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乳腺原位癌保乳术后复查双肺门及纵膈淋巴结，考虑转移
疾病详情
去年10月份做了保乳手术的乳腺原位癌患者，今年8月复查时发现肺部占位，担心是否转移，想了解如何判断肺部占位的性质？患者女性41岁
医生建议
对于乳腺原位癌患者，肺部占位的出现需要引起重视。建议进行PET-CT或皮特CT等检查，以更好地评估肺部情况。同时，密切随诊，待能取病理了尽快明确。记得带齐所有病例，以便更好地评估病情。
郭晓笛医生和患者的交流
患者
乳腺原位癌保乳术后复查双肺门及纵膈淋巴结，考虑转移
患者
以您的丰富经验判断是什么情况
郭晓笛医生副主任医师
首先你乳腺癌几几年切的？分期？另外除了报告，最好上传片子我看一下
患者
去年10月份
患者
保乳手术
患者
片子不在手边
郭晓笛医生副主任医师
手术前有没有肿瘤标志物异常？
郭晓笛医生副主任医师
因为单纯报告你看到的报告文字和我看到的一样，只是接受放射科的报告，但是自己阅片可以有自己主观的理解。
患者
您好，详细情况是这样，去年的时候，发现了乳房里面有一个硬物，所以呢，去检查的时候呢，医生说这个做个小手术就没事了，原来以为是个良性的结节，结果做出来以后呢，说颜色不对，送去检验的时候呢，就是说是原位癌，然后呢是保乳治疗的就是这样
患者
然后做了放疗，今年8月复查的时候又出现了这个情况
郭晓笛医生副主任医师
近期乳腺癌病史，手术前肯定做过胸部CT，如果短期内新出现，要高度警惕肿瘤转移
患者
哦
郭晓笛医生副主任医师
想要明确肺内情况，最准的就是活检，但目前根据报告可能*小，暂时穿不了
患者
那现在能做什么
郭晓笛医生副主任医师
所以需要结合你术前肿瘤标志物看看有没有反复，以及片子表现来看
患者
我是**的，肺部的专家说做个皮特CT可能会容易判断
患者
你认为呢
患者
肺部的医生还说正常乳腺原位癌不会转移
患者
现在不知道该怎么办了
郭晓笛医生副主任医师
做一个PET- CT更能协助评估良恶性，但具体是哪的肿瘤确定不了，它是自费的，若经*允许可以做，但若经*负担*大，不强求
郭晓笛医生副主任医师
原位癌转移风险小，但不是没有
患者
对
郭晓笛医生副主任医师
若是经*不好，可以密切随诊，待能取病理了尽快明确
患者
去**能找到你吗
患者
能不能留个联系方式，我想去**
郭晓笛医生副主任医师
可以，但是我看你咨询能有两天，你把片子上传上来，我看一下
患者
片子留老家了
患者
两天内取不上
患者
能不能留个微信，完了给你传
郭晓笛医生副主任医师
*************下微信吧
患者
非常感谢
郭晓笛医生副主任医师
因为你来**也是要适合确诊穿刺才行，否则来了不能穿次也确诊不了，另外无论你去哪看，乳腺癌的所有病例要带齐，否则不利于病情评估
患者
对
患者
知道了
患者
就是以前的病例吧
郭晓笛医生副主任医师
对，术前的一些评估很**
患者
我们这边的医疗水平肯定跟首都有差距，所以迫切想去**看看
患者
我是患者的丈夫，我先咨询一下
患者
已经加你了
郭晓笛医生副主任医师
可以理解，但是先别急，你若有术前的病例，先发在微信上我看一下，看看有没有一些指标可以帮助判断肺占位性质
患者
好的
患者
我尽快准备好，给你发
郭晓笛医生的问诊记录
-
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72
医生回复次数
33
患者：男 39岁
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郭晓笛
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤内科