坐办公室的小伙小王，最近突然出现尿频、尿急、夜尿增多，甚至性生活时间也受到了影响，老婆略有埋怨，他以为自己得了性功能障碍——早泄，开始焦虑，失眠，导致记忆力下降，甚至有点抑郁。

其实小王大可不必担心，他很有可能只是得了前列腺炎，一种大约50%男性都可能得的疾病。

前列腺炎是一组疾病的统称，它分为四型：

Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，表现为突发的排尿费力并伴有高烧；

Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，持续时间超过三个月；

Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎，表现为长期、反复的会阴区域疼痛或不适，持续时间超过三个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍；

Ⅳ型无症状性前列腺炎[1]。

对比一看，小王很有可能是得了Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎，该型是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎90% 以上，严重影响患者的生活质量。

知道了原因，小王该怎么治疗呢？

前列腺炎的治疗是一个综合性的治疗，包括一般生活习惯的改变，还有口服一些抗前列腺炎的药物。今天，我们给大家介绍另外一种治疗方式，前列腺按摩。

前列腺按摩不仅是采集前列腺液化验，诊断前列腺炎的方式，也是传统的治疗前列腺炎的手段，适当的前列腺按摩，一方面可以在没有规律性生活的时候促进前列腺液的排出，缓解因前列腺液淤积而引起的前列腺及会阴的疼痛和不适; 另一方面，也可以在一定程度上改善前列腺及会阴部的血液循环，增加局部药物的浓度，增强药物疗效[2]。

前列腺按摩怎么进行呢？

患者站立弯腰，按摩者以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1～2次。

按摩时手法应“轻、缓”，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出[3]。

哪些患者适合采取前列腺按摩治疗呢？

前列腺按摩最适合类似小王这种慢性前列腺炎患者，特别是那些长期服药，效果欠佳的患者。通过前列腺按摩的办法，来促进局部血液循环排空前列腺积液，增加前列腺部位的药物浓度，提高药物疗效，缩短治疗时间。

参考文献：

[1]. 那彦群等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社，2014：436-447.

[2]. 梁永协等.前列腺按摩治疗慢性前列腺炎的疗效探讨.中外医疗, 2020 ,05:195-198.

[3]. 郭应禄主编.男科学.北京: 人民卫生出版社，2004.332，1488.

作者 | 宿迁市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 杨雪建

责任编辑 | 黑凤梨

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本文首发于 | 男科医生张国喜

最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了，事实果真如此吗？

其实这只是误解。

因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。

医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解，所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。

而前列腺液检查，只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可，根本就不费什么事，也不存在怕费事而不情愿的事！

至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”，简直是滑天下之大稽！

实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单：一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。

所以这是一项大绝大多数医院，甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。

既然是这样，为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢？

这就要具体情况具体分析了。

首先，有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。

其次，前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准，对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。

更重要的是，有些患者之前已经被确诊为前列腺炎，并且已经进行过前列腺液检查，在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处，有时甚至还会额外增加患者的心理负担。

因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。

有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时，患者在最开始时症状很重，但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。

经过治疗炎症减轻后腺管通畅了，白细胞可以从腺体内排出，这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚，再加上网络不良信息的误导，认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。

有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时，就以数量来恐吓患者，结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了，可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多，这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。

所以，检查不检查前列腺液，什么时候进行前列腺液检查，最好还是听从专业医生的建议为好。

前列腺液常规检查项目都有哪些，检查结果又有什么临床意义呢？

前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等，如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况，一般也会在检查结果中有所体现。

不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一，有的医院检查项目多些，有的医院检查项目少一些。

PH值。

正常的前列腺液呈弱酸性（PH值在6.3到6.5之间）。PH值超过正常标准时，提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液；年龄超过50岁时PH值也有可能增高。

外观。

一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状，有可能存在化脓性前列腺或精囊炎；如果出现红色，多见于精囊炎，在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。

白细胞。

正常前列腺液会存在少量白细胞，一般＜10个/高倍视野。

正如前文所说，除了无症状型前列腺炎（IV型前列腺炎）外，诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状，而不是前列腺液中白细胞的多少。同样，评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。

卵磷脂小体。

正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。

如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示，说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。

当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能，当结果＜75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。

红细胞。

正常前列腺液中并不存在红细胞，不过当红细胞＜3个/高倍视野时，也不要过度紧张，很有可能是按摩力度过重所致。

如果前列腺液中红细胞数量＞5个/高倍视野，有可能是前列腺炎、精囊炎。

上皮细胞。

正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。

如果上皮细胞过多或过少出现，有可能是不良信号。

滴虫。

滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎，如果前列腺液中发现滴虫，患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。

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那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为一名年轻的上班族，我最近遇到了一些困扰。从年初开始，我发现自己坐久了前列腺会痛，尿频尿不尽。这让我很担心，于是决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院找到了一位男科医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，包括症状持续时间、治疗经历等。他还耐心地为我解答了疑问，让我感到很安心。

医生告诉我，频繁手淫可能会导致阴茎海绵体受损，引起性功能障碍。他建议我适当控制手淫频率，并保持健康的生活习惯。他还为我开具了药物处方，并提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯。

用药后，我的症状有所改善。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。通过线上问诊，我不仅节省了时间，还能在舒适的环境中接受专业指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我们可以在家轻松咨询医生，节省了大量时间和精力。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来便利。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络预约了一位泌尿外科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

专家***的态度非常亲切，一上来就询问了我的病情。我详细描述了我的症状，比如尿频，晚上经常起夜3-5次。他耐心地倾听，没有打断我，让我感到很温暖。

询问完病情后，专家***告诉我，我的症状可能与前列腺炎有关。他解释了前列腺炎的成因和治疗方法，并给我开了一些药物。

用药期间，专家***还提醒我要保持良好的生活习惯，比如忌酒、避免辛辣刺激性食物、避免熬夜久坐等。他还给我提供了一些日常生活的建议，比如适当运动、避免久坐、多吃黑色食物等。

在接下来的治疗过程中，我严格按照专家***的建议去做，症状有了明显的改善。我觉得线上问诊这种方式真的很方便，不用出门就能得到专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了专家***的专业素养和耐心。他不仅给了我专业的治疗方案，还关心我的生活习惯，让我感到很贴心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

前列腺炎，这一困扰众多男性的疾病，已成为现代生活中不容忽视的健康问题。本文将围绕前列腺炎的预防、症状、治疗方法以及日常保养等方面展开讨论，以帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

首先，前列腺炎的主要症状之一便是排尿异常。患者可能会感受到小便时的灼烧感、尿道疼痛、尿急、尿频，甚至尿后滴沥。严重时，患者可能还会出现排尿不畅、尿流变细，甚至尿潴留的情况。

除了排尿异常，前列腺炎患者还可能观察到尿液颜色加深、混浊，甚至出现白色尿液和血尿。在排尿终端或大便用力时，尿道口还可能流出白色分泌物。

前列腺炎引起的疼痛症状也较为明显，患者可能会出现会阴部、耻骨上区、腹股沟部等部位的疼痛，有时甚至放射至睾丸。此外，部分患者还可能因前列腺炎导致性功能障碍，表现为性欲减退、阳痿、早泄、梦遗、不育等。

面对前列腺炎，及时治疗至关重要。目前，治疗前列腺炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有抗生素、α受体阻滞剂、植物提取物等。物理治疗则包括热敷、按摩、电疗等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

在日常生活中，预防前列腺炎也很重要。首先，要保持良好的生活习惯，避免长时间久坐、憋尿。其次，要注重个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。此外，还要适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

若不幸患上前列腺炎，应及时就医。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者要保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪对病情的影响。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。我已经忍受了前列腺炎的困扰一段时间了，但苦于工作繁忙，无法抽出时间去正规医院就诊。在一次偶然的机会下，我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试一试的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的询问细致入微，他不仅询问了我的生活习惯，还让我上传了舌苔图片。他的问题似乎涵盖了生活的方方面面：过度手淫？过度性生活？熬夜？久坐？工作压力大？过度饮酒？每一个问题都让我反思自己的生活。

我坦诚地告诉医生，我有熬夜和久坐的习惯，也有手淫现象。性生活不频繁，但每次持续时间较长。在医生的引导下，我还详细描述了近期出现的症状：耳鸣、腰酸、口干口渴、尿频尿急等。

等待了几天后，医生给出了诊断：肾虚伴有湿热下注型前列腺炎。他为我制定了治疗方案，建议我滋阴补肾祛湿热，并给我开了一些中草药。当我看到处方时，心中不禁涌上一股暖流，因为我知道，这不仅仅是药物，更是医生对我的关怀。

在接下来的两周里，我按照医生的指导进行治疗。每天按时服用药物，调整了作息时间，减少了手淫。渐渐地，我感受到了身体的变化，尿频尿急的情况有所改善，腰酸和耳鸣也减轻了不少。

两周后，我再次向医生反馈了我的情况。医生听了我的描述后，对我表示满意，并鼓励我继续坚持治疗。他说，虽然前列腺炎是一个慢性疾病，但只要积极配合治疗，症状是可以得到控制的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，同时也将把京东互联网医院推荐给我的朋友。

那天，我坐在电脑前，鼓起勇气，点击了互联网医院的那一栏。屏幕上跳出了***医生的专业形象，让我觉得安心。我们之间的对话就这样开始了。

一开始，我并没有结婚，所以对于性生活的询问，我感到有些尴尬。但***医生却用非常专业的态度，引导我慢慢道出了自己的困扰。原来，我之前得过前列腺炎，治好后，我发现勃起时间变短了。

***医生耐心地询问了我各种细节，从晨勃情况到我的生活习惯，甚至包括我是否有过手淫的习惯。在得知我平时有手淫的习惯后，***医生严肃地提醒我，长期的手淫会导致肾精肾气亏虚，进而引发早泄和阳痿等严重后果。

在了解了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。虽然药价有些昂贵，但***医生告诉我，这些药物的效果反馈都很好。

当我发现京东上的价格与***医生开出的处方不符时，我有些疑惑。***医生耐心地询问了我截图的内容，并重新为我开出了处方，让我感受到了他的细心和专业。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地向专业医生咨询，还能保护自己的隐私。更重要的是，***医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

2024年8月，一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从24岁那年检查出慢性前列腺炎以来，我一直在寻找治疗方法，但效果始终不理想。今天，我终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我选择了泌尿外科的***医生。在与医生的沟通过程中，我详细描述了自己的病情，包括尿频、小腹坠胀等症状。***医生非常耐心，仔细地询问了我的病史和生活习惯，并针对我的情况给出了专业的建议。

***医生告诉我，慢性前列腺炎是可以治疗的，但需要耐心和坚持。他还强调，治疗期间要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和性生活过度。在***医生的指导下，我开始了中西医结合的治疗方案，并严格按照医嘱服药。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。尿频和小腹坠胀的症状减轻了，性生活也变得更加和谐。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对战胜疾病充满了希望。

在这个过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我信任的医生，他总是那么耐心，那么细致。我告诉他，我完成了上一个疗程的治疗，现在感觉症状有所缓解，但还需要加强巩固。

医生认真听了我的描述，他告诉我，虽然我的前列腺检查结果一切正常，但我的症状表明可能还有其他原因。于是，他为我调整了治疗方案，开出了新的中药配方。

在这次会诊中，我感受到了医生的专业和敬业。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心地解释了药物的作用和用法。他告诉我，这个新的配方没有副作用，而且是根据我的具体症状定制的，效果应该会更好。

医生还提醒我，治疗期间要注意饮食和生活习惯，适当锻炼，保持良好的心态。我听了他的建议，感到非常温暖和安心。我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会得到改善。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不用出家门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。

我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到控制，我的生活也会因此变得更加美好。

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，悄悄地洒在房间的一角。我，小王，一个普通的上班族，被一阵尿意唤醒。起床后，我发现左边腹部有一种隐痛，而且小便的颜色似乎有些不对劲，泛着淡淡的黄色。

这样的症状已经持续了一个多月，虽然我之前去看过医生，但结果却是‘无异常’。这次，我决定通过网络问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我选择了泌尿外科的冯医生。‘您好，我是泌尿外科的冯医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？’冯医生的声音温和而专业。

我详细地描述了我的症状，包括排尿时的感觉、尿液的异常、以及之前的检查结果。冯医生耐心地听我讲述，并一一询问细节。

‘这样的症状，要考虑慢性前列腺炎的可能。’冯医生的分析让我心中一震。‘另外，您的大便一直稀，消化内科也要进一步检查一下。’

冯医生的建议让我感到温暖，他不仅关注我的病情，还提醒我要注意生活习惯。‘平时需要忌酒、忌辛辣、忌久坐，不要太劳累。注意休息，多喝水。性生活或者手淫不要太频繁。’

‘可以去做一下前列腺液常规检查，明确一下有没有前列腺炎，是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎。’冯医生的细心让我对这位医生充满了信任。

‘治疗上，我觉得可以用一下盐酸坦索罗辛和前列舒通胶囊。如果是细菌性前列腺炎的话，再加一下消炎药。’冯医生给出了具体的治疗方案。

在冯医生的指导下，我决定按照他的建议进行检查和治疗。‘方便的话，去做个检查，到时候检查结果可以发我看一下，我再帮你分析分析。’冯医生的话语中充满了对我的关心。

‘消化内科也要去看一下，大便稀要排除有没有慢性肠炎可能。’冯医生的提醒让我对病情有了更全面的了解。

‘平时需要忌酒、忌辛辣、忌久坐，不要太劳累。注意休息，多喝水。性生活或者手淫不要太频繁，这些平时注意一下。’冯医生的建议让我感受到了他对患者生活的关心。

‘好的，谢谢医生。’我向冯医生表达了感激之情。

‘不客气的。’冯医生的声音中充满了温暖。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医学建议，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，在冯医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我独自坐在北京朝阳区的家中，心中有些不安。手脚冰凉，我怀疑自己是肾虚。于是，我打开了电脑，决定尝试线上问诊。京东互联网医院，一个我听说的名字，却成了我解决问题的希望。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：手脚冰凉，性生活不规律，睡眠质量差，掉头发，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣，精神不振，怕冷怕热，还有尿急、尿不尽、腰酸、阴囊潮湿。医生***不仅没有嘲笑我，反而认真倾听，并询问了我一些生活习惯。

在了解到我有频繁手淫习惯后，医生***给出了专业的建议。他告诉我，频繁手淫可能导致性功能障碍和慢性疾病。我意识到自己的问题，决定戒掉这个习惯。医生***还询问了我的勃起硬度，晨勃频率，以及是否有不良生活习惯，如熬夜、久坐、抽烟、喝酒等。我如实回答，他据此判断我可能患有勃起功能障碍和早泄。

医生***告诉我，根据我的症状，考虑是慢性前列腺炎的症状。他询问了我是否有药物过敏史或慢性疾病，我回答说没有。医生***为我开具了处方单，并告诉我药物可以帮助改善我的症状。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。我不再感到手脚冰凉，性生活也恢复了正常。我对医生***的耐心和专业表示感谢，也为自己能够通过线上问诊解决问题而感到高兴。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过互联网医院平台预约了一位男科医生进行线上问诊。医生***，有着十多年的临床经验，他耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和生活习惯。

医生***询问了我的全身乏力、腰腿无力、阳痿早泄等症状，以及我之前服用肾宝片的情况。他告诉我，这些症状可能与前列腺炎、肾阳虚等因素有关。由于我年轻时有频繁手淫的习惯，这可能导致阴茎海绵体受损以及射精阈值下降，从而出现了阳痿早泄的症状。

医生***还询问了我的饮食、作息习惯，以及是否有药物过敏史。在详细了解了我的病情后，他为我开具了针对性的中成药，并告诉我可以与肠胃中成药一起服用。我非常感激他的专业和耐心，对他的建议充满信心。

在用药期间，我按照医生***的指导进行调理，症状有所缓解。我深刻体会到了互联网医院的便捷，无论是在时间上还是在空间上，都为我提供了很大的便利。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。