向成熟精原细胞分化受损。
  • 4~5 岁成熟精原细胞向初级精母细胞分化受损。

隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 医生,我儿子痛的厉害,你快给看看怎么回事?一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

     

    因为剧烈的疼痛,男孩一直哇哇大哭。

     

    孩子病了,父母当然着急,爸爸还在从外地赶回的路上,到了医院后,妈妈也同样不知所措。

     

    孩子叫小宝,今年4岁,按照妈妈的诉说,今天下午孩子只是微微有些痛,本以为肚子受凉了,于是拿来毛巾热敷,却没想到随着时间的推移,小宝的腹痛不但没有缓解,反而越来越严重,心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

     

    那么,导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么?

     

    通过检查,医生赫然发现,小宝的右侧腹股沟处有一个突起,难道是腹股沟疝,医学上,孩子出现腹股沟疝是非常常见的,这是因为孩子的腹壁薄弱,肌肉的发育尚未完全,所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来,最常见的是肠管突出。

     

    但继续检查,更糟糕的是,医生发现孩子的右侧阴囊,竟然也是空虚的。

     

    由此可以断定,小宝所罹患的正是隐睾症,它是蛋蛋下降异常,不能降至阴囊,从而停留在腹膜后或腹股沟管,它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

     

     

    在我们泌尿外科,我们习惯称这种是坏蛋,如果在1岁以内,有下降的可能,如果1岁之后仍然未下降,也可以使用一些药物促进下降,但如果超过2岁以后还是没有下降,那么很遗憾,可能需要手术切除了。

     

    因为坏蛋如同一颗定时炸弹,它不但容易合并腹股沟疝,还有可能出现急性扭转,从而导致剧烈的腹痛,随着时间的延长,萎缩的坏蛋还有可能恶变。

     

    像小宝这种情况,因为已经四岁了才被发现,所以不可能再自行下降了,再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝,必须要立刻手术切除。

     

    听完医生的话,妈妈难以置信,失声痛哭。

     

    而小宝,则不知所措地望着妈妈,他显然不知道发生了什么。

     

     

    最终,经过两个小时的急诊手术,小宝转危为安,医生切除了他的一个坏蛋,不过好在另一侧还是健康的,所以应该不会影响以后的生育。

     

    不过,小宝的父母也真是够粗心大意的,孩子少了一颗蛋,竟然到四岁都没发现……

  • 作者 | 李奇
    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    越来越多的家长开始关注孩子的身高问题,身高不足容易导致孩子产生自卑心理,影响身心健康,甚至影响孩子未来的择偶及就业。

     

     

    身高受到多种因素的影响,如遗传、性别、母孕情况、疾病、营养、运动、生活习惯以及生活环境等等,其中有些因素并不可控,我们需要关注的是那些可以改善的因素,睡眠是比较常见的因素之一。

     

    孩子长高主要依靠垂体分泌的生长激素,生长激素在不同时段的分泌量并不相同,夜间入睡后分泌量增高,白天空腹时和运动后偶见高峰,但是生长激素大量分泌还需要另一个前提条件——深度睡眠,深睡45-90分钟左右生长激素分泌达高峰,分泌量是一天总量的一半以上。所以只有夜间具有充足的深度睡眠的孩子,身高才能取得较好的发育。

     

     

    一般来说,婴儿一般每天需要睡16-18个小时,学龄前儿童则为11-12个小时,学龄儿童则需要至少10小时睡眠,青少年为9-10个小时。最好的睡眠时段是晚上21:00以前就上床睡觉,早上7:00以后起床。

     

    但是有些孩子睡眠质量差,不能进入深度睡眠,使生长激素分泌减少,影响孩子的最终身高。

     

       

    睡眠不足不仅会影响孩子的身高,而且会降低自身免疫力,导致疾病发生,还会造成记忆力减弱、注意力不集中、烦躁易怒、焦虑紧张、孤独抑郁等。

     

    造成孩子睡眠问题的原因很多。中医认为,小儿心常有余,肝常有余,心有余便是火;心火上炎,积热上扰,扰动神明,则心神不安而卧不安。针对睡不好、夜间啼哭,中医认为主要因脾寒、心热、惊恐所致,治疗予温脾散寒、清心火、定惊安神等中草药,可以取得较好疗效。

     

    除去睡眠原因,吃不好、先天弱、易生病都会影响孩子的身高,我会从心肝脾肺肾五脏出发来讨论中医促生长问题,由于工作时间的问题,咱们下期再聊。

     

    知识链接:

          

    很多家长想知道孩子的身高体重是否在正常范围内,推荐大家使用首都儿研所生长发育研究室绘制的2-18岁儿童身高、体重百分位曲线图,大家可以给孩子进行自测。

     

     

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  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?

     

    什么是发育迟缓?

     

    发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

     

    发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

     

     

     

    什么是自闭症?


    自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。


    对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!

     

    发育迟缓类型一:语言和言语迟缓

     

    语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
    言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。 


    如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。 

     

     

    发育迟缓类型二:视力发育迟缓

     

    新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。

     

    早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

     

    发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓

     

    运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。


    早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

     

    发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓

     

    当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。


    社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。


    与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

     

    总结

     

    如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。


    另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。


    即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。

    1. 宝宝是很多父母一生的寄托,如果怀孕一家人自然是欢天喜地,宝宝平安的降生,父母更是非常的高兴。但是如果检查完毕,发现刚出生的男宝宝没有睾丸,这时父母肯定是心急如焚。其实这时候先不要过度的紧张,因为其实宝宝不是没有睾丸,而可能是有一种特殊的疾病,叫做隐睾症。在刚出生的宝宝里偶尔会有这种情况发生,那是因为胎儿在形成的过程中,一步步接近生产,正常情况下睾丸会从腹腔经过腹股跌落滑进阴囊。但是也有特殊情况,这个程序并没有完整的完成,在早产儿中更为常见。

     

    出生即检查是否「落袋」

    因此,每个男婴儿出生,医生都要检查睾丸有否顺利「落袋」,当中实在需要技巧,因为初生婴儿的睾丸很小,较难摸得出来,天气冷时睾丸亦会向上缩,很易误以为未下降,医生要先暖暖双手才可检查。如果睾丸于一岁后未跌进阴囊,便要跟进透过睾丸固定手术,将腹股沟的睾丸放回阴囊。

     

    在正常情况下,温度高时,由于身体有热量,睾丸会自然下垂,为着距离身体远一点,避免过热;相反,天冷则会向上移,以保持温暖,这其实是身体的天然调节机制。

     

    隐睾症对男生可带来长远影响,须知道温度微细的改变,略高的温度已可影响睾丸功能;睾丸可制造男性荷尔蒙及精虫,隐睾症有可能影响生育、睾丸发育不良及减少男性荷尔蒙的制造。另一方面,还可能增加日后睾丸癌风险。

    成年才发现 萎缩废武功

    家长为婴幼儿洗澡时,可顺道检查其阴囊部位是否有两颗睾丸,如觉异样应寻求医生意见。另外,虽然手术可令睾丸回复正常位置,改善精子及男性荷尔蒙,但睾丸癌风险无改变,因此儿时有隐睾症的男士,最好能勤加自我检查。其实大部分隐睾症都可于婴儿阶段发现及纠正,但偶然也有成人个案;曾有男士从小以为自己只有一颗睾丸,亦以为十分平常,长大后才知另一颗睾丸是隐睾症,藏于腹股沟之中,已经萎缩无用,须以手术切除。大家也可以从小加强对孩子的性教育,让宝宝们知道睾丸是一对的,如果连自己身体的常识都不清楚,那也就没办法正确的预防了。所以说大家对生殖器官的健康意识一定要重视和加强。

     

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

  • 小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。儿童青少年的近视日趋低龄化和严重化,如何早发现早诊断早干预儿童青少年近视,是整个社会都高度关注的问题。

     

     

    导致近视的原因

     

    1、用眼距离过近。正常阅读距离应是30~35cm。

     

    2、用眼时间过长。一般主张连续看书写字或看电视30~40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

     

    3、照明光线过强或过弱。

     

    4、在行车上或走路时看书。眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛调节的负担,经常如此就可能引起近视。

     

    5、躺着看书。两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担,日久就形成近视。

     

    6、营养不良。缺钙、锌、等维生素。

     

    近视的早期表现

     

    远距离视力的减退:对远处目标辨别不清,也因看远不清,故大多数孩子不喜欢室外活动,而对看书、看电子产品、玩玩具等室内活动的兴趣较大,这也反过来加深了近视的程度。

     

    揉眼、流泪:近视的孩子看电视、看书等时间长了之后喜欢揉眼睛、容易流眼泪,这是眼球过度调节而出现的视疲劳现象,更严重的还会出现头痛、疲劳喊累的情况。

     

    眯缝眼、抬头纹:近视的孩子看远处时常使用额肌、眼睑肌及眼球外肌协助,常眯着眼睛看,或者较早的出现抬头纹。

     

    厌学情绪:有些学龄期儿童看书时距离很近还紧皱眉头,往往看书、学习缺乏耐受性,容易产生厌烦情绪,导致学习成绩下降。

     

    无症状者:有些患儿由于长期的视力障碍,也未曾配戴过眼镜矫正,看不清、看不远已成为常态,所以在日常学习生活中也从未出现任何不便和不适,这种表面现象往往会掩盖真实的视力问题。

     

    眼前小黑影、眼球改变:如果儿童时期近视度数已经很高,患儿有时眼前会有小黑影飘动或者有闪光的感觉,有的孩子还会伴有眼球突出或单眼外斜视的情况。

     

    早期筛查的方法

     

     

    1. 视远发现法:选定一远方目标,经常观看,如果目标变得模糊、看不清时,说明视力开始减退。

     

    2. 小孔法:看不清的远方物体能通过小孔看清楚时,说明眼睛开始近视。

     

    3. 两眼对比法:可选定某一物体,相隔一段距离,经常检查双眼特别是单眼的视力情况,发现一眼视力减退,提示可能为近视。检查时应注意不要按压眼球。

     

  • 小儿过敏哮喘主要是因为过敏原如花粉、尘螨等引起的一类哮喘,可出现喘息、气促和咳嗽等不适,可谨遵医嘱,采用一般治疗、药物治疗、过敏原免疫治疗等方法进行治疗,没有最佳一说。

    1.一般治疗:首先要注意尽可能的避免接触孩子过敏的触发物,如花粉、宠物、尘螨等,同时要注意保持室内空气的清洁,定期清洗床上的用品、玩具以及家具等。

    2.药物治疗:在急性发作期的时候,如果出现喘息和呼吸困难的症状,可采用短效β2-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇或口服沙丁胺醇,如沙丁胺醇口服液进行缓解。其次还可通过预防性用药来预防和控制过敏性哮喘的发作,如吸入型糖皮质激素,布地奈德,可以减轻炎症反应,控制哮喘症状。以及长效β2-激动剂如沙美特罗尔或舒利迭,可以扩张支气管,减少发作。

    3.过敏原免疫治疗:对于过敏原高度敏感的患儿,可以适当采用过敏原免疫治疗进行改善。是通过逐渐暴露于过敏原,促使免疫系统适应,并减少对过敏原的过敏反应,进而达到减少发作和减轻症状的作用。

    一旦出现小儿过敏哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 有关孩子性早熟的话题层出不穷,不但速成鸡、催熟的蔬菜瓜果、豆制品等变成了“背锅侠”,就连父母陪睡也无辜“躺枪”。

     

     

    性早熟的发生可能与这4个因素有关。

     

    1.随着经济、医疗环境不断地进步,孩子的生活条件提高了,疾病发生率降低了,促使孩子的生长发育的潜能完全发挥,逐渐出现生长发育加速的趋势,所以就出现性早熟提前了。

     

    2.有性激素的食物或药物。如果孩子长期服用,可能因为血液中的性激素水平上升,导致假性早熟的出现。


    3.过多的心理刺激。由于手机、电视技术的普及,越来越多的儿童很早就能从影视节目中,接收到一些超越心理年龄的视觉刺激。

     

    4.受某些疾病的影响。如颅内肿瘤、肾上腺肿瘤、遗传等,儿童也会出现性早熟。

     

    从以上的原因中,发现并没有说父母陪睡会引起孩子性早熟的。但是还是建议父母和孩子分床睡的时间不要太晚。

     

    1.在中国,大多数的妈妈认为,和婴儿同床睡不仅方便母乳,而且能增进母子之间的感情。但是家长却疏忽了婴儿猝死综合症的风险。所以育儿专家建议:小宝宝和父母可以同房不同床,这样方便照顾还能避免风险。

     

     

    2. 当孩子能够自己上下床,上厕所,表达感情的时候,就说明孩子可以分房睡了,如果家长和孩子分房越晚,孩子睡觉时也就越依赖,到真正分床睡的时候就越痛苦。

     

    3. 孩子一般到3岁就开始发现男女有差别了,并能意识到爸爸和妈妈的构造不一样。如果父母继续和孩子一起睡的话,可能会对孩子的性认知发展不利。

     

    孩子什么时候可以独立睡呢?

     

    分床建议3岁,通常来说,父母可以从孩子3岁以后,可以慢慢地尝试和孩子认床睡了,到孩子5岁前完成这个过程比较合适。


    分房建议5岁,对于分房睡觉的时间,等孩子5岁的时候比较合适。因为年龄较小的孩子晚上需要照顾,和父母一起睡比较安心。

     

    家长在尝试和孩子分房睡时,要注意关注孩子的心理变化,要多和孩子沟通,并找到合适的方式方法,以便事半功倍。

     

    1. 给孩子做好心理铺垫。家长可以借助孩子快上幼儿园这个机会,给孩子做一个心理准备,可以告诉孩子说:“长大了,可以上幼儿园了,上了幼儿园就是小大人了,可以拥有自己的房间、自己的床。”等等这一类的话,让孩子自己慢慢地觉察到自己真的要长大了。

     

    2. 给孩子举办“分房”party。生活需要仪式感,在心理学也是有科学依据的,在家长准备给孩子分房睡前,可以买一个蛋糕、送孩子一个礼物,并庆祝孩子的“新生活”即将开始。经过鼓励后,孩子会为自己分房睡感到自豪。


    3. 家长陪孩子睡觉。让孩子分房睡,并不是完全把孩子撒手不管,要在孩子睡觉前,给孩子讲故事,缓解孩子的紧张心理,并要等孩子入睡后,家长再离开,这样孩子的内心才不会害怕、缺乏安全感。

     

    4. 多跟孩子沟通。在和孩子分床睡后,家长要经常问孩子:“晚上睡得怎么样?”“有没有不适应,还需要妈妈做什么?”等等,并表扬孩子能自己睡觉的勇气。


    从孩子小时候就习惯和父母一起睡,如果突然让孩子自己睡,难免会抗拒,所以作为父母,切勿操之过急,要循序渐进达到分房睡的目标。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    端午节是我国的传统节日,也是宝宝容易出现积食的时节,在我接触的病患案例中,“饺子”“粽子”“包子”“卷饼”“汤圆”这类食物,都是常见的“积食制造犯”,因为这些食物材料的构成中,又是面饼面皮又是肉馅,而且往往还不止一种肉,是“三鲜”混杂,这对孩子脆弱的肠胃系统是巨大的挑战。

     

     

    打个比方,转动脖子会不会?健康人都能做到,骑自行车容易不容易?大多数人都会骑;写字难不难?经过小学教育,基本都能写出自己的名字;好了,现在让你把这三个动作一块做试试!

     

    做不来,那就对了!正常人都做不了,如果做得了,那是天赋异禀骨骼清奇。

     

    所以,给孩子的食物,肉类应尽量避免和面饼糯米等混杂在一起,极易引起消化不良与积食,尤其是有些家长热衷于给宝宝包小馄饨、小饺子,小小的,很可爱,宝宝也爱吃,但是不好消化。

     

    宝宝该怎么吃粽子呢?

     

    由于宝贝的消化系统发育不完善,功能不健全,消化能力不如成人,加之粽子是糯米做的,粘性大,软糯,宝贝的咀嚼能力有限,从而导致宝贝对粽子类的食物消化更差。

     

    所以,给宝贝吃粽子,宝贝越小给的量越少,甚至控制不给宝贝吃。一般来说,1岁以内的宝贝尽量不给,1-2岁的宝贝可以给粽子的1/5,2-3岁可以给1/3的粽子,3岁-7岁给半个或者2/3的粽子就可以了。

     

    粽子种类的选择也要选择品种单一,像肉粽、蛋黄粽、还有什么奇奇怪怪的粽子就不要给宝宝吃了。粽子的热量很高,所以算主食食物,注意扣减主食摄入量,粽子的材料是糯米,糯米的黏性大,容易粘在宝宝的口腔,所以吃完粽子要给宝宝清洁口腔,以免在口腔残留引起蛀牙,适量蘸糖可以减弱粽子的黏性,但对于宝宝来说,糖还是要尽量少摄入,对宝宝的味蕾刺激很大,养成重口味就不好了。

     

    还要注意一点,粽子黏腻,注意防噎到,尤其是枣粽子的枣核,家长要提前把枣核剔除,以免发生呛咳,不要空腹吃粽子,也不要在晚上吃,如果宝宝有胃肠道的问题或者腺样体、扁桃体肥大也要忌口,就不能吃粽子。

     

     

    粽子好吃,莫要贪吃哦!​​​​

     

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