患者曾经做过斜视手术，担心住院血检是否包括梅毒、艾滋病和乙肝的检测，并询问肉毒素注射是否也需要进行这些检测。患者男性22岁
就诊科室： 眼科
在进行眼科手术前，通常会进行一系列的检查，包括血液检测，以确保患者的健康安全。对于斜视手术，医生通常会进行全面的检查，包括梅毒、艾滋病和乙肝等传染病的筛查。肉毒素注射作为一种治疗方法，可能不需要进行全面的手术前检查，但医生可能会根据具体情况和患者的健康状况来决定是否需要进行某些检测。
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患者出现眼睛充血、疼痛，伴有喉咙痛和发烧，已经一周，视力未受影响，担心是眼部感染，询问治疗方法。患者女性36岁
就诊科室：眼科
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医生建议：根据症状，可能是结膜炎或角膜炎。建议进行线下医院就诊，明确诊断。目前可以使用左氧氟沙星滴眼液和普拉洛芬滴眼液，必要时添加左氧氟沙星眼用凝胶。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，提高免疫力。避免辛辣刺激、海鲜类等食物，保持心情舒缓。
林东晓
主任医师
温岭市第一人民医院
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患者因眼部疲劳和干眼症寻求治疗建议，询问治疗方法。患者女性26岁
就诊科室：眼科
总交流次数：17
医生建议：对于眼部疲劳和干眼症，七叶洋地黄双苷滴眼液是一个有效的治疗方法。治疗效果因人而异，同时需要注意生活方式的调整，如少熬夜、少揉眼等。药品使用需遵医嘱，不要随意增减剂量或更改用药方式。建议定期就医复查，根据病情调整治疗方案。
林东晓
主任医师
温岭市第一人民医院
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结膜炎和麦粒肿，无过敏史。患者男性43岁
就诊科室：眼科
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医生建议：结膜炎和麦粒肿需局部用药，如盐酸左氧氟沙星滴眼液。注意眼部卫生，勿揉眼，如有不适及时就诊。生活上注意休息，避免过度用眼。
林东晓
主任医师
温岭市第一人民医院
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文章 热敷OR冷敷，别傻傻地分不清！
有很多朋友经常问我，林医生，我眼睛这种情况这个应该是热敷还是冷敷？ 今天我就来再科普一下，什么时候要热敷？什么时候要冷敷？ 总的来说，热敷多应用于慢性的眼病，冷敷多应用于急性眼病。 一、热敷和冷敷的原理和作用。 热敷可以促进血管扩张，促进眼部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，促进瘀血的吸收消散，增加局部营养，缓解眼睑神经痉挛，改善眼表环境，减轻眼睛疲劳的症状，同时增加眼睛的温度。 冷敷可以促进眼睛血管收缩，控制小血管的出血，减轻张力较大血肿的疼痛，减轻组织水肿渗出，达到消肿止痛之功效。 二、热敷常应用于什么眼病呢？ 热敷作为眼科疾病的辅助治疗，主要用于睑板腺功能障碍、干眼症、麦粒肿等眼部疖肿的吸收、角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、眼睑痉挛、皮下瘀血等。眼部热敷可促进眼睛周围的血液循环，而对一般人来说，亦有一定的眼病保健效果。 三、那冷敷常用于什么眼病呢？ 冷敷主要用于过敏性结膜炎急性发作、急性结膜炎、眼外伤出血急性期、眼部整形手术，如双眼皮、去眼袋术后24小时内可以用冰袋局部冷敷，外伤性眼睑出血24小时内冷敷预防继发出血，减轻水肿和疼痛作用。 四、热敷怎么做？ 1、湿热敷法：准备干净的毛巾，折叠成7-8厘米大小，把毛巾块用热水浸透，拧干，闭上眼睛，把毛巾块直接放在眼睑皮肤上，温度在42°左右，以免烫伤，每次10-15分钟，每日2次。 2、干热敷法：用热水袋或能耐高温的瓶子，装满热水，用纱布或干净毛巾包裹在外面，将其放在需作热敷的眼部，温度也在42°左右。 五、冷敷怎么做？ 用干净的毛巾或纱布包住冰袋，冷敷患眼，注意如果有伤口的话，避免弄湿伤口，以防感染，一般冷敷每次30分钟左右，每天三四次。 六、有些眼病热敷和冷敷还要结合使用。例如，麦粒肿急性炎症明显时，可以用冷敷消肿止痛，硬结未软化时，可以局部热敷散结。结膜下出血24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进出血吸收。干眼眼疲劳时先热敷再冷敷，热敷可以促进血液循环，再冷敷降温，避免泪水蒸发过快，缓解眼睛疲劳。 最后提醒一下各位朋友！现在热敷或者冷敷大家都知道了吗？不会傻傻地分不清了吧？但是热敷和冷敷仅仅是眼部疾病的辅助治疗手段，真正的治疗还需要眼科医生的面诊和对症下药。
林东晓
主任医师
温岭市第一人民医院
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文章 眼药水的分类
眼药水的那些事儿，貌似非常简单，大家都了解了吗？ 今天我们来聊一下眼药水的分类： 一、按药品管理来讲，眼药水也分处方药和非处方药（OTC）两大类。 处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。 非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。 二、按眼药水的作用来分的话，可分为以下几类： 抗生素类眼药水：考虑细菌感染或预防时用，常见的有含“霉素、沙星”等字样的眼药水，如妥布霉素、林可霉素、氯霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星眼药水等。 激素类眼药水：常见的有含“松、龙、舒”等字样的眼药水，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、氟米龙、露达舒、典必舒眼药水等。 抗病毒类眼药水：常见的是含“洛韦、韦林”等字样的眼药水，如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林眼药水等。 缓解疲劳的眼药水：常见的多是商品名，含“明、亮”等字样的眼药水，如珍珠明目液、珍视明、闪亮、麝珠明目滴眼液等。但是作为眼科医生最推荐的缓解疲劳的眼药水是施图伦，施图伦滴眼液的主要成分是洋地黄七叶双苷，这种药物是纯植物提取的，洋地黄苷可改善睫状肌调节幅度;七叶亭苷能够增加睫状肌血流供应，长期使用可提高睫状肌的强度和耐力，真正缓解疲劳症状且滴眼液不含防腐剂。 人工泪液：人工替代眼泪滋润眼睛的眼药水，人工泪液根据眼表泪膜三层中水样层、脂质层和黏蛋白层的缺乏情况，分为分为水液型人工泪液、脂质型人工泪液和黏蛋白型人工泪液。 其他特殊用途的眼药水：如散瞳的眼药水、缩瞳的眼药水、降眼压的眼药水等。 总得来说， 以上抗生素、激素、抗病毒和特殊用途的眼药水都是处方药，要凭医师处方购买并遵医嘱应用，人工泪液和缓解疲劳的眼药水大多是非处方药。
林东晓
主任医师
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文章 重视近视临床前期的防控手段
当孩子视力1.0或1.0以上的正常情况下，检查屈光度≤+0.75D且>-0.50D。可能某些医生会告诉你，孩子目前不需要配眼镜，注意用眼卫生，减少近距离用眼，半年定期随访。可是半年之后，孩子视力减退，近视超过100度，那配眼镜吧，从此近视度数越来越近。所以很多家长认为戴眼镜造成近视加深。 其实，第一次看诊时，孩子视力1.0或1.0以上的正常情况下，检查屈光度≤+0.75D且>-0.50D。散瞳后远视储备减少，眼轴也较同龄孩子增长，这就是近视临床前期了。这个时候，干预不干预，差别巨大。孩子屈光已经站在悬崖边上了，任其发展，一年内大多要戴眼镜光学矫正了。 故在强化原行为干预的基础上，非常必要增加医疗预防措施。 一、强化行为防控包括： 大户外，强光照。《最环保的近视防控方法》 近距离用眼控制《控制近距离用眼是近视防控的首要因素》 20-20-20原则《春节玩手机抢红包，告诉你视力保健20-20-20原则》 “一寸一拳一尺”的读写姿势《读写姿势也是近视防控的重要因素》 改善家庭灯光环境，建议应用全光谱灯光。 二、医疗预防措施包括： 最近广州中山眼科中心何明光教授牵头的多中心研究哺光仪的应用。《一篇关于哺光仪的重磅文章发表》 调节力训练《双面镜，居家调节检查和训练》 拉远镜的应用《控制近距离用眼的神器——化近为远睛延宝》。
林东晓
主任医师
温岭市第一人民医院
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