您好！我想了解一下精分，只剩下一点点的幻视，内容可怕，时间很短暂几秒钟几分钟，总是无法干净！孩子现在维思通5.德巴金750.锂缓900，辅助药，心得安10.安坦4.
疾病详情
我孩子有轻微的幻视问题，之前用过来士普和舍曲林，但都出现了不良反应。现在正在使用利培酮，但血药浓度升不高，幻视问题依然存在。请问有没有其他药物可以联合使用来解决这个问题？患者男性14岁
医生建议
根据患者的病情和用药历史，建议加用阿立哌唑来帮助控制幻视问题。同时，需要注意阿立哌唑可能引起的副作用，包括失眠和大舌头。对于椎体反应，目前没有太好的解决办法，除了使用安坦外。另外，芮达和维思通都是有效的抗幻视药物，但需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。最后，提醒患者在调整药物治疗时需要谨慎，并且遵循医生的指导。
王从辉医生和患者的交流
患者
我孩子有轻微的幻视问题，之前用过来士普和舍曲林，但都出现了不良反应。现在正在使用利培酮，但血药浓度升不高，幻视问题依然存在。请问有没有其他药物可以联合使用来解决这个问题？
王从辉医生副主任医师
首先，我们需要注意的是，调整药物治疗需要谨慎。氯氮平和奥氮平可能会引起强迫症状，而利培酮可能会导致锥体外系反应。考虑到您孩子的病情和用药历史，我建议我们可以尝试加用阿立哌唑来帮助控制幻视问题。
患者
阿立哌唑会不会引起失眠和大舌头的副作用？而且我也担心椎体反应的问题。
王从辉医生副主任医师
阿立哌唑确实可能会引起这些副作用，但是如果我们从小剂量开始，逐渐增加，通常可以**这些不良反应。至于椎体反应，目前没有*好的解决办法，除了使用安坦外。
患者
我听说芮达和维思通都可以用来抗幻视，哪个效果更好？如果使用维思通，需要用多少剂量才能达到芮达12mg的效果？
王从辉医生副主任医师
芮达和维思通都是有效的抗幻视药物，但是它们的副作用也不同。芮达可能会引起锥体外系反应，而维思通的副作用相对较小。至于剂量，维思通5以上的剂量大约相当于芮达12mg的效果。
王从辉医生的问诊记录
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王从辉
副主任医师
已认证
天津市安定医院 精神科