本文首发于 | 男科医生张国喜

 

尿频、尿急、尿道滴白，还有不可言说的坠涨、疼痛……不用多说，大家都知道这是前列腺炎典型的症状。

 

有病了，而且是这么烦人的病，当然要治了。

 

 

可是问题来了，吃了不少药，这个病还是不见好！

 

是医生的看病水平不高？或者这个病根本无药可医？还是这个病就是治疗周期长？

 

其实，治疗前列腺炎，不能只依靠医生开的那点药，更重要的还是患者本身。

 

换句话说，只靠吃药这个病确实很难治好的。

 

看到这，估计很多人会产生质疑：这是几个意思？敢情还得靠患者自己？

 

 

先别急，咱们还是得从前列腺炎这个病的特殊性说起来

 

不管是网络上、电视里还有广播中，我们经常能看看到、听到来自著名的有名的鼎鼎大名的“大铁棍子医院”的前列腺炎权威砖家捅主任，在做疾病“科普”时总是反反复复、喋喋不休地说：

 

长时间久坐的人很容易得前列腺炎；

 

得了前列腺炎不治不但会影响男人的生育和“那方面”的能力，而且还有癌变的可能；

 

前列腺炎这个其实病非常非常非常的棘手，除了“捅主任”使用的最新方法，其他的治疗手段都不够彻底。

 

虽然“捅主任”的很多话漏洞百出，但有一点（好吧，其实也就只有这一点）确实说对了——久坐真的有可能让男人患上前列腺炎！

 

why？

 

不是只有累菌才能导致发炎吗，这跟坐着又有毛关系？！

 

当然有关系，正所谓流水不腐、户枢不蠹，长期久坐，压迫，前列腺所处的部位血液变得相对缓慢，结果就会导致前列腺因为缺氧而诱发无菌性炎症。

 

临床发现，慢性前列腺患者总数中，只有5%左右是由细菌感染引起的，也就是说，绝大部分前列列腺炎患者的发病真的与细菌无关，而是和自身的行为关系密切。

 

所以，医生会在慢性前列腺患者看病时，除了开药外还会多嘱咐几句：

 

1、要按时用药；

2、规律房事生活；

3、多喝水；

4、有条件可坚持热水坐浴；

5、不要久坐；

6、不抽烟不喝酒，不吃辛辣食物。

 

然而，很多患者真正能做到的只有第1点。

 

还有很多患者连第1点也做不到：感觉好一点了，或者感觉没啥事了，就自行停药了。

 

其实这时他们的症状只是暂时得到了缓解。

 

 

更重要的是，前列腺炎必须要“标本”兼治才能治愈

 

这里的“标”指的是骨盆等处的疼痛、坠涨等不适，以及尿频、尿急、尿痛等排尿问题，这些药物可以控制并消除。

 

而“本”指的是不良生活习惯，所以必须要求患者个人通过第2点到第6点加以干预。

 

有些患者可能会说，我什么都听医生的了，可这个病就是不见好，这又是怎么回事呢？

 

正所谓病来如山倒，病去如抽丝，这个病通过治疗有没有好转，不是你自己说的，医生说的也不算，而是下面的这张表格说的才算：

 

 

如果坚持前面所说的第1点到第6点，每周都用这个表格给自己打个分，坚持下来，你会发现有惊喜的。

 

现在，我就介绍一下前列腺炎患者如何做到第1到第6点

 

1、用药：

除了按医生的处方及要求用药外，当药吃完前一定要及时复查，只有当医生告诉你停药时，才可以停药。

 

2、房事：

原则上以1周1次为宜，过频过少甚至禁欲都不可以，没有伴侣的可以选择手动等科学、健康的方式。

 

3、喝水：

每天最少要喝1000毫升的水，如果出汗较多的人还要适当加量。

 

4、坐浴：

每天使用40—50度的水坐浴30分钟，准备怀孕的男士可使用局部70—75度热水熏蒸。

 

5、禁久坐：

每次坐40—50分钟站起来活动10分钟；在坐位上时可将臀部尽量向前，让前列腺所在的部位悬空。

 

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前列腺炎的治疗，客观上存在一些困难，同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

我认为前列腺炎的治疗，特别是针对前列腺炎会反复发作的特点，治疗过程中应充分了解患者的需要：

- 缓解排尿不适症状

- 考虑生育健康

- 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

要有原则“六坚持四不要”，要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”，中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下：

一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”：

1 不要相信小广告、小医院、小诊所，劳民、误病、伤财;

2 坚持公立医院治疗（医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......），有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊，正规+专业=好结果;

3 不要滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染，加重病情;

4 坚持正规治疗，通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌，选择敏感抗生素，听取医生建议服用足够的疗程;

5 不要做前列腺注射/灌注或热疗（微波、射频、激光、场效消融等）很容易造成永久性尿道狭窄，同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳，这些疤痕均不利于炎症引流，使抗菌药物也难以到达病灶部位，给治疗增加了困难;

6 坚持改善个人不良生活习惯，尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车；避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交，建立规律性生活模式或养成定期排精（1月2-3次）;

7 坚持锻炼，增强抗病能力（每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等）；

8 坚持喝水，冲洗尿道，“流水不腐”，每日饮水量建议2-3升；

9 坚持学习，感觉及症状自己最清楚，同时要学习加强对疾病的认识，更好地与良医配合；

10 不要丧失信心，有时心态比用药更重要，积极面对生活，疾病的治疗不能避免，请在正规医院专业医师指导下开展诊疗，这很关键。

二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中，我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物，并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗，治疗药物的选择方面也应是多元化的，我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗，这应该说是我个人经验性的总结。

（一）消炎阶段2周

1.不适症状：伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等；尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体；全身症状如发热畏寒，腰酸背痛，阴囊潮湿，性功能下降（勃起不佳、性生活时间短）等。

2.检查：体格检查如直肠指检；检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

3.治疗原则：选用广谱抗菌药物（很多细菌都有效的），力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染，待检查结果出来后选择敏感抗生素；其他对症处理：镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

4.治疗方案：

（1）经验性用药：根据以往就诊经历，选择治疗有效的经验性药物，以前用什么药有效优先选择此药物；

（2）生活中小技巧：每天早晚热水坐浴2次，每次10-20分钟，未婚未育者托起睾丸；

（3）抗感染治疗方案（阶梯选择）：请在医师指导下诊疗

1）左氧氟沙星片：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

2）莫西沙星（拜复乐）：属喹诺酮类，每天1次，每次1片；

3）阿奇霉素：属大环内酯类，进食前至少1小时，或进食后2小时服用，每天1次，每次2片；

4）盐酸多西环素（强力霉素）：属四环素类，药物穿透前列腺能力较强，每天2次，每次1片；

5）罗红霉素缓释片：每天1次，每次1片；

（4）其他对症治疗：请在医师指导下诊疗

1）疼痛，包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适，推荐药物：塞来昔布（西乐葆0.2g/片）疼痛时服用0.2-0.4g；

2）下尿路症状，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，推荐药物：多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等；沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂；

3）膀胱过度活动症，包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂，推荐药物：卫喜康（琥珀酸索利那新片），每日一次，每次一片（5毫克），必要时可增至每日一次，每次两片（10毫克）；

4）肛门坠胀：选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药；

5）不良情绪，包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，推荐药物：百忧解（每天1/半片，每日1次）。

5.疗效评价：不适症状好转或消失持续服药至2周，其间患者应每周回访，对患者进行阶段性的疗效评价，疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

（二）消炎＋活血化淤阶段：2周

1.不适症状：病程日久，会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺，时轻时重，在久坐、受凉时加重，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。

2.治疗原则：行气活血，化瘀止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等），择其一即可；

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（三）消炎＋清热利湿阶段：2周

1.不适症状：睡眠烦躁，出汗多，容易疲劳，尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛，阴囊潮湿，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或弦数。

2.治疗原则：清热利湿，佐行气活血。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

在服用“抗生素”同时+中成药（前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等），择其一即可。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（四）疏肝理气阶段：2周

1.不适症状：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，隐隐作痛，小便淋漓不畅；常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等，症状随情绪波动加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。

2.治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

中成药（龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸）。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

（五）补肾阶段4周

对于那些「前列腺炎」确实已经治愈，正在恢复期的患者，我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药，如在服用“左归丸”15天后，再服用“复方玄驹胶囊”15天，且适宜在秋冬季节使用，相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

（1）补肾“阴”

1.不适症状：病程较久，尿不尽，伴腰膝酸软，头晕眼花，失眠多梦，遗精早泄，五心烦热，面部潮红，口干咽燥，喜饮水。舌红少苔，脉沉细或细数。

2.治疗原则：滋补肾阴。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）左归丸（中成药），每天2次，每次9克；

（2）苁蓉益肾颗粒（中成药），每天2次，每次1包；

（3）至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（2）补肾“阳”

1.不适症状：病久体弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，手足不温甚至发凉，少腹阴器发凉，小便次数多而清长，喜热饮，阳事不举，性欲低下，无梦遗精次数多，舌淡苔白，脉沉无力。

2.治疗原则：温补肾阳、壮阳益精。

3.治疗方案：请在医师指导下诊疗

（1）复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天；

（2）还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天；

（3）右归丸（中成药），小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次。

4.疗效评价：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，可以考虑转入“康复”阶段。

（六）康复阶段（不限期）

1.食疗：2个苹果(早晚各1个)，前列腺中含有一定量自身抗菌因子，其主要成分是“锌”，抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

2.相关生活预防：

1）在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯，可以通过手淫、遗精等方式，减轻前列腺液淤积，减少前列腺充血水肿；

2）切记不能憋尿，勤喝水多排尿，每日2-3升；

3）生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等，这些都是引起前列腺炎发作的重要因素；

4）如果有轻度尿不尽等不适，可以早晚温水坐浴10-15分钟改善，未婚未育者托起睾丸，不要没在水里。

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本期嘉宾是拥有52万粉丝的科普红人@医学手札 方祺，他是三甲医院的男科医生，也是网友心里的体贴、暖心的好大夫！ 他擅长用超接地气的语言和手绘萌图，让你一眼看穿疾病的真相，帮你直面“男”题，解决困扰！

 

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在后台私信中，有位网友经常就前列腺炎的问题谈论一些自己的观点，他最常说的两句话是：

1. 现在的医生都是废物，连个前列腺炎都看不好！

2. 什么时候你们这些医生才会有根治前列腺炎的方法？

 

身为医者，对于饱受前列腺炎困扰的患者，即使不能做到感同身受也能体谅他们一二。

 

不过，每次他只是自说自话而根本不听建议，就让人实在为难了！

 

其实，虽然现在的医学进步很快，但有些疾病，不管是传统医学还是现代医学，人类到目前为止也没有找到能彻底消灭它们的办法。

 

比如高血压、糖尿病、风湿性疾病、哮喘、银屑病，还有一个就是让男人讨厌的前列腺炎。

 

可能这么说，有些人会说自己就能“完全治愈”，甚至会在评论区质疑或故意抬杠。

 

其实，那只不过是为了诱骗患者接受他们的“治疗”，以达到骗取钱财的目的罢了。

 

为什么前列腺炎想要根治这么难？

 

前列腺炎共有四型 ，其中I型前列腺炎属于急性细菌性前列腺炎，虽然起病急并且往往伴随全身症状，但这个类型的前列腺炎对抗菌药的反应良好，用药后炎症就会迅速被控制。

 

而IV型前列腺炎并没有临床症状，只是在检查时才发现，对人体一般没有任何不良影响，所以多数情况下也不用治疗。

 

很多网友所说的前列腺炎难根治，主要是说Ⅱ型（慢性细菌性）和Ⅲ型（慢性无菌性）前列腺炎。

 

导致Ⅱ型前列腺炎出现的常见情况有2种：

1. 患有性传播疾病后治疗不及时、不彻底。

2. 在免疫力低下时有劳累、饮酒吃辛辣食物及睡眠不足等情况后引发急性细菌性前列腺炎，治疗不彻底。

 

导致Ⅲ型前列腺炎的常见情况也有2种：

1. 前列腺的慢性劳损退行性病变（此类型的大多数属于此种情况），和腰肌劳损、腰椎病、颈椎病及老年人脑缺血、骨质增生的发生很类似。

2. 长期的压力过大(来自工作、生活的压力或对疾病本身的担心等)，饮食起居及xìng生活的不规律等原因。

通过上面的介绍大家不难发现，引发慢性前列腺炎的原因就在于患者本身。

 

科学看待前列腺炎，对治疗能起到事倍功伴的效果！

 

在临床中，经常能看到患者要么怕用药有副作用而吃吃停停，要么把医生关于调整生活方式的劝告当成耳旁风。因为在药物治疗Ⅱ型前列腺炎时，如自行中断用药，是很容易导致病情反复或加重的；而在治疗Ⅲ型前列腺炎时，听从医嘱、养成良好的生活习惯比药物治疗更重要。

 

另外多说一句，医院的男医生们由于经常久坐、生活不规律、经常憋尿及饮酒等原因也会出现Ⅱ型或Ⅲ型前列腺炎，然而正是因为他们中的绝大多数人都能科学看待此事，而且能做到积极配合用药和自我调整，所以很快就都能实现临床治愈。

 

反观普通人，当患上前列腺炎出现排尿异常或（及）疼痛症状后，正是因为不能正确对待，所以很容易出现抑郁、焦虑等心理问题，从而造成睡眠障碍、头晕耳鸣、注意力下降等精神心理症状，而这些情况对患者造成的困扰有时比排尿异常及疼痛还要多、还要大。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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发现自己有心律失常的症状，应该做哪些检查？

1.心电图

(1)体表心电图：是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

 

(2)食管心电图：可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测：为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

①床边有线心电图监测：适用于危重患者。

②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图：采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测：采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

 

(6)信号平均心电图：又称高分辨体表心电图，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

我国是肝炎大国，据统计，我国仅乙型肝炎病毒感染者就有约8600万，慢性乙型肝炎患者约2800万。庞大的肝炎人群也使得大家对肝病的疾病防治高度重视，这是很好的现象。

 

有人就总结了出现“两痣，三黄”，建议马上查查肝，警惕肝癌，这么说的确有一定的道理，具体指的是以下几个方面：

 

 

两痣

 

1.蜘蛛痣

 

是由于毛细血管扩张而形成，痣体有一个中心圆点，周围可见毛细血管沿中心点向外扩散，血管细长而不规则类似蜘蛛足，整个痣形状看上去像蜘蛛而得名。蜘蛛痣多分布于头颈部、胸肩部及上肢，见于肝硬化失代偿期、晚期肝癌等患者。

 

2.血痣

 

血痣微突起于皮肤，枸杞大小，颜色鲜红如血，也是局部皮肤或黏膜毛细血管扩张引起。中医认为血痣为肝经郁结导致，多见于肝硬化、慢性肝炎患者，但重度脂肪肝、胆囊炎等患者也可出现。

 

 

三黄

 

1. 皮肤黄

 

由于严重肝病时肝功能严重减退，代谢能力不足，导致胆红素代谢障碍，体内胆红素蓄积，过多的胆红素则会扩散分布至皮肤或黏膜中，出现皮肤发黄。黄疸病人的皮肤要比东方黄种人的肤色更深，且面部灰暗无光泽。

 

2. 巩膜黄

 

亚洲人正常的巩膜是乳白色的，但严重肝病患者的巩膜是黄色，很容易辨别。

 

3. 尿黄

 

由于机体过高的胆红素通过尿液排出，会使尿胆红素升高，尿液颜色也随之加深，呈黄色至棕色改变。

 

以上应该就是严重肝病及肝癌导致肝功能不全时典型的“两痣，三黄”的症状，但需要强调的是，千万不要等到出现“两痣，三黄”才去查查肝，因为往往到这个时候肝功能已经严重受损，或肝癌多数已是晚期。

 

早期肝病时可有乏力、急躁易怒、恶心、厌油腻、右上腹部隐痛等症状，此时就应该立即检查肝脏了。对于有慢性肝炎或乙肝病毒携带者来说，应该每年至少进行一次体检，体检项目包括腹部超声、肝功能、两对半等检查，以便及早发现肝脏病变，及时治疗，防止肝功能出现失代偿或肝癌进入晚期。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作间隙，打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。那天，我感到身体异常，白天手脚冰凉，身体酸痛，晚上睡觉时手心发热，身体燥热，心烦意乱，还有耳鸣的困扰。我预约了中医男科的***医生，她耐心地询问了我的病情。

***医生详细询问了我的生活习惯，包括熬夜、劳累、久坐、抽烟、喝酒等，我如实回答了。她告诉我，这些因素都可能影响我的身体状况。随后，她建议我拍个舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。

当我把舌苔照片发送过去后，***医生根据我的症状，诊断为阴阳两虚。她建议我服用中药进行全方位调理。我之前尝试过六味地黄丸和金匮肾气丸，但效果并不明显。***医生告诉我，中成药疗效比较单一，建议我按照她的处方进行治疗。

***医生还询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，我一一如实回答。她根据我的病情开具了处方，并告知我服药期间要注意饮食，忌酒忌辛辣刺激、寒凉生冷、肥甘厚腻的食物，不要喝浓茶和咖啡。

收到药后，我按照***医生的建议，将药放到冰箱的冷藏，喝的时候用开水烫一下，剪开原包装，早晚各一袋。服药期间，我的病情逐渐好转，白天手脚冰凉的现象减轻了，晚上也不再燥热，睡眠质量也得到了提高。

服药到第六天的时候，我按照***医生的要求进行了复诊。她看到我的舌苔照片后，告诉我病情已经有所好转，但要继续服药，并养成良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便利，也让我对***医生的专业和耐心印象深刻。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

初次线上问诊的经历

前不久，我的前列腺炎症状又复发了，那种灼热胀痛的感觉让我难以忍受。作为一名忙碌的白领，我实在没有太多时间去排队就诊。于是，我选择了线上问诊，希望通过这种方式缓解我的病痛。

专业的医生，耐心的沟通

我选择了上海的一家知名互联网医院，预约了一位男科医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状和生活习惯。尽管只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的耐心和专业。

合理的治疗方案

医生根据我的病情，为我开出了相应的处方。在用药过程中，医生还不断询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

线上问诊的优势

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的周四下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作，突然收到了一个来自互联网医院的在线咨询请求。我点开一看，发现是一位河北沧州的男性患者，他主诉的症状包括尿黄、大便粘糊、硬度不够、龟头敏感等。我立刻意识到这可能是男科疾病，于是迅速开始了咨询。

患者详细描述了他的病情，我耐心地询问了他的一些生活习惯，包括饮食、作息、是否有过不良的性行为等。患者很配合，他的态度让我觉得他非常信任我，这让我倍感欣慰。

在了解了患者的病情后，我首先排除了其他可能性，初步判断他可能患有前列腺炎和尿路感染。我告诉他，这种情况很常见，可以通过药物治疗和生活习惯的调整来改善。

我为患者开具了处方，并详细说明了药物的用法和注意事项。患者非常感激，他说我耐心、专业，让我觉得互联网医院也能提供如此优质的服务。

在用药过程中，患者定时反馈病情，我也根据他的反馈调整了治疗方案。经过一段时间的治疗，患者的病情明显好转，他对治疗效果非常满意。通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让患者足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我感到困扰，因为性生活冲动，但勃不起来。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院，预约了一位男科医生。

医生非常亲切，详细询问了我的病情，包括勃起硬度、是否有中途疲软、晨勃情况等。他还询问了我的生活习惯，比如睡眠、饮食、运动等。

在了解了我的情况后，医生给出了专业的诊断，认为我的勃起硬度问题可能与阴茎供血不足有关，而尿频尿无力则可能与慢性前列腺炎有关。

医生为我开具了处方，并耐心解释了每种药物的作用。他还提醒我，要避免过度手淫，保证充足的睡眠，适当锻炼身体。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始感觉效果不明显，但我没有放弃。在坚持治疗和调整生活方式后，我的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我遇到了一位既专业又贴心的医生，他为我解决了困扰已久的难题。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。作为河南开封的一名上班族，我时常感到身体疲惫，尤其是手脚冰凉和早泄的问题，已经困扰我三年了。虽然平时工作忙碌，但健康问题不容忽视。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决的办法。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的男科医生。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和病情发展。从他的话语中，我能感受到他对患者深深的关心和专业的态度。

医生询问了我的早泄情况，我告诉他，性生活时间短，勃起不坚，甚至有时会出现勃起困难。他还询问了我是否有晨勃，以及是否有服用过任何药物。在得知我偶尔会服用一些补肾药物后，他详细询问了我的病情，并告诉我，我的症状与频繁手淫、过渡性生活以及不良生活习惯有很大关系。

医生为我开具了针对性的药物，并告诉我需要服用多久。他还提醒我，克制手淫，规律性生活是首要任务。听到这些建议，我深感医生的专业和负责。

在用药期间，我严格按照医嘱，调整了生活习惯，并按时服药。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，手脚冰凉的情况有所缓解，性生活时间也延长了。这让我对医生的专业能力和互联网医院的便捷性充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的品质和互联网医院的便捷。在繁忙的生活中，能够得到专业医生的指导，让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到更好的解决。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的男科医生寻求帮助。我感到自己的身体有些不适，尤其是性生活方面的问题让我困扰已久。

医生***的回复总是那么及时，他的耐心和专业让我感到安心。他询问了我的症状、病史以及生活习惯，让我感到他真的在认真聆听我的每一个细节。

他说，我的症状可能是由于身体亏损、机能下降等原因引起的。他告诉我，治疗需要中西药相结合，并给我开了一些针对性的药物。

我开始按照医生的指示服用药物，并且注意调整生活习惯。每天早上，我都会进行提肛锻炼，晚上按时休息，饮食上也尽量清淡。渐渐地，我发现自己的身体开始有所改善，性生活也变得顺畅起来。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还在我遇到困难时给予了我鼓励和支持。他的笑容和鼓励让我感到温暖，让我更加有信心面对生活。

现在，我已经基本康复，生活也恢复了正常。我想，如果没有医生***的帮助，我可能还要在痛苦中挣扎很久。感谢他，也感谢这个便捷的线上问诊平台，让我能够及时得到专业医生的指导。

您好，我是王医生，您今天有什么不舒服吗？

我最近感觉尿不净，有点担心。

这种情况有多久了？有没有不洁性行为？

很长时间了，有两三年了，没有不洁行为。

请问您还有没有其他的伴随症状呢？比如尿频，尿急，尿痛，尿等待，尿分叉，小腹不适，阴囊潮湿，腰酸腰痛等情况。

平时是不是有频繁手淫，喝酒，吃辛辣刺激性的食物，熬夜，久坐，憋尿等不良习惯？

有点熬夜，别的没有，然后前天有一次憋尿了，去尿了得有两分钟感觉尿不出来。

有没有做过什么化验和检查？有没有服用过什么药物？

没有，我自己就感觉可能前列腺有点问题，阴茎博起不是很硬，没太当回事。

有没有晨勃？硬度怎么样？

当阴茎插入阴道之后，性生活能够维持几分钟呢？有没有三分钟以上呢？

有没有中途疲软，举而不坚的情况？

有没有腰膝酸软，头晕乏力，失眠多梦的情况？平时怕冷还是怕热？有没有手脚冰凉，遗精盗汗的情况？

有晨勃，时间有十分钟以上，偶尔有中途疲软的时候，失眠多梦，其他没有。

根据您所描述的症状，您这是慢性前列腺炎合并性功能障碍的表现。

慢性前列腺炎，它虽然症状不是很严重，而且时轻时重，时有时无，但是它治疗起来却不是那么容易的，是需要一个过程的，而且吃药一定要对症，根据我的临床经验，我一般是使用西药和中成药相结合的这样一种治疗方法，西药主要是消炎的药，中成药主要是清利湿热，调理身体环境。然后您自己在卫生饮食方面，也一定要多加注意，配合一些功能锻炼和理疗的方法，这样综合起来治疗，效果还是非常理想的。

性功能障碍的话，我建议你采取中西医结合的治疗方法，这样才能标本兼治，效果会更理想。

建议采取我上面这个治疗方案，效果会比较理想。

那我用什么药比较合适？

请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病及心血管疾病（心脏病，糖尿病，高血压等）？近期是否在使用其他药物？是否在特殊不能用药的时期？例如，备孕期。

如果都没有，直接回答都没有就行。

都没有

好的，我给您开处方药

处方详情

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我因胃胀、肝部不适、大便不成型、阴囊潮湿和早泄等问题，在互联网上寻求帮助。通过网络，我找到了一位中医男科的医生。他非常专业，详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯、工作压力等。他不仅耐心倾听，还给予我很多实用的建议。在了解我的病情后，医生为我开具了中药颗粒剂处方，并详细讲解了服用方法和注意事项。用药一段时间后，我的症状明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效，也让我对中医治疗有了更深的认识。

医生的专业素养和对患者的关爱让我深感温暖。在治疗过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温馨。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊让我意识到，互联网医疗已经成为我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我们享受到优质的医疗服务。在今后的生活中，我会继续关注互联网医疗的发展，为自己的健康保驾护航。

那天，天津河西区的我，阴囊胀痛伴随肛门坠胀，连接处和会阴处都涨疼，让我痛苦不堪。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位名叫朱广斌的医生。

朱医生详细询问了我的症状，并询问了我平时是否有不良生活习惯，如频繁手淫、喝酒、吃辛辣食物、熬夜、久坐、憋尿等。我如实回答了他的问题。

朱医生在了解了我的病情后，建议我考虑慢性前列腺炎的情况。他告诉我，慢性前列腺炎是一种常见的泌尿系统疾病，可以通过中西医结合的方法进行治疗。

朱医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病或心血管疾病等，以确保用药安全。得知我没有这些问题后，他为我开了处方，包括左氧氟沙星片、泌宁胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。

朱医生提醒我要按时服药，并注意饮食和生活习惯，如不喝酒、不吃辣、不熬夜、不憋尿、不久坐等。他还告诉我，用药期间前一周不要有性生活，一周之后可以有性生活，但一定要带套，注意卫生。

在朱医生的专业指导下，我的病情得到了明显改善。他的耐心和专业让我深感敬佩，也让我更加相信互联网医疗的便利和高效。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我正准备通过互联网医院与一位泌尿外科、男科的专家进行线上问诊。专家的亲切问候让我放松了许多，他详细询问了我的病情，包括前列腺检查的历史、不适的症状以及生活习惯等。他耐心地为我解释了病情的可能原因，并告诉我需要去医院做进一步的检查。

专家的建议让我感到非常安心，他的专业知识和细致的关怀让我对治疗充满信心。尽管结果需要等待，但我知道我已经找到了正确的方向。

在等待复诊的日子里，我按照专家的建议，开始调整我的生活习惯，减少了熬夜和辛辣食物的摄入，并且注意休息。这些小小的改变让我感觉身体有了明显的好转。

当我再次与专家沟通时，他告诉我我的病情已经有所改善，并且根据检查结果，初步诊断为细菌性前列腺炎。他为我开具了抗生素，并告诉我需要按照疗程服用。虽然我对使用抗生素有所顾虑，但在专家的解释下，我决定遵循医嘱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。专家的专业建议和关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了希望。我相信，在专家的帮助下，我一定能够战胜病痛。