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宫颈癌同期放化疗与序贯放化疗的比较及注意事项
疾病详情
我被诊断出患有宫颈癌，医生建议我进行放化疗。请问同期放化疗和序贯放化疗哪种更适合我？患者女性51岁
医生建议
对于宫颈癌，同期放化疗和序贯放化疗都是有效的治疗方式。同期放化疗中，化疗强度较低，通常只用顺铂，毒副反应没有明显变大，耐受性也可以。同期治疗中，一周一次小化疗，共五次。放疗结束后，2-3个月CT评估疗效。为了预防水肿，建议多吃高蛋白食物，维持好的营养。
刘国臣医生和患者的交流
患者
我被诊断出患有宫颈癌，医生建议我进行放化疗。请问同期放化疗和序贯放化疗哪种更适合我？
刘国臣医生副主任医师
目前指南标准的模式是同期放化疗，但也有大型研究提出序贯的模式耐受性更好，毒副反应低，治疗效果也不差。所以目前两种模式都可以。
患者
同期放化疗中，化疗药物是否需要减少？如果减少，会影响清扫全身扩散癌细胞和淋巴结的效果吗？
刘国臣医生副主任医师
同期治疗中，化疗强度较低，通常只用顺铂。这种方式的毒副反应没有明显变大，耐受性也可以。
患者
如果我选择同期放化疗，如何增大化疗强度？我担心无法根治。
刘国臣医生副主任医师
同期放化疗中，化疗一般不加量，放化疗叠加会增加毒副反应。
患者
我已经开始序贯治疗，是否需要更改为同期治疗？我担心更改治疗方案会出现不良效果。
刘国臣医生副主任医师
不用太纠结，这两种治疗方案目前来看，没有太多优劣。治疗效果差不多。
患者
如果我选择同期治疗，化疗的频率是多少？
刘国臣医生副主任医师
同期治疗中，一周一次小化疗，共五次。
患者
放疗结束后，如何评估疗效？何时可以减少止疼药的服用量？
刘国臣医生副主任医师
放疗短期内很难进行效果评价的。一般结束治疗后，2-3个月CT评估疗效。止疼药的减少需要看放疗后肿瘤组织坏死的情况，以及有没有炎症、水肿。
患者
如何预防水肿？为什么会产生水肿？
刘国臣医生副主任医师
放疗后，肿瘤组织都会出现水肿。多吃高蛋白食物，比如鸡蛋、肉类，维持好的营养，可以减轻。
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刘国臣
副主任医师
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中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科