疾病详情
我吃异维A酸后出现肝肾功能异常和高尿酸血症，停药后情况好转，但再次服用后问题加重，最近检查发现转氨酶和尿酸都很高，需要专业医生的建议。患者男性34岁
医生建议
首先，需要停止所有可能对肝肾功能造成影响的药物，包括中药。其次，建议进行低嘌呤饮食，多喝水，适当运动，减轻体重和体脂。可以口服护肝药物，例如护肝宁或易善复。同时，避免吃肥肉、油腻内脏、豆制品、肉汤、火锅和海鲜等高嘌呤食物。适当运动有助于舒缓紧张心情。建议去公立三甲医院的消化科复查肝功能，并排查肝脏其他疾病，如肝炎。如有需要，可以在专业心理医生的指导下使用逍遥丸。
李浪医生和患者的交流
李浪医生主治医师
您好
李浪医生主治医师
您有没有什么基础疾病
李浪医生主治医师
有没有什么症状
李浪医生主治医师
把结果发我看看
患者
你好医生是这样的，我去年7月开始吃异维a酸，吃了四个月然后疫情就断掉了
患者
后来出现**功能异常尿酸高，我就停了
患者
一直到今年三月份检查都正常，后来又吃了一个半月***，出现了异常
患者
转氨酶140，尿酸460我就停了，然后吃了***的护肝片，然后检查尿酸430，转氨酶100
患者
回来后我又吃了一个月*药然后在检查发现了大问题怎么办
李浪医生主治医师
把所有这些药停下来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在这样了我怎么办
患者
上个月吃了好多鸡蛋
患者
每天是晚上12.30左右睡觉
患者
目前体重150斤
患者
上个月甘油三指基本是正常的
李浪医生主治医师
清淡少油，饮食，运动，**体重**
患者
**个月检查了心脏做了b超，做了抽血，心电图，还有就是肝功能的b超有轻微脂肪肝
患者
那我需要吃什么药吗，我的尿酸为什么会突然这么高，上个月才420，还有甘油三指一下这么高，是吃了鸡蛋吗
李浪医生主治医师
脂肪肝没有那么快，要****才有效。可以口服护肝药物
李浪医生主治医师
多吃蔬菜，适度蛋白瘦肉牛奶。肥肉，油腻内脏，豆制品，肉汤，火锅，海鲜都不吃
李浪医生主治医师
尿酸和饮食密切相关。低嘌呤饮食，每天喝水2000ml以上。喝白水，不要碳酸饮料
患者
还有转氨酶上次才100喝了一个月*药不降反而增高了，是我睡觉*晚了还是和体重有关？我有神经官能症，目前有心情不好的时候，吃逍遥丸可以吗
患者
就是说多喝白水，然后吃护肝片？少吃肉和豆制品？然后减肥吗
李浪医生主治医师
尽量少吃药品。*药停下来。所有药品都可以引起**功能
患者
那护肝片要吃吗
李浪医生主治医师
白水每天2000ml。可以吃瘦肉，牛奶，鸡蛋，不要吃肥腻的，内脏，高油高盐的
李浪医生主治医师
瘦肉量，每天一共不要超过2两。
李浪医生主治医师
蔬菜可以吃
患者
额我先不吃肉吧有点怕了
李浪医生主治医师
鸡蛋，牛奶，*肉也是特别好的蛋白。
李浪医生主治医师
护肝片可以吃
李浪医生主治医师
护肝宁，***（多烯磷脂酰胆碱胶囊）这一类的护肝药可以吃
患者
鸡蛋吃了没问题吗，我甘油三酯上个月检查是正常的，这个月突然变成5.39了我上个月吃了很多鸡蛋
患者
护肝宁，***（多烯磷脂酰胆碱胶囊）这一类的护肝药吃了会拉肚子吗，**护肝片吃了我拉肚子
李浪医生主治医师
鸡蛋吃水煮蛋，每天不超过2个
李浪医生主治医师
蛋黄可以不吃
患者
护肝片可以加逍遥丸和谷维素一起吃吗
李浪医生主治医师
逍遥丸一定要吃吗
李浪医生主治医师
*药，能停的**停下来，再去复查肝功能，如果高，还需要复查一下病毒性肝炎
患者
额主要是心情郁闷高兴不起来，主要是一些遗留问题后来导致了有点问题，很多时候会有点心情郁闷胸骨勒痛整个人有点暴躁
患者
就是光吃护肝片，谷维素可以吃是吗
李浪医生主治医师
尽量少吃药，避免病急乱投医。去公立三甲医院的消化科复查。焦虑抑郁，去专科优抚医院
患者
额
李浪医生主治医师
建议吧谷维素停下来。去优抚医院行心理疏导
李浪医生主治医师
适当运动，有助于舒缓紧张心情。去合适的医院规范治疗
患者
吃护肝片，然后少吃油腻，多喝白水，其他药不吃了，然后其他辣的全都不吃，早睡觉，然后开始运动这样子嘛
患者
额好
李浪医生主治医师
是。心理方面，建议您咨询或者去专业心理医生治疗
患者
额那我先这样一个月然后再去复查？
李浪医生主治医师
是的，复查去公立三甲医院消化科门诊，空腹去。如果一直高，也需要进一步排查肝脏其他疾病，比如肝炎。
李浪医生主治医师
中途如果特别不舒服，及时就医
患者
额那尿酸现在560和甘油三酯5.39这么高不需要做什么吗，只要多喝水不吃油腻就行了嘛
李浪医生主治医师
肝酶高，吃降脂的药会增加肝脏负担。尿酸高，通过低嘌呤饮食，多喝水勤排尿，适当运动看能不能控制，如果降不下来，再考虑吃降尿酸药物
患者
额
患者
我知道了谢谢医生，我先这样一个月然后再去检查看看
李浪医生主治医师
谷维素**少少经过肝脏代谢，可以去优抚医院，咨询专科医生看能不能换其他药品
患者
额好的
患者
医生你好还有一个小问题，***我问了下客服，她说效果不错，但是降低转氨酶效果不*好，还是要处方药，但是护肝宁之类的，没有修复肝细胞的功能，又怕是病毒性肝炎，这个能一起吃吗？
李浪医生主治医师
吃一种护肝药就可以了
患者
额
患者
谢谢了
李浪医生主治医师
如果害怕肝炎，去查一个病毒性肝炎全套，这样更加稳妥
患者
额好
患者
你好医生***已经买到了，但我突然想起来这个是大豆制作的，我尿酸550吃了不会出现尿酸变更高的情况吗，还有我的尿酸上个月416这个月就550是因为吃了一个月*药的原因吗，还是因为吃*药所以喝水少了引起的？
李浪医生主治医师
不会。几颗药不至于引起尿酸的波动
李浪医生主治医师
任何药品，剂量也是很关键的
患者
额知道了谢谢，不打扰医生了
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李浪
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宜昌市中心人民医院 肾病内科