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60岁老人，高血压病史，每日服用一粒***，七月突发两次心跳加速，冒汗，需马上躺平才逐步舒缓，就**报告供查看，询问日常保养，用药意见，有无***推荐
疾病详情
老年女性患者有高甘油三酯、低肾素、低空腹血糖，心慌、冒汗等症状，担心心脏病发作，夜间经常抽筋，睡眠质量差，血压偏高，想请教医生如何处理。患者女性60岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，建议控制高甘油三酯血症，调整降压药物，进行冠脉CT检查以排除心血管疾病的可能性。针对心动过速和抽筋问题，可以考虑小剂量美托洛尔预防。同时，改善睡眠质量，控制血压，少吃盐，包括酱油。
孙飞医生和患者的交流
患者
60岁老人，高血压病史，每日服用一粒降压药，七月突发两次心跳加速，冒汗，需马上躺平才逐步舒缓，就**报告供查看，询问日常保养，用药意见，有无保健品推荐
孙飞医生主治医师
甘油三酯高，肾素低，空腹血糖低
孙飞医生主治医师
现在吃的什么***？
孙飞医生主治医师
应该吃上降甘油三酯的药，比如非诺贝特
患者
现在吃*****一天一粒
患者
有人介绍辅酶Q10
孙飞医生主治医师
***可以吃***的或者***
孙飞医生主治医师
***光吃***可能不够
患者
比较担心心脏病发作 老人自己住
孙飞医生主治医师
他心脏查过冠脉CT或者造影吗
孙飞医生主治医师
放过支架？
患者
没有放过支架
孙飞医生主治医师
给她备点阿斯匹林、硝酸甘油
患者
没有查过冠脉CT或者造影
孙飞医生主治医师
可以查个冠脉CT看看心血管有没有堵，没有堵的可以放心一点
患者
当时到医院就做了报告单，这些检查医生说，再做别的检查会有损害身体
孙飞医生主治医师
CT问题不大
孙飞医生主治医师
偶尔做一次，没关系的
孙飞医生主治医师
目前检查结果看，还可以
患者
好的 辅酶Q10有必要买点吗
孙飞医生主治医师
没有必要
孙飞医生主治医师
爱吃咸的吗
患者
**
患者
是的 口味重
孙飞医生主治医师
少吃盐
患者
现在爬楼气喘厉害
孙飞医生主治医师
包括酱油
孙飞医生主治医师
腿肿吗
患者
不会
患者
经常抽筋
孙飞医生主治医师
身高体重有多少
孙飞医生主治医师
抽烟喝酒吗
患者
166cm 139斤 不吸烟喝酒
孙飞医生主治医师
没发烧？
患者
没有，平时都好好的
患者
就是七月两次突然冒汗
患者
怪吓人的
患者
抽筋经常发生在夜里
孙飞医生主治医师
动态心电图查了嘛
孙飞医生主治医师
有可能是心动过速
患者
查了
孙飞医生主治医师
没事儿？
患者
有一点点但是医生说问题不大
孙飞医生主治医师
发我看看
患者
得找找
孙飞医生主治医师
可以吃点小剂量美托洛尔预防
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙飞医生主治医师
看着还可以
孙飞医生主治医师
24小时的没做吧？
孙飞医生主治医师
24小时动态心电图
患者
没有做，只有这一种
孙飞医生主治医师
嗯，可以查一个
孙飞医生主治医师
最近发作频繁吗
患者
八月好像没有，七月两次
孙飞医生主治医师
之前发作有*因吗？劳累？情绪波动？
患者
我觉得她睡眠经常不好，每天睡眠时间最多能在6小时左右，入睡难，不知道有没有影响，再一个就是七月第二次发作后带到医院去检查的时，血压很高，我记得高压是170低压，好像是110
患者
情绪波动应该没有，劳累不好评判，那时候在带孩子做家务
患者
没有其他重活
孙飞医生主治医师
**个助睡眠的药，西药可以吃****，***可以吃乌灵胶囊
孙飞医生主治医师
血压还是加上西药比较保险
患者
***：吃***的或者********：西药可以吃****，***可以吃乌灵胶囊 预防心脏病：小剂量美托洛尔 另备点阿斯匹林、硝酸甘油
患者
是这样吧
孙飞医生主治医师
对
患者
服用说明就参考所购买的药物指导是吗
患者
另外，他之前也有胃炎，这些药物有没有需要注意的？她 乙肝病毒携带者
孙飞医生主治医师
是的，不清楚可以再问我
孙飞医生主治医师
不影响
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孙飞
主治医师
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北京中医药大学东直门医院 中医心内科