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头晕气喘5个月（走急、上坡或蹲下起身，其他没症状），这周入院神经内科吃了冠心宁片、强力定眩胶囊和氨肽素片（血小板6月12查有91，8.7入院后第一次查65，8.10后变34，8.12检测结果未出），之前因装心脏起搏器后脑梗吃拜瑞妥利伐沙班20mg一天一次，*****
疾病详情
我父亲最近头晕，血检显示贫血和血小板减少，情况越来越严重，想了解可能的原因和治疗建议。患者男性66岁
医生建议
根据血检结果，考虑到可能的骨髓问题，建议进行骨穿检查以确定原因。同时，注意观察是否有其他系统的异常。对于贫血和血小板减少，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，可能包括药物治疗或其他干预措施。生活中，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯。
李建平医生和患者的交流
患者
头晕气喘5个月（走急、上坡或蹲下起身，其他没症状），这周入院神经内科吃了冠心宁片、强力定眩胶囊和氨肽素片（血小板6月12查有91，8.7入院后第一次查65，8.10后变34，8.12检测结果未出），之前因装心脏起搏器后脑梗吃拜瑞妥利伐沙班20mg一天一次，及***，神内查明不是脑梗复发，怀疑心脏原因转心内。心内做了起搏器程控、24小时心电图及X光，认为起搏器双腔变单腔，可以支持心脏跳；贫血情况找了血液科会诊，建议做骨穿，已排除叶酸，B12及类风湿原因，病人未做。血小板降低的原因及是否有必要做骨穿。
患者
李医生，病情我已经阐述，您看还有什么需要补充的
李建平医生副主任医师
嗯，贫血、血小板减少逐渐加重，这种情况考虑做骨穿看一下
患者
如果骨穿发现不是自身造血功能的问题，会有其他什么可能性
李建平医生副主任医师
血小板减少，骨髓一般都有问题
患者
找到原因才能对症治疗，是吧
李建平医生副主任医师
***有可能会有血细胞减少，这么严重的贫血和血小板减少也得考虑骨穿了
患者
贫血也会导致头晕吗，他之前3月和5月份的血检还没这么严重，但也头晕
李建平医生副主任医师
会的
患者
我爸这种情况骨穿可以全麻吗，他心理负担比较重
患者
骨穿后多久可以恢复
李建平医生副主任医师
骨穿对身体没啥影响，不用恢复，也不用全麻
患者
李医生，昨天又复查了血，比两天前，红细胞从2.63升到了2.**，血红蛋白从78升到84，血小板从34到36，这个变化是好的吗
患者
心内做不了骨穿，医院的血液科不接受转科，说要骨穿结果出来发现有问题才接，出院是否有风险，想去外地的上级医院
李建平医生副主任医师
能上升是好事，目前这个数值风险不大
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李建平
副主任医师
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