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主动脉瘤的诊断与治疗

疾病详情

我有主动脉瘤,彩超和CT结果不一致,医生说可能有肺栓塞,需要进一步检查,手术不可避免。患者男性38岁

医生建议

患者被诊断出主动脉瘤,且存在明确的主动脉瓣返流和肺动脉管腔低密度病变。首先需要排除肺栓塞的可能性,通过复查肺动脉CTA或肺血流通气灌注显像来确定。只有在排除了肺栓塞后,才能进行主动脉瘤的手术治疗。手术是必要的,因为不进行手术,主动脉瓣返流可能会导致心衰,动脉瘤也可能发展成夹层或破裂。生活上,患者需要注意休息,避免剧烈运动,保持心情平稳,按时服用医生开具的药物。

张楠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
彩超显示有主动脉瘤,做了增强CT,结果完全不一样,请帮忙看看
张楠张楠医生副主任医师
可以提供影像图像吗?包括超声的详细报告和CT的图像。如果有云胶片可以把二维码发给我。
患者
这是两个报告,我感觉有点相悖啊,一个说扩张,一个没说。
张楠张楠医生副主任医师
CT重建之后主动脉根部直径有57mm,能够达到主动脉瘤的诊断标准,升主动脉瘤诊断没有问题。主动脉瓣返流明确存在。肺动脉管腔里面确实有低密度的病变,需要排除肺栓塞的可能性。请提供D二聚体的结果。
患者
没有症状,会不会是新冠后遗症啊,去年新冠诊断是普通型。
张楠张楠医生副主任医师
首先要明确有没有肺栓塞,如果有肺栓塞的话第一步先治疗肺栓塞。主动脉已经到达手术的适应证了,但是现在有肺栓塞的问题,这是手术禁忌,先查肺栓塞吧。可以复查肺动脉CTA、或者肺血流通气灌注显像。除外了肺栓塞就可以来我们医院挂心外科的号,解决主动脉的问题了。
患者
我有点担心,我今天挂了下午安贞心外的专家号了,我去找心外先看看,谢谢您,太感谢了
张楠张楠医生副主任医师
可以到心外科就诊。手术需要做,不然主动脉瓣返流会继续发展,最后慢慢发展到心衰,动脉瘤也可能会发展成夹层或者发生破裂的风险。先明确肺栓塞,然后再治疗主动脉瘤的问题。
张楠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心血管系统疾病影像诊断

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张楠
张楠
副主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 放射科