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主任您好，之前请您看过，近期我皮肤又瘙痒起来（中间因为生病断过药），然后小颗粒、痘痘好像比以前还多。图片是我现在的皮肤状态，很不好 痒、也挺难受的。请您帮我看看，我想恢复皮肤健康，消除面部这些**和痘痘。另外这次也请您帮我开个去黑头的吧，我这黑头很多年从来

疾病详情

我脸上出现了很多小颗粒，伴随着红肿和瘙痒，特别是在闷热的环境下更严重，之前用过地奈德乳膏和复方甘草酸苷，但似乎并没有改善。请问这是什么病？该如何治疗？患者男性25岁

医生建议

根据患者的症状和描述，可能是由于新冠病毒感染和闷热环境引起的免疫反应改变，导致了面部皮肤病的加重。建议停用地奈德乳膏，进行局部冷敷，并去医院检查皮肤蠕形螨（毛囊虫）。如果检查结果正常，可以口服盐酸米诺环素和甲硝唑凝胶进行治疗。同时，注意保持面部清洁，避免过度油脂分泌。对于鼻子黑头问题，主要靠清洗，建议使用温和的洁面产品。

吴杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
主任您好，之前请您看过，近期我皮肤又瘙痒起来（中间因为生病断过药），然后小颗粒、痘痘好像比以前还多。图片是我现在的皮肤状态，很不好 痒、也挺难受的。请您帮我看看，我想恢复皮肤健康，消除面部这些**和痘痘。另外这次也请您帮我开个去黑头的吧，我这黑头很多年从来没看过，刚好一起看。谢谢主任！
吴杰吴杰医生副主任医师
问题收到，今天下午门诊比较忙，可能要到晚上才能回复您，谢谢。
患者
好的！ 待您空了，请帮我好好诊断一下病情🤝 我这个状态真的太*受了，谢谢主任！
吴杰吴杰医生副主任医师
晚上好，让您久等了，今天看起来比6月份还要严重，请问停药多长时间出现这种现象？这一次加重之前有什么*因吗？例如闷热、潮湿、**照射、晚睡熬夜或者其他任何可疑的因素？这次加重之后采用过什么处理措施吗？
患者
您好！ 最早是*****（应该是只有一板）吃完后便只口服复方甘草和外用药膏。 后来被感染一阳，新冠症状持续了一个月左右 因为服实别的药物所以不敢吃了。 大概是7月25日左右，皮肤有有点痒了，便继续恢复使用了地奈德乳膏 涂抹了脸部。后来第二天好像就开始严重了起来？（只是按我所感受到的描述） 然后就不敢用药了。
患者
可疑因素：闷热
患者
*热了 我工作繁忙 今年又特别炎热。实在热的受不了
患者
今天去到外面 **照射我也感觉脸会刺痒。 不过平时屋内也会瘙痒。 也感觉面部容易油？面颊两侧部不会，但是有的区域更容易油。
患者
比如T区
患者
鼻子和鼻周围区域 和额头 很容易油
吴杰吴杰医生副主任医师
除了闷热之外，新冠病毒感染也是一个***因，感染之后可以改变身体的免疫反应，所以有些人就会出现明显加重。 请停用地奈德乳膏。 局部冷敷，每天两次，每次15分钟左右，可以缓解面部症状。 最近得空的时候可以去医院检查一下皮肤蠕型螨，也就是毛囊虫，看是否有这方面的*因。 等检查之后就可以口服盐酸米诺环素，每天两次，每次50毫*，连续服用20天。 局部外用甲硝唑凝胶，每天两次，连续使用至少20天。 将来出油的问题可以口服异维A酸，但这个药物和盐酸米诺环素有冲突，可以缓一缓。
患者
您好，请问：1.盐酸米诺环素是检查出毛囊虫后口服的吗？ 如果没有是否就不用服用？ 2.甲硝锉凝胶是主治什么的？我现在的状态感觉几乎全脸都要涂抹。 3.口服异维A酸 用量我应该怎么使用呢？
患者
另外：1.毛囊虫是去医院挂皮肤科检查吗？ 2.我鼻子黑头也非常多年了一直没看。请问我该用什么药物去黑头比较有效果？
吴杰吴杰医生副主任医师
无论有没有都需要服用盐酸米诺环素，就是剂量大小。有的话就每一次服用100毫*，没有的话就每一次服用50毫*。 甲硝唑凝胶就是**的 异维A酸可以每天服用两次，每次一粒10毫* 去皮肤科检查 黑头没有什么好办法，主要靠清洗
患者
好的，请问主任 我这个一两月刚好不在大城市，我如果这边县城没有条件检查毛囊虫该怎么办 ？
吴杰吴杰医生副主任医师
那就直接用药，不做检查了
患者
好的，请问这些药可以治疗我面部的那些小颗粒吗？（图片里那些，非常多，我不知道是为什么引起的 脸红开始到现在突然冒出来很多）
患者
请您也一并帮我治疗一下吧
患者
而且感觉是有有小丘疹
吴杰吴杰医生副主任医师
这些药物就是治疗这些小丘疹的
患者
好的，那请您帮我开药吧！
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
吴杰吴杰医生副主任医师
好的，既然不检查了，那就同时增加口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒，连续服用4周
吴杰吴杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴杰吴杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好，明天我也去医院问一下。我感觉不是大城市应该没这个条件
吴杰吴杰医生副主任医师
好的，试试看
患者
辛苦异维A酸也帮我开一下吧，我一并购买
吴杰吴杰医生副主任医师
不可以的，用药有冲突，不能同时开处方
患者
噢噢！原来如此，我可以理解了
患者
那请问我盐酸米诺环停多久后可以使用？
患者
辛苦请您发我一下我该买哪一种异维A酸，我到时候去药店直接买好了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我不知道到时候应该买哪一种
吴杰吴杰医生副主任医师
盐酸米诺环素使用20天 购买泰尔丝，第1个
患者
请使用20天后 我应该间隔多久可以使用异维A酸呢？
吴杰吴杰医生副主任医师
到时候有看好转情况的，有空的话就回到门诊过来随访
患者
好的！谢谢您 我先试试这些药
吴杰吴杰医生副主任医师
您客气了，祝早日好转
患者
🤝🤝🤝
吴杰医生的问诊记录
接诊医生
吴杰
吴杰副主任医师

复旦大学附属中山医院 皮肤科

擅长: 脱发、痤疮、白癜风、敏感肌肤等美容性皮肤病；色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗；以及湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、性病等各种皮肤科常见病、多发病。

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吴杰
吴杰
副主任医师

已认证

复旦大学附属中山医院 皮肤科