疾病详情
我最近体检显示甲状腺有问题，彩超显示弥漫性病变，自身抗体升高，甲状腺激素水平正常，两次空腹抽血的血糖都偏高，体重也比较胖，血脂正常，想知道如何治疗和管理这些问题？患者男性32岁
医生建议
根据检查结果，考虑存在甲状腺慢性炎症，可能是桥本甲状腺炎。目前不需要药物治疗，定期复查即可。同时，需要关注你的肥胖问题，建议通过生活方式干预来减重，包括控制饮食和加强运动。如果效果不佳，可以考虑使用奥利司他或司美格鲁肽等药物。记住，贵在坚持，合理的饮食和运动是非常重要的。
徐萍医生和患者的交流
患者
甲状腺指标不正常
徐萍医生主任医师
你好
患者
你好医生，最近体检说甲状腺有问题
患者
图片是我最近做的检查
徐萍医生主任医师
甲状腺激素水平正常，自身抗体升高，彩超显示弥漫性病变，考虑存在甲状腺慢性炎症，**甲状腺炎，目前不需要药物治疗，定期复查就可以了，建议每年体检一次甲状腺功能和彩超
徐萍医生主任医师
平时少吃海产品
患者
先不用药物控制吗
徐萍医生主任医师
如果你是空腹抽血的，要注意血糖水平偏高了
徐萍医生主任医师
不需要用药
患者
是空腹抽的血，血糖也偏高
徐萍医生主任医师
是的
徐萍医生主任医师
建议复查一下，最好空腹，餐后两小时血**糖化血红蛋白都查一下，排除糖尿病
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上次检查的血糖也高，这个需要注意吗
患者
因为我体重比较胖
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血脂是正常的
患者
最近两次查的血糖都偏高
患者
需要看血常规吗，我这有血常规的检验结果
徐萍医生主任医师
我现在在开车
徐萍医生主任医师
你把所有的有的报告都发过来吧
徐萍医生主任医师
等我十分钟
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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徐萍医生主任医师
抱歉，接孩子放学，让您久等了
徐萍医生主任医师
你属于重度肥胖人群，导致血糖轻度升高，中度脂肪肝，转氨酶轻度升高
徐萍医生主任医师
一定要控制饮食，加强运动，努力减重，否则会很麻烦
徐萍医生主任医师
甲状腺的问题比你肥胖的问题要轻多了，不用担心，每年体检甲状腺功能和彩超就行了
徐萍医生主任医师
肥胖是主要问题，亟待解决！
徐萍医生主任医师
首先通过生活方式干预，效果不好可以考虑药物甚至减重手术
患者
好的
患者
肥胖如果药物干预的话有推荐的药物吗
徐萍医生主任医师
奥利司他或者司美格鲁肽
徐萍医生主任医师
排除胰腺炎和甲状腺癌病史，就可以使用
患者
司美格鲁肽是治疗糖尿病的吗
患者
奥利司他我以前用过
徐萍医生主任医师
**在国外已经用于治疗单纯性肥胖人群了，中国目前的适应症是2型糖尿病，很快就要会有专门减肥用的**上市了
徐萍医生主任医师
所以现在一些肥胖人群也在超适应症用**，效果还不错
患者
我之前是在应酬前会吃上一粒，平时不吃
徐萍医生主任医师
你是说奥利司他吗？
患者
是的
患者
我看**是注射的吧，有口服的吗
徐萍医生主任医师
如果饮食中不含脂肪就可以停服一次，我想你不可能在家完全不吃荤吧？
徐萍医生主任医师
口服的**还没上市
徐萍医生主任医师
在3期临床试验阶段
患者
哦
徐萍医生主任医师
只要有脂肪摄入就要吃
患者
那我先从饮食和运动开始吧，现在觉得是必须要减肥了
患者
如果效果不*好了，再配合药物治疗
徐萍医生主任医师
好的
患者
平时饮食吃清淡一些的，含碘少的吧
患者
可以给我一个饮食建议吗
徐萍医生主任医师
饮食治疗很复杂，不是三言两语就能讲清楚的，建议你搜索一些资料或书籍好好学习一下，或者去营养科请专门的营养师给你制定一个***
徐萍医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐萍医生主任医师
网上像这样的***很多，可以选择性作为参考
患者
好的，多谢
徐萍医生主任医师
*在坚持
徐萍医生主任医师
运动也很**
患者
明白
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徐萍
主任医师
已认证
江苏大学附属医院 内分泌科