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膝盖疼痛伴年以上，在***看医生说保守，去**医院看说需要手术，想问手术后面恢复影响，和后面后遗症怎么样
疾病详情
我膝盖疼痛，不能进行日常活动，贴药膏效果不佳，担心强直性脊柱炎引起膝关节炎，已经查出HLA-B27阳性，是否需要手术治疗？患者女性31岁
医生建议
对于膝关节炎，首先要明确的是手术并非所有情况都适用。轻微损伤的患者可以尝试保守治疗，如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部外用药物（如泽普思）。如果疼痛和功能障碍持续存在，可以考虑PRP注射治疗。同时，需要注意避免负重的锻炼，保持腿部肌肉力量。对于HLA-B27阳性的患者，建议定期复查骶髂关节，注意观察症状变化。
刘玮璐医生和患者的交流
患者
膝盖疼痛伴年以上，在***看医生说保守，去**医院看说需要手术，想问手术后面恢复影响，和后面后遗症怎么样
刘玮璐医生主治医师
您好
刘玮璐医生主治医师
您现在主要的症状是什么
刘玮璐医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘玮璐医生主治医师
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患者
就贴的药膏
患者
效果不好
患者
这个做手术恢复能达到好多嘛，医生
刘玮璐医生主治医师
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患者
就是有点担心
刘玮璐医生主治医师
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刘玮璐医生主治医师
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患者
我的这样的话都达不到重建哈，有类似于和我情况差不多的患者没有嘛，保守好的
刘玮璐医生主治医师
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患者
日常生活倒是能行，不敢蹲，跑跳爬楼梯
患者
能恢复了以后做这些动作吗？
患者
是不是假如手术了后也不好说
刘玮璐医生主治医师
不好说的
患者
唉😮💨
患者
这才是悲伤的原因
刘玮璐医生主治医师
😂
患者
没有哪种选择更胜于哪种选择吗？比如手术更胜于保守
患者
我吃的药物是**，塞来昔布，双醋瑞因胶囊，
患者
擦的是酮洛芬凝胶
刘玮璐医生主治医师
可以再多贴一个泽普思
刘玮璐医生主治医师
试一下
刘玮璐医生主治医师
我经常用，效果还不错
患者
医生也膝关节不好？还是当保健用
患者
擦了我那个紧接着擦这个吗泽普思
患者
还是分开早用擦一个，晚涂一个
刘玮璐医生主治医师
不是，我给我的病人用的🤣
刘玮璐医生主治医师
一天两次
刘玮璐医生主治医师
抹完药膏以后五分钟，然后不用擦掉，直接贴上膏药
患者
好的，试一下了，这病手术不手术看来是一辈子了，看有些病人打那个干细胞，有用吗？
刘玮璐医生主治医师
都是一种尝试，干细胞技术目前还没有普及
刘玮璐医生主治医师
还有打富血小板血浆的，叫PRP，起到修复作用的
患者
这个打下去的效果能达到好多，有打了勉强恢复30左右的吗？
刘玮璐医生主治医师
差异蛮大，因人而异，有的人觉得挺好，有的人感觉没效果
刘玮璐医生主治医师
所以说如果有条件只能是一种尝试
患者
**，那做手术的有患者能恢复到百分之八十的没有呀
刘玮璐医生主治医师
也有遇到过
患者
做手术的能恢复到百分之八十是分损伤是哪种程度的不嘛
刘玮璐医生主治医师
是的
患者
程度轻微的是不是选择手术可能更好
刘玮璐医生主治医师
程度轻微有时候没啥手术的呀
刘玮璐医生主治医师
都是先保守
刘玮璐医生主治医师
不行再探查手术
患者
我自己倒是想手术，家长喊保守，保守*煎熬了，没得变化
患者
做功能锻炼可以不呢
刘玮璐医生主治医师
一般有症状的时候不建议锻炼
刘玮璐医生主治医师
应该停止运动，充分休息
患者
每天都要走700米左右去上班可以不，楼梯要爬二楼
患者
我去医院看医**得有抬脚屈腿的锻炼叫跟着做没做
刘玮璐医生主治医师
非负重的锻炼可以做
刘玮璐医生主治医师
保持腿的肌肉力量
刘玮璐医生主治医师
负重的就不*建议了
患者
嗯嗯，试一下吧只有
刘玮璐医生主治医师
嗯
患者
强直性脊柱炎会不会引起膝关节炎呀
刘玮璐医生主治医师
比较少见
刘玮璐医生主治医师
不过有少部分会有一些膝关节痛
刘玮璐医生主治医师
如果不放心你可以去查个*******
刘玮璐医生主治医师
如果是阴性就不怕
患者
阳性的
刘玮璐医生主治医师
你是阳性的？
患者
查过的
患者
嗯
患者
但是医生说骶髂的核磁看来又不是
患者
不晓得的了……我的我就跑了两回步可能有5公里，深蹲，开合跳，跳绳3次，说是运动着的
患者
我怕它是有其他病情导致的😥
刘玮璐医生主治医师
如果是这样的话要注意定期复查，尤其是骶髂关节
刘玮璐医生主治医师
B27阳性还是容易得强柱的
患者
嗯，全身上下没有哪里没有拍核磁😳
患者
所以当时膝关节怕是强直引起的
刘玮璐医生主治医师
定期复查
患者
好的，每年一次核磁
患者
医生像我这个需不需要在做风湿因子筛查
刘玮璐医生主治医师
可以做一下
刘玮璐医生主治医师
筛查一下
患者
好的
刘玮璐医生的问诊记录
-
总交流次数
80
医生回复次数
41
患者：女 32岁
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刘玮璐
主治医师
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南方医科大学南方医院 关节科