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头晕气喘5个月(走急、上坡或蹲下起身,其他没症状),这周入院神经内科吃了冠心宁片、强力定眩胶囊和氨肽素片(血小板6月12查有91,8.7入院后第一次查65,8.10后变34,8.12检测结果未出),之前因装心脏起搏器后脑梗吃拜瑞妥利伐沙班20mg一天一次,*****

疾病详情

我父亲最近头晕,血检显示贫血和血小板减少,情况越来越严重,想了解可能的原因和治疗建议。患者男性66岁

医生建议

根据血检结果,考虑到可能的骨髓问题,建议进行骨穿检查以确定原因。同时,注意观察是否有其他系统的异常。对于贫血和血小板减少,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,可能包括药物治疗或其他干预措施。生活中,应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯。

李建平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
头晕气喘5个月(走急、上坡或蹲下起身,其他没症状),这周入院神经内科吃了冠心宁片、强力定眩胶囊和氨肽素片(血小板6月12查有91,8.7入院后第一次查65,8.10后变34,8.12检测结果未出),之前因装心脏起搏器后脑梗吃拜瑞妥利伐沙班20mg一天一次,及***,神内查明不是脑梗复发,怀疑心脏原因转心内。心内做了起搏器程控、24小时心电图及X光,认为起搏器双腔变单腔,可以支持心脏跳;贫血情况找了血液科会诊,建议做骨穿,已排除叶酸,B12及类风湿原因,病人未做。血小板降低的原因及是否有必要做骨穿。
患者
李医生,病情我已经阐述,您看还有什么需要补充的
李建平李建平医生副主任医师
嗯,贫血、血小板减少逐渐加重,这种情况考虑做骨穿看一下
患者
如果骨穿发现不是自身造血功能的问题,会有其他什么可能性
李建平李建平医生副主任医师
血小板减少,骨髓一般都有问题
患者
找到原因才能对症治疗,是吧
李建平李建平医生副主任医师
***有可能会有血细胞减少,这么严重的贫血和血小板减少也得考虑骨穿了
患者
贫血也会导致头晕吗,他之前3月和5月份的血检还没这么严重,但也头晕
李建平李建平医生副主任医师
会的
患者
我爸这种情况骨穿可以全麻吗,他心理负担比较重
患者
骨穿后多久可以恢复
李建平李建平医生副主任医师
骨穿对身体没啥影响,不用恢复,也不用全麻
患者
李医生,昨天又复查了血,比两天前,红细胞从2.63升到了2.**,血红蛋白从78升到84,血小板从34到36,这个变化是好的吗
患者
心内做不了骨穿,医院的血液科不接受转科,说要骨穿结果出来发现有问题才接,出院是否有风险,想去外地的上级医院
李建平李建平医生副主任医师
能上升是好事,目前这个数值风险不大
李建平医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 贫血;缺铁性贫血;再生障碍性贫血;各类型贫血;红细胞增多;红细胞减少;营养性贫血;溶血性贫血;各类型白血病;红细胞增多症等

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李建平
李建平
副主任医师

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中国医学科学院血液病医院 血液科