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冠状动脉狭窄30 心脏左室扩大
疾病详情
我有胸闷、气短的症状，身高188cm，体重235kg，血压150/90mmHg，曾经被诊断为气管炎。请问我可能有哪些健康问题？患者男性27岁
医生建议
根据检查结果，你可能患有肥胖性心肌病、酒精性心肌病和冠状动脉粥样硬化症。需要通过控制饮食、增加有氧运动来减轻体重，并使用药物来控制血压和心脏问题。同时，定期检查和调整治疗方案，包括服用阿司匹林预防心梗。请注意，肾脏损伤可能与高血压和肥胖有关，需要进一步检查尿微量白蛋白来评估肾脏功能。
闫建玲医生和患者的交流
患者
冠状动脉狭窄30 心脏左室扩大
闫建玲医生主任医师
小*好，请问你有什么不适感?劳力气短胸闷胸痛吗?的身高体重？有高血压糖尿病吗?吸烟饮酒吗?父母和家庭成员有什么病史?
患者
我20年的时候就开始有时候会胸闷气短 当时说我是气管炎 身高188体重235
患者
血压之前总是高压150上下低压90上下
患者
查出来左室扩大以后吃过三周科素亚 停药原因是 到了下午血压高压总是107到115之间 低压就是72到80
患者
现在烟酒基本上都是很少了
闫建玲医生主任医师
吸烟多少年?每天多少支?饮酒多少年，每天喝多少，由于你心脏扩大，要分析原因。请尽可能详细信息。父母有心肌病吗？
患者
饮酒有十二三年的 烟一直抽的不多 父母没有心肌病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是在我们当地医院做的心肌酶的检查
闫建玲医生主任医师
目前可以明确的诊断是1 肥胖症 2 高血压一级 3左心肥大性质待定 酒精性心肌病?肥胖性心肌病? 4 冠状动脉粥样硬化症 建议1 查血脂血糖肾功能、BNP。2查睡眠呼吸监测 3 应用***25mg一天两次。毎天自测血压4次，分别于清晨，上午11点、下午5点、晚睡前。均安静坐位右上肢血压。一周后复诊。同时控制饮食、有氧运动减体重。
患者
就是我们当地的医生 给我开的药是沙库巴曲 一天一片一次100mg 然后瑞舒伐一天10mg睡前 单硝酸异山梨酯 一天两次一次四分之一
患者
您看我这个药需要调一下吗
患者
我现在就吃着他订呢别的都没吃呢还
闫建玲医生主任医师
不用吃**，他汀吃一月后复查血脂肝功CK。你用科素亚后血压都降低明显，用***100mg一天两次恐不能耐受，建议小剂量开始，一周后再决定是否加量。另外，睡眠呼吸监测一定查一下。另外再查一下尿微量白旦白和肾动脉超声。
患者
***就一天两次一次25早晚各一次行吗 我们这里只有50的可以掰开吃吗
闫建玲医生主任医师
对的，可以掰开吃的。吃**要按要求自测血压，并记录下来。一周后根据血压情况再调整，逐渐加至足量。
患者
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患者
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患者
这是我今天做的心电图跟肾动脉超声
患者
您看一下有什么问题吗
闫建玲医生主任医师
没问题，查肾动脉为了除外***用药的禁忌症。
闫建玲医生主任医师
查一下尿微量白蛋白
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我13号的时候查的
闫建玲医生主任医师
查下微量白蛋白
闫建玲医生主任医师
肾脏有损伤
患者
我明天去查然后 等我吃了一个礼拜诺欣妥在复查的时候 在发给您看可以吗
患者
您看我这个心电图显示的有什么需要注意或者是在检查一下的吗
闫建玲医生主任医师
心电图没有缺血改变。
患者
好的那我一个礼拜后再找您复查
患者
我这个冠脉狭窄有心梗的风险吗
闫建玲医生主任医师
有，所以才要应用他汀和阿斯匹林。目的就是为了防止心梗
患者
我现在就吃这沙库巴曲还有他订 还用吃上****吗？
闫建玲医生主任医师
应该吃
患者
应该怎么吃啊？
患者
吃多少？
闫建玲医生主任医师
100mg每早空腹服
患者
这三种药会不会对**的副作用*大啊 别的还有要吃的吗
闫建玲医生的问诊记录
-
总交流次数
56
医生回复次数
8
患者：女 76岁
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闫建玲
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 心血管内科