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左脚大拇指关节疼痛红肿两个月，检查尿酸三次，一次210多，一次170多，今天刚检查138，低于标准范围是否有问题？ 做了超声没有显示明显痛风症状，想让医生给看一下是否能确诊不是痛风
疾病详情
脚关节和腰胯关节疼痛，尿酸低，考虑关节炎。患者女性59岁
医生建议
脊柱关节炎可能，建议进行血沉、C反应蛋白、血免疫球蛋白、HLA-B27等检查，治疗方面可考虑非甾体抗炎药和生物制剂。生活建议：保持规律作息，预防感染，进行伸展性运动。
赵福涛医生和患者的交流
患者
左脚大拇指关节疼痛红肿两个月，检查尿酸三次，一次210多，一次170多，今天刚检查138，低于标准范围是否有问题？ 做了超声没有显示明显痛风症状，想让医生给看一下是否能确诊不是痛风
患者
赵医生您好，上面发布了关于咨询病情问题的信息，麻烦您看一下
赵福涛医生主任医师
你好，看来不是痛风，考虑关节炎。
赵福涛医生主任医师
有否关节炎家族史？
患者
没有
患者
今天检查尿酸138低于标准范围，这个是否是问题呢？
患者
除了脚关节红肿疼痛以为，腰胯关节也疼痛
赵福涛医生主任医师
你本人有否休息时腰背痛，腰部晨僵？口腔溃疡，皮疹，其它关节疼痛？
赵福涛医生主任医师
血尿酸，怕高，不怕低
患者
有腰背痛，口腔有时溃疡，其他关节还有膝盖疼
患者
血尿酸*低也不**？应该是怀疑痛风一直忌口导致吗？
患者
确定不是痛风就不需要忌口了对吧？
赵福涛医生主任医师
不是痛风，考虑脊柱关节炎。你在**的话，最好来面诊，进一步确诊。
患者
现在不在**呢，需要拍片子是吗？
患者
**的
患者
需要做哪些检查可以在我们这边做然后给您看可以吗
赵福涛医生主任医师
得验血，拍CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之前在***做了这两项检测
患者
颈椎也有问题，去年在**拍过
患者
验血是看哪一项呢？之前做过**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵福涛医生主任医师
嗯，髋关节积液，也是这个病引起的。血脂有点高。再化验血沉，C反应蛋白，血免疫球蛋白，*******，做骨盆CT
赵福涛医生主任医师
有否银屑病史？
患者
没有
患者
也是挂风湿免疫科吗
患者
脊柱关节炎会导致腿发软不吃力吗？
患者
有单独脊柱外科，挂这个科室更符合吧？
赵福涛医生主任医师
脊柱外科属于骨外科，是脊柱变形做手术的，应该挂风湿免疫科
患者
风湿免疫科挂号得提前一周，现在没有近期号了，可以挂其他科室做检查吗
赵福涛医生主任医师
可以，内科都可以
患者
挂上了风湿免疫科专家号，这边医生给做的骶髂关节平扫，血沉说不用做…
赵福涛医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
c反应蛋白高很多啊
患者
刚刚出来两项麻烦医生给看看
赵福涛医生主任医师
血常规好的，C反应蛋白高，说明关节炎症比较重。
患者
等结果都出来发给您看
赵福涛医生主任医师
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有一个阳性了😭
赵福涛医生主任医师
嗯嗯，支持脊柱关节炎的诊断
患者
骶髂关节ct应该要明天才能取结果了，下午复诊医生电脑上可以看到
患者
ct结果出来就能确诊了对吗？
患者
会有ct结果正常，单B27阳性的情况吗？
患者
这边医生也是给诊断为强制性脊柱炎早期给开的药，骶髂关节还没说有大问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两周后复查
赵福涛医生主任医师
嗯，先吃药观察看看吧
患者
除了吃药还有其他方式吗？ 有什么需要注意或者忌口的吗？
赵福涛医生主任医师
可以打生物制剂，前提是没有乙肝和肺结核。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在说是早期，严重以后打生物药剂是吗？
患者
ct结果出来了，左侧髂骨岛还需要再检查吗？
赵福涛医生主任医师
**没事，不用。
患者
谢谢赵医生
患者
日常需要注意什么吗
赵福涛医生主任医师
生活作息规律，预防感染，伸展性运动
患者
预防感染指的是？
赵福涛医生主任医师
感冒，肠道尿道
患者
好的
赵福涛医生的问诊记录
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患者：男 49岁
接诊医生
擅长: 从事内科风湿免疫专业医、教、研工作30年余，擅长诊治新冠免疫康复、口腔溃疡、口眼干燥症、干燥综合征、脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、白塞病、红斑狼疮、硬皮病、血管炎、肌炎、骨质疏松症等风湿免疫病。
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赵福涛
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属第九人民医院 风湿免疫科