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我妈妈摔倒后脑出血，保守治疗后出现肺炎、肺栓塞、心衰和肾衰，肌酐升高到154，尿量减少，住进了ICU。请问这是什么病？需要透析吗？患者女性67岁
医生建议
根据病史和检查结果，考虑是急性肾功能不全，可能是由于心衰引起的血压下降所致。目前还不能确定是否需要透析，需要密切观察病情变化。心功能恢复和血压稳定是肾脏恢复的关键。同时，需要注意出入量和电解质平衡，心内科大夫也需要评估一下。
李强医生和患者的交流
患者
我妈妈摔倒后脑出血，保守治疗后出现肺炎、肺栓塞、心衰和肾衰，肌酐升高到154，尿量减少，住进了ICU。请问这是什么病？需要透析吗？
李强医生主任医师
根据您提供的信息，考虑是急性肾功能不全，可能是由于心衰引起的血压下降所致。目前还不能确定是否需要透析，需要密切观察病情变化。
患者
她以前有过脑梗塞，喝水多了会有尿不尽的情况。现在用了利钠肽等药物，肾功能是否有所恢复？
李强医生主任医师
利钠肽有利尿作用，能帮助改善肾功能。目前从肌酐水平看，肾功能还可以，不算*严重。心功能恢复和血压稳定是肾脏恢复的关键。
患者
那她心功能和血压是否稳定？还在用升压药物吗？
李强医生主任医师
是的，目前她心功能和血压还不稳定，仍在使用升压药物。心脏相关检查结果显示没有冠心病或陈旧心梗。
患者
她现在清醒，使用呼吸机，医生说今天稳定点了，要试着撤了呼吸机。肺感染和肺栓塞是否影响了肾功能的恢复？
李强医生主任医师
肺感染和肺栓塞可能会加重心衰和呼吸衰竭，进而影响肾功能的恢复。需要注意出入量和电解质平衡，心内***也需要评估一下。
李强医生的问诊记录
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李强
主任医师
已认证
北京大学第三医院 传染科