心脏区腋下在五月份新冠之后时有疼痛的情况，上还有做了运动心肺报告显示运动负荷试验阳性，之后又做了ct256，显示左前降支有堵的情况，在医院看完后，吃了****，瑞舒伐他丁和硫酸氢氯吡格雷片！现在想咨询下大夫，我这种情况心血管堵了多少？是36%吗？是否严重？**
疾病详情
我有心区微痛，运动后加重，冠脉CT显示左前降近段有非钙化斑块，医生说可能是微血管心绞痛。请问我需要长期服用药物吗？有什么生活禁忌？患者男性40岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，我们初步判断可能是微血管心绞痛。建议你长期服用氯吡格雷和瑞舒伐他汀以预防血栓形成和控制斑块进展。尼可地尔可以根据症状调整用药。生活上，避免剧烈运动和精神紧张，保持健康的生活方式。
王洁医生和患者的交流
患者
心脏区腋下在五月份新冠之后时有疼痛的情况，上还有做了运动心肺报告显示运动负荷试验阳性，之后又做了ct256，显示左前降支有堵的情况，在医院看完后，吃了尼可地尔，瑞舒伐他丁和硫酸氢氯吡格雷片！现在想咨询下大夫，我这种情况心血管堵了多少？是36%吗？是否严重？用药是否需要调整，饮食及运动计划，我今年40岁，至少两年体检甘油三酯高，尿酸高不吸烟很少喝酒，睡觉在十一二点，得新冠之前没有心脏不舒服的感觉
患者
上周做的心肺运动试验和ct256
王洁医生副主任医师
你好，ct的结果可否发来看一下
王洁医生副主任医师
图看的不*清楚
王洁医生副主任医师
以及运动试验的结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
王洁医生副主任医师
我说的是文字结果
患者
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王洁医生副主任医师
您发来的图，没看到明显狭窄
患者
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患者
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患者
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王洁医生副主任医师
文字结果没有吗
患者
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王洁医生副主任医师
运动心电图看着V4到V6导联有压低
患者
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王洁医生副主任医师
冠脉ct大血管没问题
王洁医生副主任医师
这种情况要考虑微血管心绞痛
患者
ct报告左前降近段非钙化斑块，这个不明显吗？
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
就我圈的这个地方
王洁医生副主任医师
但并没有引起明显管腔狭窄
患者
但是报告写的轻度狭窄，而且我平时确实心区有微痛的情况，做心肺测试蹬自行车最后载荷重的时候也会有心区微痛的情况
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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患者
是的，我这个用药接近一周的就是心脏，不是这个感**显就是**或消失了，嗯感觉这个吃这个药是挺对症的，但是我就是很想问就是现在我岁数不大就想问问就是通过药物运动这种条给你能不能后期完**复这种症状完全消失
患者
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患者
这个36是什么意思呢？
患者
心肺报告有二十来张用都发过来吗？
患者
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王洁医生副主任医师
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患者
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患者
那假如是微血管堵塞，问题严重吗？能完**复吗？
患者
我现在吃的这三样药用调整吗？吃多久呢？
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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患者
那这个斑块是确实存在的那这个非该花的情况下他有没有这个掉下来的可能啊我都在一起他的地方
患者
斑块会脱落吗？
患者
钙化后是不就稳定了，我要禁止剧烈运动吗？
患者
哪里有斑块是不是哪里就狭窄了呢？
王洁医生副主任医师
斑块一般不会脱落，有的斑块不稳定，可能会破裂，继发血栓
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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患者
现在有一个明显的感觉就是突然遇到巨响，比如说突然的汽车鸣笛会心脏不舒服好一会，以前没这个感觉
王洁医生副主任医师
这个不像心绞痛
患者
心肺测试运动耐量中度减退，反应啥问题呢？包括您说的心脏壁有问题，结果会怎样呢？
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
您说的心脏壁是指什么
王洁医生副主任医师
我说的是血管壁吧？
患者
哦您说的是下壁和侧壁，我可能理解错了，那么总体来说我目前的症状和检测结果来看，问题不大是这样的吗？坚持吃目前的三样药呗？其他还有什么禁忌的吗？
王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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王洁医生副主任医师
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患者
你***，请问下我这三样药****，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，要吃多久？还是症状没了就不吃了
王洁医生副主任医师
氯吡格雷预防血栓，他汀控制斑块进展
王洁医生副主任医师
都是建议长期服用
王洁医生副主任医师
****扩张微血管，针对微血管性心绞痛，没有症状也可以不吃
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王洁
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科