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月经第九天还有点出血,不过出血量极少。本身瘦多囊,胰岛素抵抗,月经一直不*准。想咨询一下医生是什么情况

疾病详情

我有多囊卵巢综合征,月经不规律,最近月经流了9天,白天喝了四物汤,晚上泡了玫瑰花,是否会影响月经?患者女性30岁

医生建议

对于多囊卵巢综合征,需要调节月经周期和改善胰岛素抵抗。建议服用二甲双胍和优思明来调节月经周期,注意饮食,多吃豆类和蜂蜜,保持良好的生活习惯。如果月经量少和持续时间长,可能是黄体功能萎缩不全的表现,需要服用咖啡酸片和头孢克肟胶囊来治疗。可以在医生指导下尝试中药滋肾育胎丸来调理多囊卵巢综合征。

王雪珍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
月经第九天还有点出血,不过出血量极少。本身瘦多囊,胰岛素抵抗,月经一直不*准。想咨询一下医生是什么情况
患者
医生在吗
王雪珍王雪珍医生副主任医师
你在吃什么药吗?
患者
二甲双胍
王雪珍王雪珍医生副主任医师
多囊卵巢没有吃其他的药了吗?
患者
白天我会泡点玫瑰花,今天还喝了四物汤,不知道有没有关系。
患者
没吃药,最近没去医院促排了
王雪珍王雪珍医生副主任医师
平时月经不*规律,有胰岛素抵抗,除了吃二甲双胍治疗胰岛素抵抗,还应该加用优思明治疗月经周期。
王雪珍王雪珍医生副主任医师
这一次月经流了9天,就有可能有黄体功能萎缩不全的情况。
王雪珍王雪珍医生副主任医师
可用一点咖啡酸片加头孢克肟胶囊治疗。
患者
我四月份到六月份月经都挺规律的了,出血量7天就干净了
患者
这个月突然变得怪怪的又
患者
我能发一下今天和昨天内裤上的血迹让您看看吗
王雪珍王雪珍医生副主任医师
患者
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患者
一天下来这么点点
患者
第八天和第九天都是,上厕所也没有擦出血
王雪珍王雪珍医生副主任医师
量很少了嘛,考虑黄体萎缩不全的情况。先用消炎止血的药吃,如果下一个月还出现这样的问题,那我们就要用黄体酮后半周期治疗了。
患者
这样吗,
患者
我有三四个月没有吃黄体酮了,只在促排的那三个月吃过
王雪珍王雪珍医生副主任医师
你需要我给你开药还是你自己出去买?
患者
您可以给我开
患者
但是我四月份到六月份都感觉月经挺好的,是什么原因啊医生七月份又变差了?是我经期喝了*多补血的汤水了吗
患者
但是我这次经量比之前要少的
王雪珍王雪珍医生副主任医师
嗯,照理说补血的不应该影响你这种情况,但是你在月经期你吃四物汤,它有**也有活血的功能,也可能导致你这种出血。
患者
哦,量真的很少,我今天小便好几次没有一次有擦出血的
患者
那我需要明天开始就吃药吗医生
王雪珍王雪珍医生副主任医师
可以
患者
嗯嗯,那医生我想问一下,多囊可以自然怀孕吗
患者
我之前去医院促排三次都失败了,没什么**
王雪珍王雪珍医生副主任医师
必须要把月经调正常了才能怀孕,最好呢,是在预处理两个月以后促排。
患者
怎么预处理啊?
患者
我现在月经还是不调,之前更加严重的,三个月不来一次月经,后来我去医院挂生殖科,医生立马帮我促排了,结果就也都失败了
王雪珍王雪珍医生副主任医师
在吃二甲双胍的同时,优思明治疗。
患者
后来我现在这几个月自己在家调***经比之前准时了很多,起码每个月都会来例假
患者
优思明是***吗?
患者
需要吃多长时间呢
王雪珍王雪珍医生副主任医师
是***,从月经的第5天开始服服21天停药3~7天来月经,连续两个周期以后用来曲唑促排。
患者
好,
患者
那医生我这个淋漓算严重吗?
王雪珍王雪珍医生副主任医师
不严重
患者
好的,那麻烦你帮我开药,谢谢
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
王雪珍王雪珍医生副主任医师
是让我给你开止血的药,还是开以后**的药?
患者
都开一下哈
王雪珍王雪珍医生副主任医师
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
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患者
医生我还想问一下,生理期可不可以喝益母草煮汤的呢,我喝了两次,我看月经量比较少就煮了喝
王雪珍王雪珍医生副主任医师
抱歉,这个药只能够给你开出血和预防感染的药,调节月经的药我开不出***台只允许开一次处方,你这样吧,要不你就自己出去买优思明,月经第5天开始吃。你的二甲双胍也要继续吃。
患者
王雪珍王雪珍医生副主任医师
那你这个没有必要的,月经量多是要子宫内膜生长的好,脱落出血
患者
医生我需不需要验孕呢?我百度一下有什么宫外孕啥的也会淋漓额
王雪珍王雪珍医生副主任医师
宫外孕一般是月经量一直少淋漓不尽,如果你月经前两天都还比较多,之后少量一般不做考虑当然你自己验一下,放心吧。
患者
好的,
患者
啊医生我头孢过敏额
患者
不能吃**,青霉素
王雪珍王雪珍医生副主任医师
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
换成左氧氟沙星了。
患者
好,医生,我这种属于月经还是子宫异常出血啊,该不会这七天八天都是异常出血然后我误以为来了月经吧?
王雪珍王雪珍医生副主任医师
时间超过了正常的月经就叫异常出血了。
患者
哦,明白了
患者
医生,我做过性六项激素指标不*好,然后医生做阴超就跟我说我是多囊了,但我没有做过amh ,请问一定要做amh 才能断定是不是多囊吗?
王雪珍王雪珍医生副主任医师
AMH
患者
医生她是结合了我的性六项和阴超诊断我是多囊的
患者
是这样吗?我现在都有点怀疑,后来我找了一天单独去做了胰岛素监测
王雪珍王雪珍医生副主任医师
AMH不是主要诊断多囊卵巢的指标。是针对卵巢功能的
患者
胰岛素释放,结果是轻微的胰岛素抵抗
王雪珍王雪珍医生副主任医师
把胰岛素单子发我看一看呢。
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
下面是血糖
患者
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患者
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患者
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
一般来说诊断多囊卵巢,一个是你的症状,比方说月经周期不正常经量少,多毛。第2个是彩超显示有卵巢超过10个以上卵泡,三是性激素,体生成素与卵泡刺激素的比值异常。还有就是胰岛素代谢。1
王雪珍王雪珍医生副主任医师
三小时的胰岛素没有测吗?
患者
没有哦
王雪珍王雪珍医生副主任医师
口服葡萄糖了吗?
患者
服了
王雪珍王雪珍医生副主任医师
你服的是50%的***几支呢?
患者
这个我不清楚额,她就给了我一瓶糖水喝,五分钟喝完
患者
我有个单
患者
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
如果三小时以后回复和空服差不多,那么胰岛素没有多大的问题。两个小时来判定胰岛素,只有轻微的抵抗可以不吃药,就加强锻炼和运动。
患者
啊,她给我开了二甲双瓜
患者
可是我没有测三小时的
王雪珍王雪珍医生副主任医师
二甲双胍给你开的剂量是多少呢?你把处方发我看看。
患者
没有处方,好像是0.25*一颗,让我一天吃两颗
患者
她直接开了30天的药给我吃
王雪珍王雪珍医生副主任医师
那没关系你就吃吧,反正有轻微的抵抗也可以吃药的,尽量也不大,嗯,吃这个药是在饭中吃
王雪珍王雪珍医生副主任医师
那没关系你就吃吧,反正有轻微的抵抗也可以吃药的,剂量也不大,嗯,吃这个药是在饭中吃
患者
好的
患者
那我这个是多囊吗医生
患者
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患者
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王雪珍王雪珍医生副主任医师
这个是月经第几天的激素单子?
患者
她说我有一侧卵泡是多于12个了
患者
我记不*清楚,好像是第五天
患者
第四天还是第五天
王雪珍王雪珍医生副主任医师
嗯,这个***之前吃过相关*****,比如说优思明啊,这类似的药没有。
患者
吃过的
患者
这个月的前一个月吃过促排药,打了破卵针
王雪珍王雪珍医生副主任医师
就说你这个**不是很好解释。
患者
这样的吗
患者
我都混乱了现在,但我卵泡确实长的不好,内膜也薄
王雪珍王雪珍医生副主任医师
没关系,你按现在的老师的治疗来做吧,先吃两个月的优思明加上二甲双胍处理两个月后,重新促排卵治疗。
患者
那我今天又去检测了卵泡,今天第十一天了,内膜只有5
王雪珍王雪珍医生副主任医师
这个月吃了促排的药吗?
患者
没有去促排,我想观察一下我的卵泡情况有没有好转,因为我近四个月自己会来月经了,35天左右
患者
医生我之前都是两个月三个月不来才来一次
患者
我是不是能调理一下自怀啊?我不*想再去促排卵呢
王雪珍王雪珍医生副主任医师
可以试一试*药滋肾育胎丸。
王雪珍王雪珍医生副主任医师
平时多吃一点豆类蜂蜜。
患者
但我胰岛素抵抗可以多吃蜂蜜吗
患者
内膜薄吃豆类好是吗?
王雪珍王雪珍医生副主任医师
血糖都是正常的。可以的。
患者
*药滋肾育胎丸,药店可以买吗
患者
什么牌子的好呢医生,
患者
还有吃多久呢?
王雪珍王雪珍医生副主任医师
在医院我们一般不会去关注这个药是什么牌子的,认这种药就可以。
王雪珍王雪珍医生副主任医师
吃到怀孕都可以吃的。
患者
好的,这个药是调理多囊的吗
患者
还有医生那我还需要查一下amh 吗
王雪珍王雪珍医生副主任医师
滋肾育胎丸是助孕的,你想去查就去查,不影响。
王雪珍医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长月经调节(多囊卵巢,淋漓出血) 不孕不育、阴道炎,盆腔炎、反复尿频尿痛治疗。三甲医院副主任医师,四川大学毕业,上海复旦大学妇产科医院进修,从医近40年,临床经验丰富。

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王雪珍
王雪珍
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